孩子先天性膈膨升術(shù)后腹部異常，怎么辦？
病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：患有先天性膈膨升（左膈?。?，12月3日急性胃擴(kuò)張導(dǎo)致穿孔，感染性休克。孩子現(xiàn)在術(shù)后有一個月了，腹部有間接性疼痛，做了彩超（左腹中可見范圍約2.8*1.9混合生包塊，邊界清，形態(tài)潛規(guī)則，CDFI:可見條狀血流型號。左腹中可見多個低回聲細(xì)節(jié)，較大的約1.7*0.6cm，形態(tài)規(guī)則，邊界清。未見異常血流信號
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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孩子先天性膈膨升術(shù)后一個月，腹部間歇性疼痛，彩超顯示左腹有混合性包塊和多個低回聲結(jié)節(jié)。這可能與術(shù)后組織修復(fù)、炎癥、粘連、腫塊性質(zhì)及其他潛在問題有關(guān)。 1. 術(shù)后組織修復(fù)：手術(shù)會造成組織損傷，在修復(fù)過程中可能引起疼痛和局部包塊，通常會逐漸減輕。 2. 炎癥反應(yīng)：術(shù)后可能存在輕微炎癥，導(dǎo)致疼痛和包塊形成，需抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 3. 粘連情況：腹腔內(nèi)組織粘連可能引發(fā)疼痛和異常包塊，必要時需手術(shù)松解粘連。 4. 腫塊性質(zhì)：混合性包塊的性質(zhì)需要進(jìn)一步明確，可能是血腫、膿腫或腫瘤，通過增強(qiáng) CT 等檢查輔助診斷。 5. 其他潛在問題：如神經(jīng)損傷、血管異常等，也可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀。 孩子出現(xiàn)這種情況需要密切觀察，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。家長要注意孩子的飲食和休息，避免劇烈運(yùn)動，為孩子的康復(fù)創(chuàng)造良好條件。
2025-02-13 21:43
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病情分析：您好這樣的情況確定很復(fù)雜，藥物治療無效需要考慮手術(shù)目前是否需要手術(shù)治療，需要結(jié)合自身情況，明顯影響功能的需要考慮手術(shù)治療孩子的情況很復(fù)雜，孩子有胃穿孔和感染性休克也有導(dǎo)致膈肌損傷的可能，因此孩子的需要綜合判斷，才能確定孩子的治療情況
2015-12-19 13:51
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，可以選擇手術(shù)治療，祝您早日康復(fù)，
2015-12-19 13:22
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!是手術(shù)之前就發(fā)現(xiàn)有這個膈膨升嗎？如果手術(shù)前或有病前有，才考慮是先天性的原因。如果是發(fā)病之后出現(xiàn)的，多有可能繼發(fā)性的，就是因疾病的原因?qū)е碌碾跫∩邌栴}。首先是需要確定什么原因?qū)е碌募毙晕笖U(kuò)張及穿孔，小孩出現(xiàn)這種情況非常少見的。如果有過感染性休克，那么局部多可能存在炎癥病灶，可以因?yàn)檫@個刺激導(dǎo)致的膈膨升問題，因此需要檢查一下膈下是否有膿腫或病變。而彩超顯示腹部的多個低回聲結(jié)節(jié)應(yīng)該是腹部的淋巴結(jié)，因?yàn)檠装Y引起淋巴結(jié)增大，這不要緊，當(dāng)炎癥控制之后淋巴結(jié)會恢復(fù)到正常大小(正常一般小于1.0cm)。醫(yī)生詢問：
2015-12-19 12:34
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個可能是炎癥，或者是沒恢復(fù)好引起的，這個一般要及時檢查了做治療的。
2015-12-19 11:50
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