36歲女性股骨頭壞死早期能否保守治療
股骨頭壞死早期用可以保守治療嗎？性別：女，年齡36歲，身高體重正常。沒(méi)有長(zhǎng)期服用酒精、激素，沒(méi)外傷史，沒(méi)有長(zhǎng)期病。08年7月順利順產(chǎn)生BB，09年3月戒奶，隨后發(fā)現(xiàn)左腳髖關(guān)節(jié)有某些角度動(dòng)作不能到位，走路有頓疼、酸痛感，但不算強(qiáng)烈?？梢宰鱿露?、翹二郎腿、上下樓梯等動(dòng)作，但有障礙感。平躺和坐時(shí)偶然有疼感。前期到醫(yī)院診斷為無(wú)菌性發(fā)炎，吃藥無(wú)效后于6月11日拍片如附件。診斷為:股骨頭缺血性壞死早期。另外6月19日檢驗(yàn)過(guò)血常規(guī)和風(fēng)濕常規(guī)，僅“血沉”值25超標(biāo)，其余指標(biāo)正常。請(qǐng)問(wèn)：我現(xiàn)在這種情況可以確診了嗎？做保守治療能否治愈？要多長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)？這種病的發(fā)展速度？如果手術(shù)，治愈情況是否比保守治療優(yōu)勝？需時(shí)多長(zhǎng)？謝謝！
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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股骨頭壞死是一種常見(jiàn)的骨科疾病，多由多種因素引起。對(duì)于這位 36 歲女性早期股骨頭壞死的情況，能否保守治療需綜合考慮多方面因素，如病情程度、癥狀表現(xiàn)、個(gè)體身體狀況等。 1. 病情評(píng)估：通過(guò) X 光、磁共振等檢查，明確股骨頭壞死的范圍和程度。如果壞死范圍小，程度輕，保守治療可能有效。 2. 癥狀分析：患者目前走路有頓疼、酸痛感，動(dòng)作有障礙但能完成一些動(dòng)作，這對(duì)治療方案的選擇有一定參考價(jià)值。 3. 身體狀況：患者身高體重正常，無(wú)長(zhǎng)期飲酒、激素使用、外傷及長(zhǎng)期病史，身體基礎(chǔ)較好，利于保守治療。 4. 治療方法：保守治療包括減少負(fù)重、藥物治療（如仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊、阿侖膦酸鈉片）、物理治療等。 5. 恢復(fù)時(shí)間：保守治療的恢復(fù)時(shí)間因人而異，通常需要數(shù)月至數(shù)年，且需定期復(fù)查評(píng)估療效。 總之，對(duì)于該患者的早期股骨頭壞死，保守治療有一定機(jī)會(huì)，但需密切觀察病情變化，根據(jù)治療效果及時(shí)調(diào)整方案。如果病情進(jìn)展，可能需要考慮手術(shù)治療。
2025-02-12 21:09
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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股骨頭壞死是世界性的疑難雜病，醫(yī)生需要詳細(xì)了解您的病情才能針對(duì)性的給您用藥以及進(jìn)行功能指導(dǎo)。建議早日去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
2015-12-19 15:18
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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股骨頭壞死患者應(yīng)該戒掉哪些習(xí)慣？1、因相關(guān)疾病必須應(yīng)用激素時(shí)，要掌握短期適量的原則，并配合擴(kuò)張血管藥，維生素D，鈣劑等，切勿不聽醫(yī)囑自作主張，濫用激素類藥物。2、應(yīng)改掉長(zhǎng)期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止酒精吸收。3、對(duì)職業(yè)因素如深水潛水員，高空飛行員，高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù)及改善工作條件，確已患病者應(yīng)改變工作種并及時(shí)就醫(yī)。治療股骨頭壞死可考慮〓〓DSA介入融通療法〓〓
2015-12-19 12:23
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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DSA介入融通療法其原理是局部應(yīng)用高濃度溶栓，擴(kuò)管藥物，解除血管痙攣，增加動(dòng)脈灌注，改善靜脈回流，降低骨內(nèi)壓，從而改善股骨頭區(qū)血運(yùn)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，利于新骨生長(zhǎng)，死骨修復(fù)，進(jìn)而防止股骨頭塌陷。這是當(dāng)前廣大患者治療股骨頭壞死的一種最佳選擇。
2015-12-18 23:19
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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雖然現(xiàn)在正在極力倡導(dǎo)股骨頭壞死的治療要及時(shí)、及早，但很多股骨頭壞死患者由于初期的癥狀不明顯或其他原因，導(dǎo)致股骨頭壞死未得到有效地治療導(dǎo)致病情惡化才發(fā)現(xiàn)治療。股骨頭壞死的治療推薦
2015-12-18 21:40
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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