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29 天嬰兒患敗血癥和化膿性腦膜炎怎應(yīng)對

患者年齡:29天發(fā)病時間:2010年8月29日主要表現(xiàn):發(fā)燒,昏睡,厭食,驚厥,抽搐醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:敗血癥,化膿性腦膜炎

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    29 天嬰兒患敗血癥和化膿性腦膜炎是較為嚴(yán)重的情況。這兩種疾病會對嬰兒的健康造成極大威脅,需要及時診斷和治療。治療方法包括抗感染治療、對癥支持治療等。同時,要密切觀察病情變化,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 1.疾病介紹:敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血液循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染?;撔阅X膜炎則是由化膿性細(xì)菌感染所致的腦脊膜炎癥。 2.病因:常見病因有細(xì)菌感染,如肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌等。嬰兒免疫功能不完善、皮膚黏膜屏障功能差等也是誘因。 3.癥狀:發(fā)熱、昏睡、厭食、驚厥、抽搐是常見表現(xiàn),還可能有嘔吐、前囟隆起等。 4.診斷:通過血培養(yǎng)、腦脊液檢查等明確診斷。 5.治療:選用敏感抗生素,如頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素等進(jìn)行抗感染治療。同時進(jìn)行退熱、止驚、補液等對癥支持治療。 6.預(yù)后:若能早期診斷、及時治療,多數(shù)患兒預(yù)后良好。但部分患兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 7.預(yù)防:加強護(hù)理,保持嬰兒皮膚清潔,避免感染。 總之,對于 29 天的嬰兒出現(xiàn)敗血癥和化膿性腦膜炎,家長要高度重視,積極配合醫(yī)生治療,密切觀察患兒病情,爭取良好預(yù)后。

    2025-02-13 18:55
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好朋友,根治有困難。建議一抗菌治療應(yīng)盡早使用抗生素。祝你早日康復(fù)。

    2015-12-19 23:29
  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好,敗血癥需要做血培養(yǎng),只要血培養(yǎng)做出來,對癥治療就可以了。敗血癥是可以治療的,只要你能對癥治療,就可以治愈。

    2015-12-19 21:11
  • 回答2

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    蘭忠兵

    重慶長航醫(yī)院

    二級甲等

    泌尿外科

    各種致病菌都可引起敗血癥。常見者有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。當(dāng)機體抵抗力降低時,致病力較弱的細(xì)菌或條件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥。近年來致病菌種已發(fā)生變化,由革蘭陽性球菌引起的敗血癥有所下降,而革蘭陰性桿菌、厭氧菌和真菌所致者逐年上升,這與血管插管、體內(nèi)異物置人等醫(yī)學(xué)新技術(shù)的開展和抗生素的過度應(yīng)用有一定關(guān)系。(一)抗菌治療應(yīng)盡早使用抗生素。當(dāng)病原菌不明時,可根據(jù)細(xì)菌入侵途徑、患兒年齡、臨床表現(xiàn)等選擇藥物,通常應(yīng)用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯(lián)合用藥,而后可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、頭孢菌素、萬古霉素等藥物,常聯(lián)合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續(xù)應(yīng)用10天;②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌、肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯(lián)合應(yīng)用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯(lián)用;③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用。如有化膿病灶,則在全身應(yīng)用抗生素的同時還應(yīng)進(jìn)行外科切開引流或穿刺排膿等處理。(二)其他治療給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以保障營養(yǎng)??伸o脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿、全血或白蛋白。感染中毒癥狀嚴(yán)重者可在足量應(yīng)用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質(zhì)激素短程(3~5天)治療。

    2015-12-19 20:51
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    28天的孩子,確診敗血癥。及時治療、足量使用抗生素后,是能痊愈的。一般治療至少要14天。

    2015-12-19 06:50
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是化膿性腦膜炎?   化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌1静∈菋雰撼R姷母腥拘约膊?。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進(jìn)展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»

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