陰莖外傷后根部多條靜脈血管纖維化能治嗎?
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2個(gè)月患者年齡:23病癥:7.27日受過外傷,陰莖異常勃起(半勃起狀態(tài))在昆明照B超照出,根部多條靜脈血管纖維化改變請(qǐng)問北京大學(xué)第一醫(yī)院男科可以治療嗎?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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陰莖外傷后出現(xiàn)根部多條靜脈血管纖維化是一種較為復(fù)雜的情況。其發(fā)病機(jī)制與血管損傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。同時(shí),患者自身的心理調(diào)節(jié)和生活習(xí)慣的調(diào)整也很重要。 1. 發(fā)病機(jī)制:陰莖外傷可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損,引發(fā)炎癥反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致纖維組織增生。 2. 藥物治療:可使用改善血液循環(huán)的藥物,如西洛他唑、己酮可可堿等;也可使用抗纖維化藥物,如秋水仙堿等。 3. 物理治療:如低能量沖擊波治療,有助于促進(jìn)血管再生和修復(fù)。 4. 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的纖維化,可能需要進(jìn)行血管重建手術(shù)或其他相關(guān)手術(shù)。 5. 心理調(diào)節(jié):患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,需要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 6. 生活習(xí)慣:戒煙限酒,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,適度運(yùn)動(dòng),保持良好的作息。 總之,陰莖外傷后根部多條靜脈血管纖維化的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和調(diào)整。
2025-02-12 22:43
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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“陽(yáng)萎”現(xiàn)在更準(zhǔn)確的叫勃起功能障礙(ED),對(duì)陽(yáng)萎病人來(lái)講,正確地掌握陽(yáng)萎的定義是相當(dāng)重要的.國(guó)際陽(yáng)萎學(xué)會(huì)陽(yáng)萎的定義是:性交時(shí)陰莖不能有效而充分的勃起而致性交不滿意;美國(guó)的性學(xué)專家瑪斯特斯和約翰遜夫妻認(rèn)為:凡企圖性交時(shí)陰莖勃起失敗達(dá)75%以上者;中國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,凡因肌體平衡失調(diào),出現(xiàn)陰莖不能勃起,勃起不堅(jiān)或堅(jiān)而不久,以致不能完成性交者稱陽(yáng)萎.一、分類.臨床常分:1、功能性陽(yáng)萎,又稱心理性陽(yáng)萎、精神性或心因性陽(yáng)萎:它往往表現(xiàn)平時(shí)或晨間有勃起現(xiàn)象,在性生活時(shí)不能勃起,或陰莖勃起后準(zhǔn)備進(jìn)行性生活時(shí)馬上疲軟.一般來(lái)院就診的患者中90%為本類型,可能因?yàn)檫@類患者年齡一般較輕,治療心情最為迫切.2、器質(zhì)性陽(yáng)萎:由某種器質(zhì)性因素所致,往往表現(xiàn)為任何時(shí)候陰莖都不能勃起,過去認(rèn)為約占陽(yáng)萎者的10-15%,近來(lái)隨著檢查手段的進(jìn)步,本類型所占的比例也不斷增高,但由于這一類患者年齡往往偏高,就診迫切性不是很強(qiáng),故門診病人中所占比例相當(dāng)?shù)?3、混合性陽(yáng)萎:以上兩種因素同時(shí)存在,器質(zhì)性的原因不是很嚴(yán)重,同時(shí)又存在心理性因素,病人表面的陽(yáng)萎也很頑固.2、病因.