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靜脈曲張是一種常見的血管疾病，主要由于靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱、長期站立等因素引起。其癥狀包括下肢蚯蚓樣曲張、脹癢麻等。治療方法多樣，如藥物治療、手術(shù)治療等。同時，生活方式的調(diào)整也很重要。 1. 病因：靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液反流，靜脈壁薄弱難以承受壓力，長期站立使下肢靜脈壓力增高，遺傳因素增加患病風(fēng)險，肥胖加重靜脈負擔。 2. 癥狀：早期可能僅有外觀改變，隨著病情進展，出現(xiàn)下肢沉重、酸脹、疼痛，皮膚瘙癢、色素沉著，嚴重時可出現(xiàn)潰瘍、出血。 3. 檢查：通過超聲檢查可明確靜脈瓣膜功能、血流情況，血管造影能更清晰顯示血管形態(tài)。 4. 治療方法：藥物治療可選用邁之靈、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等，改善靜脈回流。手術(shù)治療如大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、激光治療等。 5. 生活注意：避免久站久坐，休息時抬高下肢，穿醫(yī)用彈力襪，控制體重，戒煙戒酒。 靜脈曲張需及時治療，早期干預(yù)可有效控制病情，減輕癥狀?；颊邞?yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法，并注重生活調(diào)理。

大多數(shù)的患者靜脈曲張并不嚴重且不需治療，保健與預(yù)防是最重要的。但若靜脈曲張?zhí)珖乐貢r則容易產(chǎn)生反覆潰瘍、感染和出血的現(xiàn)象，誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的癥狀。所以最好的方式還是請教?？漆t(yī)師給予適當?shù)慕ㄗh。靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種：壓迫治療法：使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫。理論上說，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著，一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍，則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈，破壞血管內(nèi)膜，使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉淀，甚至發(fā)炎，紅腫，潰爛等后遺癥，且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題，所以僅適用於少數(shù)患者。血管外雷射或脈沖光：和去除斑點的雷射美容原理一樣，優(yōu)點是只需局部麻醉，治療時間短，疼痛低，傷口相當小，不會留下難看疤痕，可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張，要自費且需數(shù)次療程才有效。

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靜脈曲張(俗稱「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，造成靜脈曲張。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網(wǎng)、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié)，靜脈發(fā)生異常的擴大腫脹和曲張。根據(jù)統(tǒng)計，臺灣約有25～40％女性、20％的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。老師、外科醫(yī)師、護士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務(wù)員等需長時間站立的職業(yè)皆是高危險群。此外靜脈曲張和遺傳、口服避孕藥及懷孕也有相關(guān)。因人體沒有自我修復(fù)辦膜的機制，所以靜脈曲張為一種不可逆的現(xiàn)象，但是我們?nèi)钥山逵杀Ｊ刂委?如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變)來預(yù)防靜脈曲張的范圍擴大及減輕其癥狀。走路、游泳、腳踏車等較緩和的運動，除能改善循環(huán)外，還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率。在飲食方面，應(yīng)多吃高纖、低脂飲食及加強維他命C、E的補充。在日常生活方面，則應(yīng)控制體重，避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間，睡覺時可側(cè)睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損，靜脈曲張的病人應(yīng)立即戒煙。大多數(shù)的患者靜脈曲張并不嚴重且不需治療，保健與預(yù)防是最重要的。但若靜脈曲張?zhí)珖乐貢r則容易產(chǎn)生反覆潰瘍、感染和出血的現(xiàn)象，誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的癥狀。所以最好的方式還是請教?？漆t(yī)師給予適當?shù)慕ㄗh。靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種：壓迫治療法：使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫。理論上說，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著，一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍，則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈，破壞血管內(nèi)膜，使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉淀，甚至發(fā)炎，紅腫，潰爛等后遺癥，且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題，所以僅適用於少數(shù)患者。血管外雷射或脈沖光：和去除斑點的雷射美容原理一樣，優(yōu)點是只需局部麻醉，治療時間短，疼痛低，傷口相當小，不會留下難看疤痕，可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張，要自費且需數(shù)次療程才有效。外科抽除手術(shù)：在腹股溝做切口，切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r，可能需要數(shù)個小傷口，一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。血管內(nèi)燒灼治療：在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口，放入極細的導(dǎo)管，用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動回家，成功率高等優(yōu)點。不過健保不給付，需自費，且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決，需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng)：使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出，傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小，較美觀，但有麻醉及住院需要且耗材需自費?；卮鹫撸篸an000-魔導(dǎo)師十一級1-915：14大多數(shù)的患者靜脈曲張并不嚴重且不需治療，注意預(yù)防。如果一定得治療的話，最好采用手術(shù)方法，簡單有效，痛苦小，費用也不高?；卮鹫撸?0051225shdj-童生一級1-915：20壓迫治療法：使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫。理論上說，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著，一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍，則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。硬化劑治療：將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈，破壞血管內(nèi)膜，使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉淀，甚至發(fā)炎，紅腫，潰爛等后遺癥，且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題，所以僅適用於少數(shù)患者。血管外雷射或脈沖光：和去除斑點的雷射美容原理一樣，優(yōu)點是只需局部麻醉，治療時間短，疼痛低，傷口相當小，不會留下難看疤痕，可立刻行走。但只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張，要自費且需數(shù)次療程才有效。外科抽除手術(shù)：在腹股溝做切口，切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r，可能需要數(shù)個小傷口，一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。血管內(nèi)燒灼治療：在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口，放入極細的導(dǎo)管，用高頻波（或稱射頻）或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動回家，成功率高等優(yōu)點。不過健保不給付，需自費，且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決，需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng)：使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出，傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小，較美觀，但有麻醉及住院需要且耗材需自費。

大隱靜脈瓣膜功能環(huán)植入術(shù)是治療大隱靜脈曲張的全新方法。新的手術(shù)方法是在大腿根部作一小切口(可在局麻下完成)，在功能不全的瓣膜處的血管壁外，放置一個由高分子聚合物和鎳鈦記憶合金制作的，對人體無毒、副作用的瓣膜功能環(huán)，使瓣膜恢復(fù)“單向閥門”作用，達到治愈靜脈迂曲、擴張的目的。激光微創(chuàng)治療大隱靜脈曲張簡單來說就是用針穿刺下肢大隱靜脈，將一根極細的光導(dǎo)纖維送入腹股溝韌帶下方，發(fā)射激光，使靜脈壁在激光的作用下迅速閉合，以達到治療的目的。主要用于輕、中度大隱靜脈曲張患者。對重度大隱靜脈曲張患者采用手術(shù)配合激光治療可以減少手術(shù)切口和出血。