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右腎結(jié)核合并左腎積水、左輸尿管曲張及膀胱炎是較為復(fù)雜的情況。治療方案取決于病情嚴(yán)重程度、腎功能狀況等。一般包括抗結(jié)核治療、處理腎積水、改善膀胱炎等。是否切除右腎需綜合評估。 1. 病情評估：詳細(xì)檢查腎功能、結(jié)核病灶范圍、積水程度等，以確定治療方向。 2. 抗結(jié)核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 3. 腎積水處理：輕度積水可先觀察，嚴(yán)重時可能需手術(shù)引流或解除梗阻。 4. 輸尿管曲張治療：根據(jù)曲張原因和程度，選擇保守治療或手術(shù)矯正。 5. 膀胱炎治療：多喝水，注意個人衛(wèi)生，必要時使用抗生素，如左氧氟沙星。 6. 右腎切除評估：若右腎結(jié)核嚴(yán)重破壞，無功能且引起感染等并發(fā)癥，可能需切除。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合多種因素制定個性化治療方案，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以爭取良好的治療效果。

根據(jù)患者反映情況考慮患者結(jié)核引起的左腎一系列炎性改變建議患者系統(tǒng)治療右腎結(jié)核菌抗結(jié)核治療結(jié)束后查看右腎功能失去原有功能的情況下建議做切除現(xiàn)在主要目的為抗結(jié)核保左腎功能

你好，如果說右腎有結(jié)核，而且左腎現(xiàn)在已經(jīng)有積水了，那么是必須切除你的右腎的，因為左腎有積水，那么說明尿液是有返流的，這樣的話就有可能將你右腎的結(jié)核桿菌帶到左腎的，這樣兩個腎臟被感染以后，那么就比較危險了因此建議的話就是說如果左腎沒有積水，那么還可以抗結(jié)核治療，但是現(xiàn)在只能是切腎臟保左腎的，其他就沒有什么了

病情分析：患者現(xiàn)在結(jié)核控制的怎么樣？如果腎臟還有功能結(jié)核能控制不一定要切除右腎。腎結(jié)核聯(lián)用中藥可以提高療效，縮短病程，減少藥物和結(jié)核引起的腎臟的損害。

您好，如果腎結(jié)核比較嚴(yán)重，且檢查左腎積水已經(jīng)失去功能的話，可以考慮切除。如果結(jié)核感染嚴(yán)重，腎臟確實失去功能的話，手術(shù)切除可以防止感染進一步擴散。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科系統(tǒng)檢查后再決定。