功能性陽(yáng)萎常見有以下幾種病因:1、發(fā)育過程中所受的錯(cuò)誤的性教育.(1)認(rèn)為性是可恥的,是一種犯罪行為,加上父母不正確的引導(dǎo).(2)兒童時(shí)期性方面受到挫傷.(3)首次性交失敗,這樣就常常聯(lián)想到過去長(zhǎng)期的手淫、夢(mèng)遺,以致造成自己陽(yáng)萎.2、夫妻關(guān)系不協(xié)調(diào).包括夫妻關(guān)系長(zhǎng)期不和,甚至對(duì)女方懷有敵意,或者女方缺乏足夠的性吸引力等等.3、性感方面的原因.性焦慮,對(duì)性生活害怕,懷疑自己的性能力或?qū)﹃幥o的大小擔(dān)心,或者害怕妻子不能性滿意等等,也有個(gè)別患者對(duì)妻子特別愛護(hù),害怕妻子疼痛或懷孕等.4、性知識(shí)缺乏.正常的性交體位(姿勢(shì)),男女性器官的位置,正常的性反應(yīng)周期,特別對(duì)不應(yīng)期缺乏足夠的認(rèn)識(shí).5、醫(yī)源性因素.3、陽(yáng)萎的治療隨著對(duì)陽(yáng)萎認(rèn)識(shí)的加深,使臨床診斷得到了明顯的改善,與之密切聯(lián)系的治療學(xué)也有了迅猛和進(jìn)展.臨床上已改變了以往單一的心理治療方法,而是采用多種療法,根據(jù)不同類型的陽(yáng)萎進(jìn)行對(duì)應(yīng)的或綜合的治療.總結(jié)起來(lái)大概分為:性治療、物理療法、藥物治療、外科手術(shù)治療等.一、性治療(包括性心理,性行為治療)由于陽(yáng)萎病人大多有不同程度的思想負(fù)擔(dān),如焦慮、抑郁、驚嚇、夫妻感情等問題,這些均對(duì)性功能有不同程度的影響,有些甚至可以影響相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,確切的機(jī)制尚不清楚.有人推測(cè),是從腦至脊髓中樞直接抑制的結(jié)果;或是由于周緣兒茶酚胺水平增高使陰莖海綿體平滑肌對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)降低的結(jié)果;或是性生活失敗后在大腦皮質(zhì)形成興奮灶在短期內(nèi)很難消失的結(jié)果.如果再加上女方埋怨焦急與不滿情緒的影響,使男方失去信心而導(dǎo)致病情加重與進(jìn)一步復(fù)雜.性治療就是對(duì)病人心理加以分析,采取一定的方法,或暗示、或轉(zhuǎn)移、或厭惡療法等并結(jié)合馬斯特和約翰遜60年代后期創(chuàng)立的性感集中訓(xùn)練,并布置家庭作業(yè),矯正一些錯(cuò)誤的性觀念,消除患者的性焦慮,進(jìn)而達(dá)到初步治療的效果.2、藥物治療可以分為兩類:1、局部用藥2、全身用藥1、局部用藥陰莖化學(xué)假體(ICI)可用以注射的藥物有:A、罌粟堿B、罌堿+酚妥拉明C、前列腺素E1D、罌粟堿+酚妥拉明+前列腺素E1E、罌粟+酚妥拉明+前列腺素E1+阿托品等.聯(lián)合用藥是化假發(fā)展的趨勢(shì),3聯(lián)或4聯(lián)用藥不但可以減少用藥量,同時(shí)可以減少注射的副作用,如陰莖異常勃起,痛疼,陰莖硬節(jié)等.由于該方法簡(jiǎn)便易行且可用來(lái)診斷,很受廣大患者歡迎.2、全身用藥可分中藥和西藥.(1)、激素類藥物1)溴隱亭:本藥對(duì)高泌乳素血癥有較好的治療效果.2)睪酮制劑(甲基睪丸素、丙酸睪丸酮、安排、十一酸睪丸素等)對(duì)雄激素缺乏或相對(duì)缺乏(老年更年期)有較好的治療效果.(2)、非激素類藥物最常用的有育亨賓、*等.3、處科手術(shù)(1)陰莖靜脈手術(shù)健全的靜脈系統(tǒng)在勃起過程中起著相當(dāng)重要的作用,一般認(rèn)為動(dòng)脈大量充血后壓迫靜脈、限制靜脈回流來(lái)維持陰莖的正常硬度,如靜脈系統(tǒng)關(guān)閉不健全就會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)萎,嚴(yán)重者應(yīng)考慮靜脈結(jié)扎手術(shù)進(jìn)行治療.