右側(cè)輸尿管結(jié)石伴右腎積水如何治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：右腎區(qū)脹痛，痛得很厲害，但是過會(huì)就不痛了，但是用手拍的話還是會(huì)痛。曾經(jīng)治療情況和效果：彩超報(bào)告:右腎體積正常，皮質(zhì)部分正常，左腎竇部查見1.0cm的無回聲區(qū)，內(nèi)未見異常光團(tuán)。左腎聲像圖未見異常。右輸尿管病變部位以上擴(kuò)張，擴(kuò)張部位為0.6cm，在上段查見一個(gè)0.9cm*0.6cm大的強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。左輸尿管不擴(kuò)張。檢查提示:右側(cè)輸尿管結(jié)石伴右腎積水想得到怎樣的幫助：可以體外碎石嗎？用藥物能治療嗎，體外碎石會(huì)不會(huì)對身體有損害。
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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右側(cè)輸尿管結(jié)石伴右腎積水的治療方法包括保守治療、體外碎石、手術(shù)治療等。需綜合結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素選擇合適的治療方案。 1. 保守治療：對于較小的結(jié)石，可通過大量飲水（每天 2000ml 以上）、適度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石自行排出。同時(shí)，可服用排石藥物，如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等，但需遵醫(yī)囑。 2. 體外碎石：適用于較大但不太復(fù)雜的結(jié)石。體外碎石通過沖擊波將結(jié)石擊碎，使其更容易排出。可能會(huì)引起血尿、腎損傷等并發(fā)癥，但通常較輕微，多數(shù)可自行恢復(fù)。 3. 手術(shù)治療：若結(jié)石較大、位置特殊或引起嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療，如輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 4. 定期復(fù)查：無論采取何種治療方法，都應(yīng)定期復(fù)查超聲等，了解結(jié)石排出情況和腎積水的改善情況。 5. 生活注意：患者應(yīng)調(diào)整飲食，減少高鈣、高草酸食物的攝入，如牛奶、菠菜等。 總之，右側(cè)輸尿管結(jié)石伴右腎積水的治療需根據(jù)個(gè)體情況制定方案，并在治療過程中密切觀察，遵循醫(yī)生建議。
2025-02-13 04:17
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