62 歲男患者術(shù)后出現(xiàn)精神癥狀如何應(yīng)對
患者年齡:６２男,62歲,30多年飲酒史,兩周前在家摔倒,入院實施股骨頭穿釘手術(shù)至今,入院第三天開始出現(xiàn)手抖,做噩夢;次日神志不清,產(chǎn)生幻覺,胡言亂語;再次日,時而不認人,時而清醒.醫(yī)生建議,少量飲酒,以幫助恢復(fù)意識,但效果不明顯,癥狀仍存在.病人已超過48小時未睡覺,很是折磨!!!煩請各位出謀劃策.多謝!
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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62 歲男性患者，有 30 多年飲酒史，股骨頭穿釘手術(shù)后出現(xiàn)手抖、做噩夢、神志不清、幻覺、胡言亂語等精神癥狀。可能與酒精戒斷、手術(shù)應(yīng)激、腦部病變、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等有關(guān)。 1. 酒精戒斷：長期飲酒突然中斷可能導(dǎo)致戒斷癥狀，如精神異常?？赏ㄟ^少量飲酒或使用替代藥物來緩解，如地西泮、苯巴比妥等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2. 手術(shù)應(yīng)激：手術(shù)創(chuàng)傷和身體應(yīng)激反應(yīng)可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，一般通過休息和身體恢復(fù)逐漸改善。 3. 腦部病變：如腦部缺血、出血等，需進行頭顱 CT 或 MRI 等檢查明確，根據(jù)具體情況治療，如使用改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物等。 4. 電解質(zhì)紊亂：術(shù)后可能出現(xiàn)鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡，影響神經(jīng)功能，通過血檢明確后補充相應(yīng)電解質(zhì)。 5. 藥物副作用：某些藥物可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，如抗生素、麻醉藥等，必要時調(diào)整用藥。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以確定具體原因并采取針對性的治療措施。同時，患者家屬應(yīng)密切觀察患者情況，配合醫(yī)生治療。
2025-02-12 17:28
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你的病史很詳細，這樣我能幫你初步診斷為酒精依賴，要住院治療到精神病醫(yī)院。是由于長期喝酒，上引后突然戒斷的反應(yīng)，治10天左右能好，但以后不能喝酒，一旦喝，在停酒會復(fù)發(fā)并加重的
2015-12-19 18:14
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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幻覺是一種虛幻的知覺,在沒有相應(yīng)的現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗.是常見的知覺障礙和精神癥狀.假性幻覺：病人體驗到的幻覺形象不存在于客觀空間,而是來自于病人的主觀空間（腦內(nèi)）,不是通過感官而獲得.例如病人可不通過耳朵能聽到腦子里有人講話,不用眼睛可以看到腦里有一人像等.
2015-12-19 16:05
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這位朋友你好,有可能是腦萎縮引起的,需要詳細檢查.以明確治療.希望對你有幫助,謝謝對有問必答的支持.
2015-12-19 10:18
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好很高興為您解答。。。。。這是屬于心理問題，建議還是去看看心理醫(yī)生，他們挺有辦法的。。
2015-12-19 05:36
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