(2)動(dòng)脈手術(shù)對(duì)動(dòng)脈供血不足的患者,可以借助顯微處科進(jìn)行陰莖周緣血管重建.但我們通過多年觀察動(dòng)靜脈手術(shù)遠(yuǎn)期效果均不理想.(3)陰莖假體對(duì)一些病情嚴(yán)重的患者采取一般治療方法不能取得效果,可以考慮該治療方法.假體做為陽(yáng)萎的補(bǔ)救治療方法,現(xiàn)在已相當(dāng)成熟.從1936年世界首例自體肋軟骨→硅膠→銀半硬假體→可充脹的3件套假體,不但從材料學(xué)得以發(fā)展而且從外觀及舒服程序上均得到很大的發(fā)展,可喜的是我國(guó)已能自行生產(chǎn)3種套假體,使費(fèi)用大大降低.(4)"天窗"治療術(shù)由于長(zhǎng)期注射化假病人很難接受,并存在陰莖硬結(jié)癥等并發(fā)癥,外用藥物又很難通過致密的白膜滲透進(jìn)入陰莖海綿體內(nèi),我們通過多年實(shí)踐采用"天窗"術(shù)有效地解決這一難題,即在陰莖上去除1X1cm2平方厘米的白膜,用靜脈血管壁代替,手術(shù)創(chuàng)傷極小,恢復(fù)后只需要標(biāo)記處(手術(shù)時(shí)留有)藥物外擦即可使陰莖勃起,深受廣大患者的喜愛.本療法適用于器質(zhì)性性功能障礙,如內(nèi)分泌失調(diào),血管性及神經(jīng)性病變.[酒煮蝦]當(dāng)歸25g、紅棗20?/div>2014-12-0216:36:02向我提問
2015-12-19 15:56
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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“陽(yáng)萎”現(xiàn)在更準(zhǔn)確的叫勃起功能障礙(ED)對(duì)陽(yáng)萎病人來(lái)講正確地掌握陽(yáng)萎的定義是相當(dāng)重要的.國(guó)際陽(yáng)萎學(xué)會(huì)陽(yáng)萎的定義是:性交時(shí)陰莖不能有效而充分的勃起而致性交不滿意;美國(guó)的性學(xué)專家瑪斯特斯和約翰遜夫妻認(rèn)為:凡企圖性交時(shí)陰莖勃起失敗達(dá)75%以上者;中國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為凡因肌體平衡失調(diào)出現(xiàn)陰莖不能勃起勃起不堅(jiān)或堅(jiān)而不久以致不能完成性交者稱陽(yáng)萎.一、分類.臨床常分:1、功能性陽(yáng)萎又稱心理性陽(yáng)萎、精神性或心因性陽(yáng)萎:它往往表現(xiàn)平時(shí)或晨間有勃起現(xiàn)象在性生活時(shí)不能勃起或陰莖勃起后準(zhǔn)備進(jìn)行性生活時(shí)馬上疲軟.一般來(lái)院就診的患者中90%為本類型可能因?yàn)檫@類患者年齡一般較輕治療心情最為迫切.2、器質(zhì)性陽(yáng)萎:由某種器質(zhì)性因素所致往往表現(xiàn)為任何時(shí)候陰莖都不能勃起過去認(rèn)為約占陽(yáng)萎者的10-15%近來(lái)隨著檢查手段的進(jìn)步本類型所占的比例也不斷增高但由于這一類患者年齡往往偏高就診迫切性不是很強(qiáng)故門診病人中所占比例相當(dāng)?shù)?3、混合性陽(yáng)萎:以上兩種因素同時(shí)存在器質(zhì)性的原因不是很嚴(yán)重同時(shí)又存在心理性因素病人表面的陽(yáng)萎也很頑固.2、病因.功能性陽(yáng)萎常見有以下幾種病因:1、發(fā)育過程中所受的錯(cuò)誤的性教育.(1)認(rèn)為性是可恥的是一種犯罪行為加上父母不正確的引導(dǎo).(2)兒童時(shí)期性方面受到挫傷.(3)首次性交失敗這樣就常常聯(lián)想到過去長(zhǎng)期的手淫、夢(mèng)遺以致造成自己陽(yáng)萎.2、夫妻關(guān)系不協(xié)調(diào).包括夫妻關(guān)系長(zhǎng)期不和甚至對(duì)女方懷有敵意或者女方缺乏足夠的性吸引力等等.3、性感方面的原因.