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脊髓損傷致頸椎壓迫神經(jīng)高位癱瘓且血壓需藥物控制怎么辦

脊髓損傷

脊髓損傷導(dǎo)致頸椎壓迫神經(jīng),現(xiàn)在高位癱瘓藥物控制血壓

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    脊髓損傷導(dǎo)致頸椎壓迫神經(jīng)引發(fā)高位癱瘓,并伴有血壓控制問(wèn)題,涉及神經(jīng)損傷機(jī)制、癱瘓影響、血壓控制方法、康復(fù)可能性及日常護(hù)理等。 1.神經(jīng)損傷機(jī)制:脊髓損傷會(huì)破壞神經(jīng)傳導(dǎo)通路,影響運(yùn)動(dòng)、感覺和自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致頸椎壓迫神經(jīng),出現(xiàn)高位癱瘓。 2.癱瘓影響:高位癱瘓意味著四肢和軀體大部分功能喪失,生活自理能力嚴(yán)重受限,可能引發(fā)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。 3.血壓控制方法:常用降壓藥物有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。需根據(jù)個(gè)體情況選擇,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓變化。 4.康復(fù)可能性:通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、作業(yè)治療等,可能在一定程度上改善功能,但完全恢復(fù)較困難。 5.日常護(hù)理:要注意定期翻身,防止壓瘡;保持呼吸道通暢;提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食。 脊髓損傷導(dǎo)致的高位癱瘓和血壓?jiǎn)栴}需要綜合治療和長(zhǎng)期護(hù)理,患者和家屬應(yīng)積極配合治療,保持樂觀心態(tài),提高生活質(zhì)量。

    2025-02-14 00:40
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!可將近期的頸椎磁共振片子傳來(lái)會(huì)診,建議當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查對(duì)癥治療。祝早日康復(fù).

    2015-12-19 16:20
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    高血壓患者,一要堅(jiān)持服藥治療,且主張聯(lián)合應(yīng)用;二要盡可能選用長(zhǎng)效降壓藥,一日1次用藥便可維持血壓24小時(shí)穩(wěn)定,減少波動(dòng);三要與生活方式改善及飲食調(diào)理緊密結(jié)合,特別注意低鹽、低脂、控制體重和體育鍛煉戒煙酒保持心理平衡??垢哐獕旱氖走x藥物包括利尿藥、β受體阻斷藥、轉(zhuǎn)化酶抑制藥、鈣拮抗藥等。①利尿藥——?dú)渎揉玎海耗軈f(xié)同或增強(qiáng)其他抗高血壓藥的降壓作用,可克服血管擴(kuò)張藥、交感神經(jīng)抑制藥等引起的水、鈉潴留,不易產(chǎn)生耐受性,價(jià)廉等。其缺點(diǎn)是:作用較弱,出現(xiàn)作用緩慢,可引起低血鉀、低血鎂、高血糖、高尿酸血癥,血脂增高。②β受體阻斷藥——普萘洛爾:不引起體位性低血壓,較少引起頭痛、心悸等。其缺點(diǎn)是:長(zhǎng)期應(yīng)用驟然停藥,可引起原有疾病癥狀加重;。③鈣拮抗藥——硝苯的平:降血壓的同時(shí)不降低主要器官如心、腦、腎的血流量,有時(shí)甚至改善之。治療量一般不引起體位性低血壓尚可逆轉(zhuǎn)高血壓患者的心肌肥厚,并能選擇性擴(kuò)張入球小動(dòng)脈,增加腎小球?yàn)V過(guò)率,在用藥第一周產(chǎn)生利尿作用。其缺點(diǎn)是:降壓時(shí)通過(guò)壓力感受器反射性加快心率,引起心悸,還引起踝部水腫。短效鈣拮抗藥硝苯地平大劑量不適用于高血壓合并心肌缺血患者及高血壓患者。④血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥——卡托普利:能擴(kuò)管降低外周阻力而降低血壓,尚能降低腎及腦血管阻力,腎臟及保持腦血流量;對(duì)脂質(zhì)代謝及血中尿酸無(wú)明顯影響。擴(kuò)張腎出球小動(dòng)脈而降低腎小球內(nèi)壓,減輕腎小球受損,推遲或防止糖尿病性腎病進(jìn)展??赡孓D(zhuǎn)心肌肥厚及抑制血管“重構(gòu)肥厚”;降壓時(shí)不引起反射性心率加快。其缺點(diǎn)是:致干咳,味覺缺失,少數(shù)人中性白細(xì)胞減少等每個(gè)高血壓患者病情不同,對(duì)降壓藥物反應(yīng)不同等,因此,要因人而異,選用藥物。如心跳過(guò)慢的人,不能使用β受體阻滯劑等。高血壓病的治療要強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)降壓,不能操之過(guò)急。理想的降壓藥物其療效要持續(xù)、平穩(wěn)、有效。因此,只需每天服藥一次的長(zhǎng)效的降壓藥物比較理想,對(duì)血壓波動(dòng)少。高血壓病的治療通常需要很長(zhǎng)時(shí)間,有的甚至需要終生服藥。要有長(zhǎng)期堅(jiān)持,規(guī)律服藥的心理準(zhǔn)備。治療的目的既要降低血壓,又要強(qiáng)化對(duì)心、腦、腎等重要器官的保護(hù)作用,綜合干預(yù)高血壓帶來(lái)的危險(xiǎn)??傊卺t(yī)師指導(dǎo)下,合理選用上述藥物。其原則為:安全性要高;療效要好;副反應(yīng)要少;價(jià)格要合理。

    2015-12-19 15:02
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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好。這種情況屬于高血壓。高血壓病的治療一個(gè)是口服降壓藥治療。可以口服硝苯地平緩釋片和依那普利治療。再就是平時(shí)飲食要低鹽低糖低脂飲食。避免情緒激動(dòng)。不要生氣。

    2015-12-19 13:24
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,需要結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查化驗(yàn),明確診斷并針對(duì)具體情況,采取綜合措施治療即可恢復(fù)健康。

    2015-12-19 09:35
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是脊髓損傷?   脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會(huì)伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時(shí),重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時(shí)解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»

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    北京大學(xué)人民醫(yī)院

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  • 沈洪興

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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  • 沈企勛

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

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