肺中葉結(jié)節(jié)抗炎治療后變化，性質(zhì)如何診斷
查體無(wú)癥狀查體曾經(jīng)治療情況和效果：查體發(fā)現(xiàn)有肺中葉結(jié)節(jié)，內(nèi)有支氣管通過(guò)，邊緣光滑，抗炎九天后病灶明顯變小，變淡，又抗炎七天后病灶稍變小，但病灶邊緣稍毛糙.想得到怎樣的幫助：診斷這是什么性質(zhì)的腫瘤.（
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回答2
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劉清燕 主治醫(yī)師
漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
結(jié)核科
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肺中葉結(jié)節(jié)在抗炎治療后出現(xiàn)變化，其性質(zhì)的診斷需綜合多方面因素，包括結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小變化、患者癥狀、既往病史、影像學(xué)特征等。 1. 結(jié)節(jié)形態(tài)：邊緣光滑通常提示良性可能性大，但治療后邊緣稍毛糙需警惕。 2. 大小變化：抗炎后病灶明顯變小、變淡，說(shuō)明炎癥可能性較大，但后續(xù)變化不顯著，不能完全排除其他可能。 3. 患者癥狀：若患者無(wú)明顯咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，良性可能增加；若出現(xiàn)癥狀，需進(jìn)一步檢查。 4. 既往病史：了解患者有無(wú)肺部疾病史、其他部位腫瘤病史等。 5. 影像學(xué)特征：除了結(jié)節(jié)本身，還要觀察周?chē)M織情況，有無(wú)淋巴結(jié)腫大等。 6. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等，輔助判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。 綜合以上各項(xiàng)因素，才能對(duì)肺中葉結(jié)節(jié)的性質(zhì)做出較為準(zhǔn)確的診斷。必要時(shí)，可能需要進(jìn)行穿刺活檢等有創(chuàng)檢查以明確診斷。
2025-02-11 14:57
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析：您好您通過(guò)服用抗生素結(jié)節(jié)縮小說(shuō)明是炎癥造成的但是炎癥消退后的病灶不再發(fā)生改變了說(shuō)明是腫瘤或者是結(jié)核結(jié)節(jié)。病灶邊緣毛糙這種現(xiàn)象不太好是比較傾向于惡性的而且近年來(lái)年輕人得惡性腫瘤的病例越來(lái)越多但是只有影像學(xué)的檢查還不足以診斷惡性。需要有其他的輔助診斷比如穿刺活檢支氣管鏡等如果家里條件還可以也可以做一個(gè)PETCT能夠更明確的診斷。
2015-12-19 10:32
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什么是結(jié)節(jié)病? 結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)又稱肉樣瘤病，是一種病因不明的多器官系統(tǒng)疾病，其特征是許多臟器存在非干酪性肉芽腫，活動(dòng)性病變部位細(xì)胞免疫增強(qiáng)。肉芽腫由聚集的上皮樣細(xì)胞、少量多核巨噬細(xì)胞及其周?chē)馨图?xì)胞構(gòu)成，類(lèi)似結(jié)核性肉芽腫，但無(wú)干酪壞死及結(jié)核菌存在。 死的上皮樣細(xì)胞肉芽腫性疾病，可侵犯全身多個(gè)器官。其中以肺、淋巴結(jié)、皮膚、眼、肝、脾、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)受累多見(jiàn)。病變可累及全身各臟器，以肺部受累最多見(jiàn)，約占90%以上。本病常見(jiàn)于30-50歲成年人，歐美國(guó)家發(fā)病率較高，瑞典年發(fā)病率為64/10萬(wàn)，英國(guó)為20/10萬(wàn)，我國(guó)自20世紀(jì)50年代起陸續(xù)報(bào)道，但缺乏流行病學(xué)資料。 查看全文»
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何國(guó)鈞
主任醫(yī)師 教授
上海市肺科醫(yī)院
擅長(zhǎng)：肺部疾病的診斷與鑒別診斷及肺部間質(zhì)病、胸內(nèi)結(jié)節(jié)病、肉芽腫瘤的 詳情»
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鐘淑卿
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病、呼吸衰竭、危重癥監(jiān)護(hù)和搶救；感染性 詳情»
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鄒霞英
主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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