性焦慮對(duì)性生活害怕懷疑自己的性能力或?qū)﹃幥o的大小擔(dān)心或者害怕妻子不能性滿意等等也有個(gè)別患者對(duì)妻子特別愛護(hù)害怕妻子疼痛或懷孕等.4、性知識(shí)缺乏.正常的性交體位(姿勢(shì))男女性器官的位置正常的性反應(yīng)周期特別對(duì)不應(yīng)期缺乏足夠的認(rèn)識(shí).5、醫(yī)源性因素.3、陽(yáng)萎的治療隨著對(duì)陽(yáng)萎認(rèn)識(shí)的加深使臨床診斷得到了明顯的改善與之密切聯(lián)系的治療學(xué)也有了迅猛和進(jìn)展.臨床上已改變了以往單一的心理治療方法而是采用多種療法根據(jù)不同類型的陽(yáng)萎進(jìn)行對(duì)應(yīng)的或綜合的治療.總結(jié)起來(lái)大概分為:性治療、物理療法、藥物治療、外科手術(shù)治療等.一、性治療(包括性心理性行為治療)由于陽(yáng)萎病人大多有不同程度的思想負(fù)擔(dān)如焦慮、抑郁、驚嚇、夫妻感情等問題這些均對(duì)性功能有不同程度的影響有些甚至可以影響相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間確切的機(jī)制尚不清楚.有人推測(cè)是從腦至脊髓中樞直接抑制的結(jié)果;或是由于周緣兒茶酚胺水平增高使陰莖海綿體平滑肌對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)降低的結(jié)果;或是性生活失敗后在大腦皮質(zhì)形成興奮灶在短期內(nèi)很難消失的結(jié)果.如果再加上女方埋怨焦急與不滿情緒的影響使男方失去信心而導(dǎo)致病情加重與進(jìn)一步復(fù)雜.性治療就是對(duì)病人心理加以分析采取一定的方法或暗示、或轉(zhuǎn)移、或厭惡療法等并結(jié)合馬斯特和約翰遜60年代后期創(chuàng)立的性感集中訓(xùn)練并布置家庭作業(yè)矯正一些錯(cuò)誤的性觀念消除患者的性焦慮進(jìn)而達(dá)到初步治療的效果.2、藥物治療可以分為兩類:1、局部用藥2、全身用藥1、局部用藥陰莖化學(xué)假體(ICI)可用以注射的藥物有:A、罌粟堿B、罌堿+酚妥拉明C、前列腺素E1D、罌粟堿+酚妥拉明+前列腺素E1E、罌粟+酚妥拉明+前列腺素E1+阿托品等.聯(lián)合用藥是化假發(fā)展的趨勢(shì)3聯(lián)或4聯(lián)用藥不但可以減少用藥量同時(shí)可以減少注射的副作用如陰莖異常勃起痛疼陰莖硬節(jié)等.由于該方法簡(jiǎn)便易行且可用來(lái)診斷很受廣大患者歡迎.2、全身用藥可分中藥和西藥.(1)、激素類藥物1)溴隱亭:本藥對(duì)高泌乳素血癥有較好的治療效果.2)睪酮制劑(甲基睪丸素、丙酸睪丸酮、安排、十一酸睪丸素等)對(duì)雄激素缺乏或相對(duì)缺乏(老年更年期)有較好的治療效果.(2)、非激素類藥物最常用的有育亨賓、*等.3、處科手術(shù)(1)陰莖靜脈手術(shù)健全的靜脈系統(tǒng)在勃起過程中起著相當(dāng)重要的作用一般認(rèn)為動(dòng)脈大量充血后壓迫靜脈、限制靜脈回流來(lái)維持陰莖的正常硬度如靜脈系統(tǒng)關(guān)閉不健全就會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)萎嚴(yán)重者應(yīng)考慮靜脈結(jié)扎手術(shù)進(jìn)行治療.(2)動(dòng)脈手術(shù)對(duì)動(dòng)脈供血不足的患者可以借助顯微處科進(jìn)行陰莖周緣血管重建.但我們通過多年觀察動(dòng)靜脈手術(shù)遠(yuǎn)期效果均不理想.(3)陰莖假體對(duì)一些病情嚴(yán)重的患者采取一般治療方法不能取得效果可以考慮該治療方法.假體做為陽(yáng)萎的補(bǔ)救治療方法現(xiàn)在已相當(dāng)成熟.從1936年世界首例自體肋軟骨→硅膠→銀半硬假體→可充脹的3件套假體不但從材料學(xué)得以發(fā)展而且從外觀及舒服程序上均得到很大的發(fā)展可喜的是我國(guó)已能自行生產(chǎn)3種套假體使費(fèi)用大大降低.