12 歲兒童鏈球菌感染相關病癥反復如何應對？
我兒12歲，1年前曾患扁桃體腫大，鏈球菌溶血素0（ASO）高達1175IU/mL(正常值０－２００)，腎功能檢查正常，尿常規(guī)：紅細胞２＋，醫(yī)生診斷為“鏈球菌感染綜合癥”。經(jīng)用青霉素１３天短期治療，尿常規(guī)正常。之后用長效青霉素9個月，鏈球菌溶血素0降為正常值。第10個月切除扁桃體。期間偶有呼吸道感染時，尿常規(guī)：紅細胞為1+~２+。今年9月2日患分泌性中耳炎，尿常規(guī)：紅細胞２＋，蛋白1+，腎功能檢查正常，鏈球菌溶血素0（ASO）108IU/mL正常，經(jīng)用青霉素１6天治療，尿常規(guī)正常。但一停藥，尿常規(guī)：紅細胞２＋.10月27日，醫(yī)生檢查：中耳炎仍未完全痊愈，腺樣體增生，肥大，咽紅腫，尿常規(guī)：紅細胞２5個/uL；用青霉素5天治療后，再用長效青霉素，尿常規(guī)：紅細胞10個/uL。附：1年前發(fā)現(xiàn)時檢查有1、尿成分分析：離心后鏡下可見RBC3400/mL畸形細胞約90%，以圈餅細胞為主，進棘形細胞〈5%，未見WBC；未見管型，未見結(jié)晶。2、血沉：12mm/h。3、腎彩超：未見異常，排除“胡桃夾”。
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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12 歲兒童曾患鏈球菌感染綜合癥，出現(xiàn)扁桃體腫大、尿常規(guī)異常等情況，經(jīng)治療后仍有反復。涉及病因、檢查、治療、預防及預后等方面。 1.病因：鏈球菌感染可由多種途徑引起，如呼吸道傳播。兒童免疫力相對較弱，易受感染。 2.檢查：包括尿常規(guī)、腎功能、腎彩超等，有助于明確腎臟是否受累及病變程度。 3.治療：主要使用青霉素類藥物，如阿莫西林、氨芐西林等。必要時可能需手術切除扁桃體。 4.預防：增強體質(zhì)，均衡飲食，適量運動，注意個人衛(wèi)生，避免接觸感染源。 5.預后：多數(shù)經(jīng)規(guī)范治療可恢復，但需定期復查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于該兒童的情況，需要綜合考慮多方面因素，積極治療，加強預防，密切觀察，以促進康復，減少復發(fā)。
2025-02-12 21:29
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