腰五椎體平滑肌肉瘤術(shù)后的相關(guān)疑問
腰五椎體軟組織多行性平滑肌肉瘤做完姑息性切除和植骨曾經(jīng)治療情況和效果:病理免疫組化結(jié)果:陽性VimentinCalponinH-CaldesmonSMADesminCD99Catenin-陰性CK-PEMACD68CD163MyoD1MyogeninS-1OOSynNSECD34CD31Bcl-2GFAP最終病理診斷腰五椎體軟組織多行性平滑肌肉瘤手術(shù)名稱:6月15日腰五椎體腫瘤后路切開姑息性切除椎弓根內(nèi)固定+椎體融合植體術(shù)術(shù)后檢查:6月21日腰五椎體惡性腫瘤術(shù)后改變局部積血積氣硬膜囊顯示欠清建議復(fù)查腰五椎體占位術(shù)后腰4-骶2椎間經(jīng)椎弓根釘內(nèi)固定后復(fù)查腰3椎體陳舊性骨折腰椎退行性變請(qǐng)結(jié)合臨床想得到怎樣的幫助:腫瘤是原發(fā)性還是轉(zhuǎn)移腫瘤?術(shù)后應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療放射治療還是化療還是生物治療???什么中藥西藥對(duì)平滑肌肉瘤比較有用病理可能誤診嗎???因?yàn)槠交∪饬鲩L(zhǎng)在椎體查不到病例》》》術(shù)后可以放射治療嗎??要直線加速器還是陀螺刀???)腰五椎體平滑肌肉瘤(IIb:G2T2M0)或者有其他更好的方法()
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腰五椎體平滑肌肉瘤術(shù)后,患者關(guān)心腫瘤性質(zhì)、后續(xù)治療方式、病理誤診可能、藥物療效及放療選擇等問題。 1.腫瘤性質(zhì):判斷腫瘤是原發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性,需要綜合多種因素,如患者的病史、全身檢查結(jié)果、腫瘤標(biāo)志物等。一般來說,通過病理檢查能明確腫瘤來源,但有時(shí)也可能存在診斷困難的情況。 2.后續(xù)治療:術(shù)后治療方案通常包括放療、化療和生物治療。放療能控制局部腫瘤生長(zhǎng),化療可全身控制腫瘤細(xì)胞,生物治療能調(diào)節(jié)免疫。具體方案應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況和腫瘤特征來制定。 3.病理誤診:病理診斷是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但也存在極小的誤診可能。如果對(duì)病理結(jié)果有疑問,可以請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院或權(quán)威病理專家會(huì)診。 4.藥物療效:目前用于平滑肌肉瘤的藥物有阿霉素、吉西他濱、多西他賽等,但藥物療效因人而異,且需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5.放療選擇:術(shù)后放療可選擇直線加速器或陀螺刀。直線加速器適用范圍廣,陀螺刀定位更精準(zhǔn)。選擇哪種方式應(yīng)根據(jù)腫瘤位置、大小和患者身體狀況等因素決定。 總之,腰五椎體平滑肌肉瘤術(shù)后的治療和診斷需要綜合考慮多方面因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查。
2025-02-13 05:04
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