(4)"天窗"治療術(shù)由于長(zhǎng)期注射化假病人很難接受并存在陰莖硬結(jié)癥等并發(fā)癥外用藥物又很難通過致密的白膜滲透進(jìn)入陰莖海綿體內(nèi)我們通過多年實(shí)踐采用"天窗"術(shù)有效地解決這一難題即在陰莖上去除1X1cm2平方厘米的白膜用靜脈血管壁代替手術(shù)創(chuàng)傷極小恢復(fù)后只需要標(biāo)記處(手術(shù)時(shí)留有)藥物外擦即可使陰莖勃起深受廣大患者的喜愛.本療法適用于器質(zhì)性性功能障礙如內(nèi)分泌失調(diào)血管性及神經(jīng)性病變.[酒煮蝦]當(dāng)歸25g、紅棗20枚、鮮蝦500g、雞肉100g、北菇50g玫瑰露酒適量功用補(bǔ)血壯陽(yáng)、男子陽(yáng)萎、女子性欲低下.[肉蓯蓉烏龜湯]肉蓯蓉60g、復(fù)盆子30g、烏龜1000g料適量、功用補(bǔ)腎壯陽(yáng)、養(yǎng)陰固精
2015-12-19 10:29
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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“陽(yáng)萎”現(xiàn)在更準(zhǔn)確的叫勃起功能障礙(ED),對(duì)陽(yáng)萎病人來(lái)講,正確地掌握陽(yáng)萎的定義是相當(dāng)重要的.國(guó)際陽(yáng)萎學(xué)會(huì)陽(yáng)萎的定義是:性交時(shí)陰莖不能有效而充分的勃起而致性交不滿意;美國(guó)的性學(xué)專家瑪斯特斯和約翰遜夫妻認(rèn)為:凡企圖性交時(shí)陰莖勃起失敗達(dá)75%以上者;中國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,凡因肌體平衡失調(diào),出現(xiàn)陰莖不能勃起,勃起不堅(jiān)或堅(jiān)而不久,以致不能完成性交者稱陽(yáng)萎.一、分類.臨床常分:1、功能性陽(yáng)萎,又稱心理性陽(yáng)萎、精神性或心因性陽(yáng)萎:它往往表現(xiàn)平時(shí)或晨間有勃起現(xiàn)象,在性生活時(shí)不能勃起,或陰莖勃起后準(zhǔn)備進(jìn)行性生活時(shí)馬上疲軟.一般來(lái)院就診的患者中90%為本類型,可能因?yàn)檫@類患者年齡一般較輕,治療心情最為迫切.2、器質(zhì)性陽(yáng)萎:由某種器質(zhì)性因素所致,往往表現(xiàn)為任何時(shí)候陰莖都不能勃起,過去認(rèn)為約占陽(yáng)萎者的10-15%,近來(lái)隨著檢查手段的進(jìn)步,本類型所占的比例也不斷增高,但由于這一類患者年齡往往偏高,就診迫切性不是很強(qiáng),故門診病人中所占比例相當(dāng)?shù)?3、混合性陽(yáng)萎:以上兩種因素同時(shí)存在,器質(zhì)性的原因不是很嚴(yán)重,同時(shí)又存在心理性因素,病人表面的陽(yáng)萎也很頑固.2、病因.功能性陽(yáng)萎常見有以下幾種病因:1、發(fā)育過程中所受的錯(cuò)誤的性教育.(1)認(rèn)為性是可恥的,是一種犯罪行為,加上父母不正確的引導(dǎo).(2)兒童時(shí)期性方面受到挫傷.(3)首次性交失敗,這樣就常常聯(lián)想到過去長(zhǎng)期的手淫、夢(mèng)遺,以致造成自己陽(yáng)萎.2、夫妻關(guān)系不協(xié)調(diào).包括夫妻關(guān)系長(zhǎng)期不和,甚至對(duì)女方懷有敵意,或者女方缺乏足夠的性吸引力等等.3、性感方面的原因.性焦慮,對(duì)性生活害怕,懷疑自己的性能力或?qū)﹃幥o的大小擔(dān)心,或者害怕妻子不能性滿意等等,也有個(gè)別患者對(duì)妻子特別愛護(hù),害怕妻子疼痛或懷孕等.4、性知識(shí)缺乏.正常的性交體位(姿勢(shì)),男女性器官的位置,正常的性反應(yīng)周期,特別對(duì)不應(yīng)期缺乏足夠的認(rèn)識(shí).5、醫(yī)源性因素.3、陽(yáng)萎的治療隨著對(duì)陽(yáng)萎認(rèn)識(shí)的加深,使臨床診斷得到了明顯的改善,與之密切聯(lián)系的治療學(xué)也有了迅猛和進(jìn)展.臨床上已改變了以往單一的心理治療方法,而是采用多種療法,根據(jù)不同類型的陽(yáng)萎進(jìn)行對(duì)應(yīng)的或綜合的治療.