孩子先天性膈膨升術(shù)后腹部異常,怎么辦?
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):患有先天性膈膨升(左膈?。?2月3日急性胃擴(kuò)張導(dǎo)致穿孔,感染性休克。孩子現(xiàn)在術(shù)后有一個(gè)月了,腹部有間接性疼痛,做了彩超(左腹中可見(jiàn)范圍約2.8*1.9混合生包塊,邊界清,形態(tài)潛規(guī)則,CDFI:可見(jiàn)條狀血流型號(hào)。左腹中可見(jiàn)多個(gè)低回聲細(xì)節(jié),較大的約1.7*0.6cm,形態(tài)規(guī)則,邊界清。未見(jiàn)異常血流信號(hào)
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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孩子先天性膈膨升術(shù)后一個(gè)月,腹部間歇性疼痛,彩超顯示左腹有混合性包塊和多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)。這可能與術(shù)后組織修復(fù)、炎癥、粘連、腫塊性質(zhì)及其他潛在問(wèn)題有關(guān)。 1. 術(shù)后組織修復(fù):手術(shù)會(huì)造成組織損傷,在修復(fù)過(guò)程中可能引起疼痛和局部包塊,通常會(huì)逐漸減輕。 2. 炎癥反應(yīng):術(shù)后可能存在輕微炎癥,導(dǎo)致疼痛和包塊形成,需抗炎治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 3. 粘連情況:腹腔內(nèi)組織粘連可能引發(fā)疼痛和異常包塊,必要時(shí)需手術(shù)松解粘連。 4. 腫塊性質(zhì):混合性包塊的性質(zhì)需要進(jìn)一步明確,可能是血腫、膿腫或腫瘤,通過(guò)增強(qiáng) CT 等檢查輔助診斷。 5. 其他潛在問(wèn)題:如神經(jīng)損傷、血管異常等,也可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀。 孩子出現(xiàn)這種情況需要密切觀察,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。家長(zhǎng)要注意孩子的飲食和休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),為孩子的康復(fù)創(chuàng)造良好條件。
2025-02-13 21:43
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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病情分析:您好這樣的情況確定很復(fù)雜,藥物治療無(wú)效需要考慮手術(shù)目前是否需要手術(shù)治療,需要結(jié)合自身情況,明顯影響功能的需要考慮手術(shù)治療孩子的情況很復(fù)雜,孩子有胃穿孔和感染性休克也有導(dǎo)致膈肌損傷的可能,因此孩子的需要綜合判斷,才能確定孩子的治療情況
2015-12-19 13:51
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,可以選擇手術(shù)治療,祝您早日康復(fù),
2015-12-19 13:22
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!是手術(shù)之前就發(fā)現(xiàn)有這個(gè)膈膨升嗎?如果手術(shù)前或有病前有,才考慮是先天性的原因。如果是發(fā)病之后出現(xiàn)的,多有可能繼發(fā)性的,就是因疾病的原因?qū)е碌碾跫∩邌?wèn)題。首先是需要確定什么原因?qū)е碌募毙晕笖U(kuò)張及穿孔,小孩出現(xiàn)這種情況非常少見(jiàn)的。如果有過(guò)感染性休克,那么局部多可能存在炎癥病灶,可以因?yàn)檫@個(gè)刺激導(dǎo)致的膈膨升問(wèn)題,因此需要檢查一下膈下是否有膿腫或病變。而彩超顯示腹部的多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)應(yīng)該是腹部的淋巴結(jié),因?yàn)檠装Y引起淋巴結(jié)增大,這不要緊,當(dāng)炎癥控制之后淋巴結(jié)會(huì)恢復(fù)到正常大小(正常一般小于1.0cm)。醫(yī)生詢問(wèn):
2015-12-19 12:34
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)可能是炎癥,或者是沒(méi)恢復(fù)好引起的,這個(gè)一般要及時(shí)檢查了做治療的。
2015-12-19 11:50
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什么是感染性休克? 感染性休克系由病原微生物及其毒素或胞壁產(chǎn)物侵入血液循環(huán)。激括機(jī)體潛在反應(yīng)系統(tǒng)(交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)、凝血與纖溶系統(tǒng)等),使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能損害,神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)強(qiáng)烈,同時(shí)產(chǎn)生多種體液因子,引起全身炎癥反應(yīng)綜合征,導(dǎo)致微血管痙攣與障礙、代謝紊亂以及重要臟器灌注不足為特征的臨床綜合征。感染性休克是微生物因子和機(jī)體防御系統(tǒng)相互作用的結(jié)果,微生物的毒力和數(shù)量以及機(jī)體內(nèi)環(huán)境與應(yīng)答是決定感染性休克發(fā)生發(fā)展的重要因素。常見(jiàn)病因有膽囊炎、腹膜炎、大面積燒傷、絞窄性腸梗阻等。常見(jiàn)病原微生物為革蘭陰性桿菌和陽(yáng)性球菌以及真菌和病毒等。 查看全文»
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