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小孩隱形脊柱裂術(shù)后腳仍有問(wèn)題,是否相關(guān)能康復(fù)?

我家小孩隱形脊柱裂,三個(gè)月大的時(shí)候發(fā)現(xiàn)她的左腳明顯的比右腳瘦,腿也比右腿瘦,在醫(yī)院做過(guò)手術(shù)了!現(xiàn)在小孩6個(gè)月了,腳還是瘦,而且現(xiàn)在小孩站的時(shí)候左腳后跟不挨地,腳頭挨地,左腳腳趾內(nèi)勾,左腿的力量挺大我想問(wèn)那腳的問(wèn)題和隱形脊柱裂有關(guān)系嗎?如果有關(guān)系以后會(huì)康復(fù)嗎?

  • 回答5

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    小孩隱形脊柱裂術(shù)后腳仍存在異常,與脊柱裂可能相關(guān)。這涉及神經(jīng)損傷、肌肉發(fā)育、術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程、康復(fù)訓(xùn)練效果及個(gè)體差異等因素。 1.神經(jīng)損傷:隱形脊柱裂可能影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致下肢肌肉的營(yíng)養(yǎng)和支配異常,即使手術(shù)也可能無(wú)法完全恢復(fù)。 2.肌肉發(fā)育:長(zhǎng)期的神經(jīng)問(wèn)題可能影響肌肉正常發(fā)育,造成左右腳和腿的粗細(xì)差異。 3.術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程:術(shù)后需要一定時(shí)間來(lái)恢復(fù),六個(gè)月可能還在恢復(fù)過(guò)程中。 4.康復(fù)訓(xùn)練效果:康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性和規(guī)范性對(duì)恢復(fù)有重要影響,若訓(xùn)練不到位,恢復(fù)可能不理想。 5.個(gè)體差異:每個(gè)孩子的身體恢復(fù)能力不同,這也會(huì)影響術(shù)后的康復(fù)效果。 總體來(lái)說(shuō),孩子的情況需要綜合評(píng)估。建議定期復(fù)查,根據(jù)具體情況調(diào)整康復(fù)方案。同時(shí),家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生,幫助孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

    2025-02-12 16:33
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    多休息就可以了,會(huì)好的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)

    2015-12-19 15:08
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    治療無(wú)需治療  對(duì)于無(wú)癥狀的隱性脊柱裂不需治療。手術(shù)適應(yīng)證  (1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時(shí)有可能破潰或已有破潰,但尚無(wú)感染者應(yīng)盡早手術(shù)?! ?2)如果囊壁較厚,包塊不大,雙下肢活動(dòng)好,可待嬰兒稍大能耐受手術(shù)時(shí)再行手術(shù)治療。  (3)嬰兒時(shí)期曾行單純手術(shù)切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應(yīng)爭(zhēng)取再次手術(shù)治療?! ?4)囊壁破潰已有感染,或早期出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,伴有腦積水及智能?chē)?yán)重減退為手術(shù)禁忌。手術(shù)方法  總的手術(shù)原則為包塊切除、神經(jīng)松解,椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀?! 檩^好的達(dá)到椎管探查和減壓的目的,手術(shù)切口最好縱行設(shè)計(jì),手術(shù)時(shí)應(yīng)小心操作,防止損傷神經(jīng)加重癥狀。手術(shù)分離時(shí)沿包塊周?chē)边_(dá)椎體缺損的骨邊緣,然后向上切除椎板達(dá)正常硬脊膜,切開(kāi)硬膜向下探查,根據(jù)膨出的組織小心切除無(wú)功能的瘢痕和腫瘤,必要時(shí)切斷增粗拉緊的終絲,最終使脊髓及馬尾神經(jīng)徹底松解,嚴(yán)密縫合硬脊膜和各層組織。對(duì)脊膜開(kāi)口不能直接縫合時(shí),則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ)。包扎力求嚴(yán)密,并在術(shù)后及拆除縫線(xiàn)后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口?! ⌒g(shù)后如出現(xiàn)急性腦積水時(shí),應(yīng)行腦室分流術(shù)。對(duì)于出生時(shí)雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積必須治療  囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術(shù),其他病例以生后1~3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術(shù)死亡率,患兒也可年長(zhǎng)后(1歲半后)手術(shù)。手術(shù)目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對(duì)脊膜開(kāi)口不能直接縫合時(shí),則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ)。包扎力求嚴(yán)密,并在術(shù)后及拆除縫線(xiàn)后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口?! ?duì)于長(zhǎng)期排尿失常或夜間遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細(xì)檢查后,應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織?! ?duì)于出生時(shí)雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥?! ≡缙谡J(rèn)識(shí)此病和早期治療是治愈該病的關(guān)鍵。脊柱裂合并脊髓拴系的患兒,小兒時(shí)一般沒(méi)有癥狀,但是隨著身體的發(fā)育,拴系的脊髓受到牽拉,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。研究表明,一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙,如肢體的無(wú)力和麻木等,只有約45%的患者恢復(fù)正常;一旦發(fā)生尿失禁,只有12%的患者恢復(fù)正常。因此一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系,無(wú)論有無(wú)癥狀都要手術(shù)治療。我們正在加大普及和宣傳相關(guān)方面的臨床知識(shí),使患者家屬在患兒剛剛出生時(shí)就認(rèn)識(shí)到后背部的包塊、血管痣、皮膚凹陷和多毛等并不是現(xiàn)象表面,可能存在椎管內(nèi)的脊柱和脊髓先天畸形。應(yīng)該早作檢查,近早手術(shù),切勿在出現(xiàn)明顯癥狀后再匆忙手術(shù),可能會(huì)后悔終生。隨著現(xiàn)代麻醉和神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)的重大進(jìn)步,目前患者年齡并不是制約手術(shù)的問(wèn)題。

    2015-12-19 14:11
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

     人體的脊椎發(fā)育是一種骨化過(guò)程,人出生后到青春期前,脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的,一般要在17-23歲方可完成。在此年齡階段,腰椎和骶椎一直在處于骨化發(fā)育中。由于腰骶部有兩個(gè)骨化中心,如果人體在停止發(fā)育之前未完全骨化成功,就會(huì)在腰椎或者骶椎形成“裂隙”,這就是我們臨床照片報(bào)告單中常說(shuō)到的“隱性脊柱裂”。發(fā)生在腰椎的叫“腰椎隱裂”;發(fā)生在骶椎的叫“骶椎隱裂”。大約25%-50%的人群有腰椎發(fā)育異常,常見(jiàn)的有腰髓椎隱裂和移行椎(腰椎骶化和骶椎腰化)。你好:根據(jù)你提供的情況和如上分析可知你寶寶才5歲,現(xiàn)在還不能完全確診,同時(shí)這種先天性的疾病是不需要治療的,等到成年后如果有腰椎間盤(pán)突出是需要手術(shù)治療。

    2015-12-19 02:30
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    這種情況有可能是先天的體毛是由于雄激素不分泌過(guò)多引起的,要治療就吃抑制激素分泌,脊柱裂必須做手術(shù)

    2015-12-18 22:58
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是脊柱裂?   脊柱裂(spinal bifida)為先天性椎管閉合不全及缺損,是棘突和椎板的先天性缺損,分為隱性脊柱裂(spina bifida 0cculta)和囊性脊柱裂(spina bifida cystica),前者多見(jiàn)?;尉窒抻趩巫祷蚶奂皵?shù)個(gè)椎體,嚴(yán)重者腰骶椎椎板全裂開(kāi)。孕婦懷孕初期缺乏葉酸是一個(gè)比較重要的因素。 查看全文»

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