總結(jié)起來(lái)大概分為:性治療、物理療法、藥物治療、外科手術(shù)治療等.一、性治療(包括性心理,性行為治療)由于陽(yáng)萎病人大多有不同程度的思想負(fù)擔(dān),如焦慮、抑郁、驚嚇、夫妻感情等問題,這些均對(duì)性功能有不同程度的影響,有些甚至可以影響相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,確切的機(jī)制尚不清楚.有人推測(cè),是從腦至脊髓中樞直接抑制的結(jié)果;或是由于周緣兒茶酚胺水平增高使陰莖海綿體平滑肌對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)降低的結(jié)果;或是性生活失敗后在大腦皮質(zhì)形成興奮灶在短期內(nèi)很難消失的結(jié)果.如果再加上女方埋怨焦急與不滿情緒的影響,使男方失去信心而導(dǎo)致病情加重與進(jìn)一步復(fù)雜.性治療就是對(duì)病人心理加以分析,采取一定的方法,或暗示、或轉(zhuǎn)移、或厭惡療法等并結(jié)合馬斯特和約翰遜60年代后期創(chuàng)立的性感集中訓(xùn)練,并布置家庭作業(yè),矯正一些錯(cuò)誤的性觀念,消除患者的性焦慮,進(jìn)而達(dá)到初步治療的效果.2、藥物治療可以分為兩類:1、局部用藥2、全身用藥1、局部用藥陰莖化學(xué)假體(ICI)可用以注射的藥物有:A、罌粟堿B、罌堿+酚妥拉明C、前列腺素E1D、罌粟堿+酚妥拉明+前列腺素E1E、罌粟+酚妥拉明+前列腺素E1+阿托品等.聯(lián)合用藥是化假發(fā)展的趨勢(shì),3聯(lián)或4聯(lián)用藥不但可以減少用藥量,同時(shí)可以減少注射的副作用,如陰莖異常勃起,痛疼,陰莖硬節(jié)等.由于該方法簡(jiǎn)便易行且可用來(lái)診斷,很受廣大患者歡迎.2、全身用藥可分中藥和西藥.(1)、激素類藥物1)溴隱亭:本藥對(duì)高泌乳素血癥有較好的治療效果.2)睪酮制劑(甲基睪丸素、丙酸睪丸酮、安排、十一酸睪丸素等)對(duì)雄激素缺乏或相對(duì)缺乏(老年更年期)有較好的治療效果.(2)、非激素類藥物最常用的有育亨賓、*等.3、處科手術(shù)(1)陰莖靜脈手術(shù)健全的靜脈系統(tǒng)在勃起過程中起著相當(dāng)重要的作用,一般認(rèn)為動(dòng)脈大量充血后壓迫靜脈、限制靜脈回流來(lái)維持陰莖的正常硬度,如靜脈系統(tǒng)關(guān)閉不健全就會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)萎,嚴(yán)重者應(yīng)考慮靜脈結(jié)扎手術(shù)進(jìn)行治療.(2)動(dòng)脈手術(shù)對(duì)動(dòng)脈供血不足的患者,可以借助顯微處科進(jìn)行陰莖周緣血管重建.但我們通過多年觀察動(dòng)靜脈手術(shù)遠(yuǎn)期效果均不理想.(3)陰莖假體對(duì)一些病情嚴(yán)重的患者采取一般治療方法不能取得效果,可以考慮該治療方法.假體做為陽(yáng)萎的補(bǔ)救治療方法,現(xiàn)在已相當(dāng)成熟.從1936年世界首例自體肋軟骨→硅膠→銀半硬假體→可充脹的3件套假體,不但從材料學(xué)得以發(fā)展而且從外觀及舒服程序上均得到很大的發(fā)展,可喜的是我國(guó)已能自行生產(chǎn)3種套假體,使費(fèi)用大大降低.(4)"天窗"治療術(shù)由于長(zhǎng)期注射化假病人很難接受,并存在陰莖硬結(jié)癥等并發(fā)癥,外用藥物又很難通過致密的白膜滲透進(jìn)入陰莖海綿體內(nèi),我們通過多年實(shí)踐采用"天窗"術(shù)有效地解決這一難題,即在陰莖上去除1X1cm2平方厘米的白膜,用靜脈血管壁代替,手術(shù)創(chuàng)傷極小,恢復(fù)后只需要標(biāo)記處(手術(shù)時(shí)留有)藥物外擦即可使陰莖勃起,深受廣大患者的喜愛.本療法適用于器質(zhì)性性功能障礙,如內(nèi)分泌失調(diào),血管性及神經(jīng)性病變.[酒煮蝦]當(dāng)歸25g、紅棗20?/div>2015-01-0221:05:21向我提問
