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胃癌術(shù)后腸梗阻治療兩月未好轉(zhuǎn)怎么辦

2025-02-13 10:23 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 胃癌

問(wèn)題：

老李胃癌手術(shù)快一年了，近兩個(gè)月開(kāi)始腹脹，腹痛，經(jīng)醫(yī)院CT檢查，確定是腸梗阻，后來(lái)掛水加中藥治療快二個(gè)月，都沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在老李腹部脹滿，天天哼哼難受，天天給他按摩，推拿。

回答3
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

胃癌術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻且治療兩月效果不佳，可能與腫瘤復(fù)發(fā)、腸粘連、電解質(zhì)紊亂、腸道動(dòng)力不足、炎癥等有關(guān)。 1.腫瘤復(fù)發(fā)：若腫瘤在術(shù)后復(fù)發(fā)并侵犯腸道，可能導(dǎo)致腸梗阻。需要進(jìn)一步檢查評(píng)估，可能采取放化療等綜合治療。 2.腸粘連：手術(shù)創(chuàng)傷引起的腸粘連可阻塞腸道。輕度可通過(guò)保守治療，嚴(yán)重時(shí)可能需再次手術(shù)松解粘連。 3.電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥會(huì)影響腸道蠕動(dòng)。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正紊亂。 4.腸道動(dòng)力不足：長(zhǎng)期臥床等原因可使腸道動(dòng)力減弱?？蛇m當(dāng)增加活動(dòng)，必要時(shí)使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等。 5.炎癥：腸道炎癥可引起腸管水腫和狹窄。需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。總之，對(duì)于胃癌術(shù)后腸梗阻治療效果不佳的情況，應(yīng)綜合分析原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-02-13 17:50

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首先要明確術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)腸梗阻癥狀，若術(shù)后早期考慮炎性腸梗阻，若術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間出現(xiàn)腸梗阻，則需考慮是否為腫瘤腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移所致。建議行腹腔CT檢查，明確腹腔內(nèi)狀況；暫時(shí)按照腸梗阻保守治療，就是禁食水、胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素治療預(yù)防感染，待明確診斷后在進(jìn)一步?jīng)Q定后續(xù)治療方案。就去以前你做手術(shù)那個(gè)醫(yī)院就行，因?yàn)椴∏榧靶g(shù)中情況他們最了解。祝早日康復(fù)！
2015-12-20 01:41

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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

患者63歲男性，胃癌引起腸梗阻。您好，這樣的情況已經(jīng)是比較嚴(yán)重了的。治療上能夠?qū)⒛[瘤切除并消除梗阻為好，如果腫瘤已經(jīng)無(wú)法切除，可以行姑息性腸道造瘺手術(shù)，解決梗阻。建議到三甲醫(yī)院治療。
2015-12-19 23:47

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什么是胃癌? 　　胃癌(gastric cancer)是胃上皮來(lái)源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬(wàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國(guó)，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門(mén)螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無(wú)明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類(lèi)型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。查看全文»

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