多次體外碎石后結(jié)石仍在，該如何治療？
今年五月發(fā)現(xiàn)有血尿現(xiàn)象，后到省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院做彩超，在左輸尿管近腎門處2-3公分處有一直徑約12毫米的結(jié)石，后在揚(yáng)州武警醫(yī)院治療，體外碎石，第一次時(shí)間是五月三十日，并開了兩盒石方牌腎石通沖劑；隔了十五天〈六月十四日〉去復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石到了腎臟，并做了第二次體外碎石，并開了兩盒腎石通沖劑；隔了二十天〈七月八日〉再去復(fù)查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石仍在腎臟，并做了第三次體外碎石，并開了兩盒腎石通沖劑；七月二十七日又去復(fù)查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石到又到了輸尿管的位置，大小沒(méi)有變化，又做了第四次體外碎石，并開了兩盒腎石通沖劑；并再通知隔二到三個(gè)月再來(lái)復(fù)查，腎結(jié)水檢查不是很嚴(yán)重。后聽(tīng)人說(shuō)有的結(jié)石不能長(zhǎng)期讓它長(zhǎng)下去，會(huì)對(duì)腎臟有影響，再者我是一名海員，因?yàn)檫@個(gè)毛病離船的，公司說(shuō)不治好不能上班，在家又沒(méi)有任何的工資收入，而且在家休了六個(gè)月上船的，僅工作半個(gè)月就回來(lái)了，經(jīng)濟(jì)很緊張，想開刀治療，醫(yī)生說(shuō)不可取，火激光也不可行，說(shuō)是因?yàn)殡x腎臟太近了，聽(tīng)朋友說(shuō)體外碎石不能超過(guò)六次，而我已經(jīng)進(jìn)行了四次，有人說(shuō)還可以進(jìn)行腹腔鏡治療，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)師我該何去何從，真誠(chéng)急切的期待著您的回復(fù)！本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:大概在三年前在船上工作時(shí)曾左側(cè)肚痛，后持續(xù)兩天就好了，回家后到今年五月前再?zèng)]復(fù)發(fā)過(guò)。目前一般情況:腎臟有點(diǎn)點(diǎn)隱痛，不明顯。病史:以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:輔助檢查:尿檢時(shí)紅細(xì)胞多。彩超查有結(jié)石。其它:
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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輸尿管結(jié)石多次體外碎石效果不佳，患者感到困惑。治療方法包括繼續(xù)觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。應(yīng)綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀及患者身體狀況。 1. 結(jié)石情況：結(jié)石的大小、位置和形態(tài)會(huì)影響治療選擇。直徑 12 毫米的結(jié)石較大，位置變化不定。 2. 癥狀表現(xiàn)：腎臟隱痛，尿檢紅細(xì)胞多，提示可能有炎癥或損傷。 3. 治療方法：繼續(xù)觀察，定期復(fù)查；藥物治療可選用排石顆粒、金錢草顆粒、尿石通丸等促進(jìn)結(jié)石排出，但效果因人而異。手術(shù)治療如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 4. 身體狀況：患者職業(yè)特殊，經(jīng)濟(jì)緊張，治療時(shí)需考慮恢復(fù)時(shí)間和費(fèi)用。 5. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：多次體外碎石可能對(duì)腎臟造成一定損傷，治療方案應(yīng)權(quán)衡利弊。 患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。同時(shí)注意多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出。
2025-02-12 22:54
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這種情況可以口服或者靜脈滴注左氧氟沙星，應(yīng)該會(huì)恢復(fù)正常的，注意個(gè)人衛(wèi)生一定要注意平時(shí)的生活習(xí)慣，少吃辛辣油膩寒涼的食物，最關(guān)鍵的還是要選對(duì)藥物治療
2015-12-20 01:55
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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八月八日再到武警醫(yī)院檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)石仍在輸尿管原位，醫(yī)師說(shuō)回家多喝水，每天早上跑個(gè)一千五百米，多做跳躍運(yùn)動(dòng)，隔七到十天再來(lái)復(fù)查時(shí)，請(qǐng)問(wèn)我這么結(jié)實(shí)的結(jié)石還適合做體外碎石么，并請(qǐng)您給我指點(diǎn)求治的迷經(jīng)。
2015-12-20 01:40
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，根據(jù)你的咨詢可考慮吃些排石顆粒來(lái)治療的
2015-12-19 23:42
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：我們只能給你建議治療，具體怎么治療還是由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生決定！治療原則1．非手術(shù)治療：適用于結(jié)石小于lcm，結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向、腎功能無(wú)明顯影響、無(wú)尿路感染的患者。大量飲水，服用中藥，應(yīng)用解痙劑、跳躍活動(dòng)等。2．輸尿管套石：在膀胱鏡下用套石籃將結(jié)石拉出。適用于小的活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石。3．輸尿管鏡下取石或碎石：輸尿管擴(kuò)張后放人輸尿管鏡，見(jiàn)到結(jié)石用液電或超聲碎石器碎之，結(jié)石也可直接用取石鉗取出。4．體外沖擊波碎石：主要適用于上段輸尿管結(jié)石。5．手術(shù)輸尿管切開取石：適用于以上療法無(wú)效，結(jié)石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有輸尿管狹窄及感染的患者。抗菌素以口服為主，排石治療則應(yīng)聯(lián)合用藥總攻排石。
2015-12-19 20:26
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