2015-12-19 09:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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“陽(yáng)萎”現(xiàn)在更準(zhǔn)確的叫勃起功能障礙(ED),對(duì)陽(yáng)萎病人來(lái)講,正確地掌握陽(yáng)萎的定義是相當(dāng)重要的.國(guó)際陽(yáng)萎學(xué)會(huì)陽(yáng)萎的定義是:性交時(shí)陰莖不能有效而充分的勃起而致性交不滿意;美國(guó)的性學(xué)專家瑪斯特斯和約翰遜夫妻認(rèn)為:凡企圖性交時(shí)陰莖勃起失敗達(dá)75%以上者;中國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,凡因肌體平衡失調(diào),出現(xiàn)陰莖不能勃起,勃起不堅(jiān)或堅(jiān)而不久,以致不能完成性交者稱陽(yáng)萎.一、分類.臨床常分:1、功能性陽(yáng)萎,又稱心理性陽(yáng)萎、精神性或心因性陽(yáng)萎:它往往表現(xiàn)平時(shí)或晨間有勃起現(xiàn)象,在性生活時(shí)不能勃起,或陰莖勃起后準(zhǔn)備進(jìn)行性生活時(shí)馬上疲軟.一般來(lái)院就診的患者中90%為本類型,可能因?yàn)檫@類患者年齡一般較輕,治療心情最為迫切.2、器質(zhì)性陽(yáng)萎:由某種器質(zhì)性因素所致,往往表現(xiàn)為任何時(shí)候陰莖都不能勃起,過去認(rèn)為約占陽(yáng)萎者的10-15%,近來(lái)隨著檢查手段的進(jìn)步,本類型所占的比例也不斷增高,但由于這一類患者年齡往往偏高,就診迫切性不是很強(qiáng),故門診病人中所占比例相當(dāng)?shù)?3、混合性陽(yáng)萎:以上兩種因素同時(shí)存在,器質(zhì)性的原因不是很嚴(yán)重,同時(shí)又存在心理性因素,病人表面的陽(yáng)萎也很頑固.2、病因.功能性陽(yáng)萎常見有以下幾種病因:1、發(fā)育過程中所受的錯(cuò)誤的性教育.(1)認(rèn)為性是可恥的,是一種犯罪行為,加上父母不正確的引導(dǎo).(2)兒童時(shí)期性方面受到挫傷.(3)首次性交失敗,這樣就常常聯(lián)想到過去長(zhǎng)期的手淫、夢(mèng)遺,以致造成自己陽(yáng)萎.2、夫妻關(guān)系不協(xié)調(diào).包括夫妻關(guān)系長(zhǎng)期不和,甚至對(duì)女方懷有敵意,或者女方缺乏足夠的性吸引力等等.3、性感方面的原因.性焦慮,對(duì)性生活害怕,懷疑自己的性能力或?qū)﹃幥o的大小擔(dān)心,或者害怕妻子不能性滿意等等,也有個(gè)別患者對(duì)妻子特別愛護(hù),害怕妻子疼痛或懷孕等.4、性知識(shí)缺乏.正常的性交體位(姿勢(shì)),男女性器官的位置,正常的性反應(yīng)周期,特別對(duì)不應(yīng)期缺乏足夠的認(rèn)識(shí).5、醫(yī)源性因素.3、陽(yáng)萎的治療隨著對(duì)陽(yáng)萎認(rèn)識(shí)的加深,使臨床診斷得到了明顯的改善,與之密切聯(lián)系的治療學(xué)也有了迅猛和進(jìn)展.臨床上已改變了以往單一的心理治療方法,而是采用多種療法,根據(jù)不同類型的陽(yáng)萎進(jìn)行對(duì)應(yīng)的或綜合的治療.總結(jié)起來(lái)大概分為:性治療、物理療法、藥物治療、外科手術(shù)治療等.一、性治療(包括性心理,性行為治療)由于陽(yáng)萎病人大多有不同程度的思想負(fù)擔(dān),如焦慮、抑郁、驚嚇、夫妻感情等問題,這些均對(duì)性功能有不同程度的影響,有些甚至可以影響相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,確切的機(jī)制尚不清楚.有人推測(cè),是從腦至脊髓中樞直接抑制的結(jié)果;或是由于周緣兒茶酚胺水平增高使陰莖海綿體平滑肌對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)降低的結(jié)果;或是性生活失敗后在大腦皮質(zhì)形成興奮灶在短期內(nèi)很難消失的結(jié)果.如果再加上女方埋怨焦急與不滿情緒的影響,使男方失去信心而導(dǎo)致病情加重與進(jìn)一步復(fù)雜.