75歲女性腦膜瘤致腦水腫昏迷抽搐如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者75歲，女性，腦膜瘤引發(fā)嚴重腦水腫，現在昏迷伴有抽搐現象。曾經治療情況和效果：去年10月做過8次伽馬刀手術，術后腦水腫日漸加重，在本地醫(yī)院輸液，地塞米松、甘露醇、甘油果糖）抽搐嚴重時，用過鎮(zhèn)靜藥物，現在每天能蘇醒3、4個小時，不能動，說話，但有想說話的意識。想得到怎樣的幫助：怎樣減輕腦壓，腦水腫，用什么治療抽搐。
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對于腦膜瘤引發(fā)嚴重腦水腫及昏迷抽搐的情況，治療方法通常包括藥物治療、手術治療、物理治療等。同時，要密切監(jiān)測患者生命體征，加強護理。 1. 藥物治療：使用脫水劑如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，以減輕腦水腫，降低顱內壓。對于抽搐，可應用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、苯妥英鈉、卡馬西平。這些藥物能抑制神經元異常放電，緩解抽搐癥狀。但使用時需注意藥物副作用，遵醫(yī)囑用藥。 2. 手術治療：如果腦水腫嚴重，藥物治療效果不佳，可能需要進行手術，如去骨瓣減壓術、腦室外引流術等，以直接降低顱內壓。 3. 物理治療：如亞低溫治療，可降低腦組織代謝，減輕腦水腫。 4. 營養(yǎng)支持：給予患者充足的營養(yǎng)，維持水電解質平衡，增強機體抵抗力。 5. 密切監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，以便及時調整治療方案。 總之，對于腦膜瘤引發(fā)的腦水腫和抽搐，需要綜合多種治療方法，并根據患者的具體情況進行個體化治療，以最大程度地改善患者的癥狀和預后。
2025-02-13 23:58
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