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新生兒泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥

新生兒泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李國(guó)強(qiáng) 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    您好,根據(jù)您所描述的情況,一般新生兒泌尿系感染需要住院抗感染治療,新生兒一般不建議口服抗生素治療。一般新生兒泌尿系感染抗感染療程至少是14天,一般女孩子多見(jiàn),多見(jiàn)于格蘭陰性菌感染,大部分有泌尿道上行感染引起,抗感染藥物一般使用第三代頭孢抗感染治療。

    2018-08-09 11:15
  • 回答6

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    尿路感染通常冬季發(fā)病以嬰兒為主,夏天以女童居多。專家建議,泌尿系統(tǒng)感染一定要徹底治療,如果經(jīng)常復(fù)發(fā),可能由急性轉(zhuǎn)為慢性,損害孩子的腎臟組織。

    2015-12-20 01:01
  • 回答5

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好尿路感染建議你盡快查尿常規(guī)明確診斷。建議你可吃些左克膠囊或復(fù)方新諾明片來(lái)抗菌消炎治療。

    2015-12-19 19:14
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     本病治療關(guān)鍵在于積極控制感染、防止復(fù)發(fā)、支除誘因、糾正先天或后天尿路結(jié)構(gòu)異常,防止腎功能損害?! ?.一般治療急性感染時(shí)應(yīng)臥床休息,多飲水,勤排尿,減少細(xì)菌在膀胱內(nèi)停留時(shí)間。女孩應(yīng)注意外陰部清潔,積極治療蟯蟲(chóng)?! ?.抗菌療法應(yīng)早期積極應(yīng)用抗菌物治療。藥物選擇一般根據(jù):①感染部位:對(duì)腎盂腎炎應(yīng)選擇血濃度高的藥物,而下尿路感染則應(yīng)選擇尿濃度高的藥物如呋喃類或磺胺;②尿培養(yǎng)及藥物敏感結(jié)果;③腎損害少的藥物。急性初次感染經(jīng)以下藥物治療,癥狀多于2~3天內(nèi)好轉(zhuǎn)、菌尿消失。如治療2~3天癥狀仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或菌尿持續(xù)存在,多表明細(xì)菌對(duì)該藥可能耐藥,應(yīng)及早調(diào)整,必要時(shí)可兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用?! ?1)磺胺藥:因其對(duì)大多數(shù)大腸桿菌有較強(qiáng)抑菌作用,尿中溶解度高,不易產(chǎn)生耐藥性,價(jià)格便宜常為初次感染首選藥物。常用制劑為磺胺甲基異惡唑(SME),多與增效劑甲氧芐氨嘧啶(TMP)聯(lián)合應(yīng)用(即復(fù)方新諾明SMZco)。其劑量為50mg/(kg?d)分2次服。一般療程為1~2周。為防止在尿中形成結(jié)晶應(yīng)多飲水,腎功能不全時(shí)慎用?! ?2)吡哌酸(pipemidicacid,PPA):對(duì)大腸桿菌引起的尿感,因其尿排出率高,療效顯著。適用于各種類型尿感。用量30~50mg/(kg?d),分3~4次口服。副作用少,可用輕度胃部不適。幼兒慎用?! ?3)呋喃坦啶:抑菌范圍廣,對(duì)大腸桿菌效果顯著,不易產(chǎn)生耐藥性。劑量為8~10mg/(kg?d),分3次口服。易致胃腸反應(yīng),農(nóng)宜在飯后服用。亦可配合TMP使用。對(duì)頑固性感染需3~4個(gè)月連接治療時(shí)更宜選用呋喃坦啶。  (4)氟哌酸;為喹諾酮類全合成廣譜抗菌藥物,對(duì)革蘭陰性、陽(yáng)性菌增色有較強(qiáng)抗菌作用。劑量5~10mg/(kg?d),分3~4次口服。因其抗菌作用較強(qiáng),長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致菌群失調(diào),使用時(shí)應(yīng)注意。一般不用于幼兒?! ?5)氨基芐青霉素、先蜂霉素:均為廣譜抗生素,有較好抑菌作用,常用于尿感的治療??敲顾亍c大霉素雖有較好抑菌作用,但因其腎霉性較大,且對(duì)聽(tīng)力也有不良影響,使用時(shí)應(yīng)慎重。  3.療程問(wèn)題急性感染時(shí)如所選用抗生素對(duì)細(xì)菌敏感,一般10天療程可使絕大多數(shù)病人感染得到控制,如不伴發(fā)熱者5天療程可能已足夠。痊愈后應(yīng)定期隨訪年或更長(zhǎng)。因?yàn)槎鄶?shù)再發(fā)是再感染所致,因此不主張對(duì)所有病人均采用長(zhǎng)程療法。具體建議如下:①對(duì)不經(jīng)常再發(fā)者,再發(fā)后按急性處理;②反復(fù)再發(fā)者,急性癥狀控制后可用SMZco、呋喃坦啶、吡哌酸或氟哌酸中的一種小劑量(治療量的1/3~1/4)每晚睡前服用1次,療程可持續(xù)3~6個(gè)月。對(duì)反復(fù)多次感染或腎實(shí)質(zhì)已有不同損害者,療程可處長(zhǎng)至1~2年。為防止耐藥菌株產(chǎn)生,可采用聯(lián)合用藥或輪替用藥,即每種藥物用2~3周后輪換使用,以提高療效?! ?.積極治療尿路結(jié)構(gòu)異常小兒尿路感染約半數(shù)可伴有各種誘因,特別在慢性或反復(fù)再發(fā)的尿感多同時(shí)伴有尿路結(jié)構(gòu)異常,必須積極查找,盡早治療,防止腎實(shí)質(zhì)損害。

    2015-12-19 15:24
  • 回答3

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    戚大弟

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級(jí)乙等

    外科

    懷疑有泌尿系統(tǒng)感染的新生兒,應(yīng)予以廣譜抗生素治療,直到藥物敏感試驗(yàn)提示有效單個(gè)藥為止。同時(shí)須注意有無(wú)尿路畸形等異常。

    2015-12-19 08:12
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    。要注意增加水(液體)的攝入量和經(jīng)常排空小便,這樣有助于提高療效。洗澡時(shí)應(yīng)避免盆浴,在患兒病重或脫水時(shí),應(yīng)先補(bǔ)液,取得尿培養(yǎng)標(biāo)本后再應(yīng)用抗生素。要勤換尿布,大便后要清洗臀部,會(huì)陰部有潰瘍時(shí)要涂四環(huán)素軟膏。還要時(shí)常觀察尿色、尿量、尿的次數(shù)變化。如果發(fā)現(xiàn)孩子有惡心、嘔吐等藥物反應(yīng),要向醫(yī)生反映。祝愿寶寶健康成長(zhǎng)。

    2015-12-19 02:56
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