性治療就是對(duì)病人心理加以分析,采取一定的方法,或暗示、或轉(zhuǎn)移、或厭惡療法等并結(jié)合馬斯特和約翰遜60年代后期創(chuàng)立的性感集中訓(xùn)練,并布置家庭作業(yè),矯正一些錯(cuò)誤的性觀念,消除患者的性焦慮,進(jìn)而達(dá)到初步治療的效果.2、藥物治療可以分為兩類:1、局部用藥2、全身用藥1、局部用藥陰莖化學(xué)假體(ICI)可用以注射的藥物有:A、罌粟堿B、罌堿+酚妥拉明C、前列腺素E1D、罌粟堿+酚妥拉明+前列腺素E1E、罌粟+酚妥拉明+前列腺素E1+阿托品等.聯(lián)合用藥是化假發(fā)展的趨勢(shì),3聯(lián)或4聯(lián)用藥不但可以減少用藥量,同時(shí)可以減少注射的副作用,如陰莖異常勃起,痛疼,陰莖硬節(jié)等.由于該方法簡(jiǎn)便易行且可用來(lái)診斷,很受廣大患者歡迎.2、全身用藥可分中藥和西藥.(1)、激素類藥物1)溴隱亭:本藥對(duì)高泌乳素血癥有較好的治療效果.2)睪酮制劑(甲基睪丸素、丙酸睪丸酮、安排、十一酸睪丸素等)對(duì)雄激素缺乏或相對(duì)缺乏(老年更年期)有較好的治療效果.(2)、非激素類藥物最常用的有育亨賓、*等.3、處科手術(shù)(1)陰莖靜脈手術(shù)健全的靜脈系統(tǒng)在勃起過程中起著相當(dāng)重要的作用,一般認(rèn)為動(dòng)脈大量充血后壓迫靜脈、限制靜脈回流來(lái)維持陰莖的正常硬度,如靜脈系統(tǒng)關(guān)閉不健全就會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)萎,嚴(yán)重者應(yīng)考慮靜脈結(jié)扎手術(shù)進(jìn)行治療.(2)動(dòng)脈手術(shù)對(duì)動(dòng)脈供血不足的患者,可以借助顯微處科進(jìn)行陰莖周緣血管重建.但我們通過多年觀察動(dòng)靜脈手術(shù)遠(yuǎn)期效果均不理想.(3)陰莖假體對(duì)一些病情嚴(yán)重的患者采取一般治療方法不能取得效果,可以考慮該治療方法.假體做為陽(yáng)萎的補(bǔ)救治療方法,現(xiàn)在已相當(dāng)成熟.從1936年世界首例自體肋軟骨→硅膠→銀半硬假體→可充脹的3件套假體,不但從材料學(xué)得以發(fā)展而且從外觀及舒服程序上均得到很大的發(fā)展,可喜的是我國(guó)已能自行生產(chǎn)3種套假體,使費(fèi)用大大降低.(4)"天窗"治療術(shù)由于長(zhǎng)期注射化假病人很難接受,并存在陰莖硬結(jié)癥等并發(fā)癥,外用藥物又很難通過致密的白膜滲透進(jìn)入陰莖海綿體內(nèi),我們通過多年實(shí)踐采用"天窗"術(shù)有效地解決這一難題,即在陰莖上去除1X1cm2平方厘米的白膜,用靜脈血管壁代替,手術(shù)創(chuàng)傷極小,恢復(fù)后只需要標(biāo)記處(手術(shù)時(shí)留有)藥物外擦即可使陰莖勃起,深受廣大患者的喜愛.本療法適用于器質(zhì)性性功能障礙,如內(nèi)分泌失調(diào),血管性及神經(jīng)性病變.[酒煮蝦]當(dāng)歸25g、紅棗20?/div>2014-12-0812:04:53向我提問
2015-12-18 22:36
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是陰莖異常勃起? 陰莖在性興奮時(shí)勃起,性高潮后或無(wú)性欲時(shí)疲軟,是正常的生理現(xiàn)象。當(dāng)無(wú)性欲時(shí)陰莖發(fā)生持續(xù)勃起并且不因出現(xiàn)性高潮結(jié)束而發(fā)生陰莖疲軟就稱之為陰莖異常勃起。本病可發(fā)生于任何年齡甚至新生兒,但發(fā)病年齡集中在20~50歲之間。本病的處理愈早愈好。手術(shù)方法大致有三種。低壓陰莖異常勃起可采用穿刺法或切開法,高壓陰莖異常勃起可采用血管轉(zhuǎn)流法。術(shù)后約半數(shù)患者會(huì)發(fā)生陽(yáng)痿,此與手術(shù)處理無(wú)關(guān),是患者的原發(fā)疾病使然。 查看全文»
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