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溶血性黃疸出院后膽紅素反復(fù)升高怎么辦

本人在今年7月20日化驗得出總膽紅素為119直接膽紅素為18間接膽紅素為101。同時發(fā)現(xiàn)眼膜發(fā)黃,皮膚也輕度黃。經(jīng)住院治療,已經(jīng)恢復(fù)正常。在住院期間,其他一切化驗均正常。出院診斷是這樣的:溶血性黃疸(藥物性-過性?)近幾天,身體略感易疲勞,今天(8月20日)本人的化驗結(jié)果如下:總膽紅素60.6直接膽紅素12.9間接膽紅素47.7請問:我該怎么辦?需要再住院治療嗎?為什么會反復(fù)?第一次問題補(bǔ)充:非常感謝張醫(yī)師的回復(fù),沒想到那么快,同時給了我信心!謝謝??!請教張醫(yī)師,我該怎么辦好?是再次住院全面診斷還是先不管它,或者吃些藥??上次我住院6天,做過以下檢查:B超,甲乙丙丁肝抗體,戌肝抗體IgM、IgG,庚肝抗體,大便常規(guī),網(wǎng)織紅細(xì)胞,尿常規(guī),BRT,凝血功能,免疫球蛋白E,AFP、CA125、CA199、CEA等,還有胸透均正常。住院期間用的藥是茵枝黃10ML,丹參10ML,還原型谷胱甘肽0.6g(古拉定),葡萄糖。出院時總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素均正常了。假如可以不用住院檢查,是否可以用上次使用的藥退黃疸?懇切得到您的答復(fù)。我是教師,就快開學(xué)了,希望能輕裝上陣。第二次問題補(bǔ)充:張醫(yī)師,我住院時都是掛瓶的,出院時醫(yī)師給的藥是熊膽膠囊,現(xiàn)在我該怎么用藥,可以服什么藥?有沒必要再次檢查?如果再檢查,看什么科?血液還是傳染?該查哪些項目才能得知是什么黃疸和引起黃疸的原因?這么短的時間又再次復(fù)發(fā),可能是什么緣故呢?我人偏熱,每年(尤其是初春時節(jié))經(jīng)常夜里半夜后臉發(fā)燒,滾燙滾燙的。中醫(yī)說是血熱,年年都要吃中藥。

  • 回答5

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    溶血性黃疸出院后膽紅素再次升高,可能與藥物、感染、自身免疫、遺傳因素及原發(fā)病未完全控制等有關(guān)。 1. 藥物因素:某些藥物可能影響膽紅素代謝,導(dǎo)致其升高。需排查近期用藥情況,必要時調(diào)整用藥。 2. 感染:如病毒、細(xì)菌感染,可能誘發(fā)溶血性黃疸反復(fù)。要注意有無發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀,如有需抗感染治療。 3. 自身免疫:自身免疫性疾病可能破壞紅細(xì)胞,引起膽紅素升高??赏ㄟ^相關(guān)抗體檢測明確。 4. 遺傳因素:部分人存在遺傳缺陷,影響膽紅素代謝??蛇M(jìn)行基因檢測輔助診斷。 5. 原發(fā)病未完全控制:之前導(dǎo)致溶血性黃疸的病因可能未徹底消除,如某些血液疾病。需進(jìn)一步評估原發(fā)病情況。 總之,溶血性黃疸出院后膽紅素反復(fù)升高需要引起重視,建議及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因后采取針對性治療。同時,注意休息,避免勞累和感染。

    2025-02-13 23:46
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的,只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常。生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外,在食欲和精神方面都沒有多大影響,而且一般在一個月內(nèi)癥狀就會自動消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化,通常還又哭又鬧又拒奶,這種情況下家長必須盡快帶孩子到醫(yī)院接受治療,否則可能會引發(fā)核黃疸。

    2015-12-19 21:07
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,ABO溶血引起的黃疸,治療1個星期左右,可出院ABO溶血發(fā)生在母親O而胎兒A或B型的小孩,第二胎也會引起溶血,出生時嚴(yán)密觀察,出生7天內(nèi)是溶血高峰期,過了7天,小孩的溶血減輕。除非懷的第二胎不是A或B型血,才不會發(fā)生溶血醫(yī)生詢問:

    2015-12-19 17:28
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,溶血性黃疸的治療方法一般是考慮藍(lán)光照射和輸血治療的,具體治療方案應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見。

    2015-12-19 11:53
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,請問寶寶多大?首先要弄清是病理性黃疸還是母乳性黃疸,如果是病理性黃疸首先要查清病因;母乳性黃疸不需要吃藥隨年齡增長添加輔食后會逐漸消退。建議:暫停母乳喂養(yǎng)3天改為人工喂養(yǎng),奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間,應(yīng)用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,以備黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果停喂母乳后黃疸即消退或明顯減輕,可以確定是母乳性黃疸,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果黃疸沒有變化有及時就診查明原因。

    2015-12-19 11:29
就醫(yī)問藥

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什么是黃疸?   黃疸是指皮膚、鞏膜與黏膜因膽紅素沉著而引起的黃染,正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1 μmol/L,其中直接膽紅素低于3.7μmol/L。當(dāng)總膽紅素濃度超過34μmol/L時,臨床上即可出現(xiàn)黃疸。如血清膽紅素濃度超過正常范圍而肉眼看不見黃疸時,稱為隱性黃疸。 查看全文»

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