心臟間歇性刺痛檢查無果如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：心臟，像針劃了一下，一會一會的疼，位置及疼的時間、疼痛持續(xù)時間都不定，在北京阜外醫(yī)院檢查過，說心臟沒有什么問題，最后的結(jié)果出來是慢支，給開了一些藥，不管用，之后看了很多個中醫(yī)大夫，大多按照胸痹證開的藥，但是一點(diǎn)效果沒有。目前都不知道下一步怎么治療檢查了。曾經(jīng)治療情況和效果：北京阜外醫(yī)院心臟方面，二尖瓣、三尖瓣輕度反流，心率過緩，但是沒有手術(shù)的必要，最后的結(jié)果是慢支，開藥沒效果。其他中醫(yī)鑒定為胸痹證，但吃的中藥均無效果。想得到怎樣的幫助：如何治療？向哪個方向檢查？
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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心臟間歇性刺痛，多家醫(yī)院檢查治療效果不佳。可能原因包括心臟神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流病等。 1.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀表現(xiàn)為心悸、胸痛等，疼痛位置不固定。治療以心理治療為主，如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療等，必要時可使用藥物，如谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 2.肋軟骨炎：多因病毒感染、慢性勞損等導(dǎo)致。表現(xiàn)為胸前部位疼痛，按壓時疼痛加重。治療可局部熱敷、理療，疼痛嚴(yán)重時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 3.胸膜炎：多由感染、自身免疫性疾病等引起。常有胸痛、咳嗽等癥狀。治療需針對病因，如抗感染治療使用阿莫西林、頭孢呋辛等，同時可使用止痛藥物緩解疼痛。 4.肋間神經(jīng)痛：常由帶狀皰疹、胸椎病變等引發(fā)。沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)，如甲鈷胺，以及止痛治療，如加巴噴丁。 5.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸蓪?dǎo)致胸痛。常有燒心、反酸等癥狀。治療可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進(jìn)胃排空。 出現(xiàn)心臟間歇性刺痛但檢查無果時，不要過于焦慮。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-13 14:35
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