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18 歲早上刷牙經(jīng)常出血，部分牙齒有洞，可能是由牙齦炎、牙周炎、齲齒、刷牙方式不當、全身性疾病等原因引起。 1.牙齦炎：牙菌斑長期刺激牙齦導致炎癥，牙齦紅腫易出血。治療以潔治術去除牙石、菌斑，局部用 3%過氧化氫溶液沖洗。 2.牙周炎：炎癥侵犯深層牙周組織，除牙齦出血，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治療包括牙周基礎治療，如潔治、刮治，必要時進行牙周手術。 3.齲齒：牙齒齲壞形成洞，刺激牙齦也會出血。需去除齲壞組織，進行填充治療。 4.刷牙方式不當：用力過大或刷毛過硬損傷牙齦。應使用軟毛牙刷，采用正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法。 5.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，也會有牙齦出血表現(xiàn)。需進行血液檢查，針對原發(fā)病治療。 總之，刷牙出血且部分牙齒有洞應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確原因，采取相應治療措施。

你好，從你描述的情況看，初步考慮可能是患有牙齦炎，你平時飲食上注意不要過酸過涼，注意飯后漱口，早晚刷牙，最好用軟毛刷，可以多吃些富含維生素c的食物，如西紅柿，橘子等，必要時可以到醫(yī)院口腔科，看看是否和血管脆性有關。