22 歲孩子化膿性腦膜炎昏迷 14 天，如何治療？
孩子22歲了，化膿性腦膜炎是可以肯定，住ICU十四天了一直處于昏迷，用的什么藥不太清楚，醫(yī)生說藥勁很大，以讓清醒為目的治療的
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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化膿性腦膜炎是嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，22 歲患者昏迷 14 天，治療通常包括抗感染、降顱壓、改善腦代謝、維持生命體征穩(wěn)定等。治療藥物的選擇需綜合考慮致病菌類型、患者病情等因素。 1. 抗感染治療：常見藥物有頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。根據(jù)致病菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。 2. 降顱壓治療：常用甘露醇快速靜脈滴注，減輕腦水腫。 3. 改善腦代謝：使用神經(jīng)節(jié)苷脂、奧拉西坦等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 維持生命體征穩(wěn)定：糾正水電解質(zhì)紊亂，保證營養(yǎng)支持。 5. 對癥處理：如有抽搐，使用地西泮等抗驚厥藥物。 化膿性腦膜炎病情兇險，昏迷時間較長的患者治療難度較大，但通過綜合治療，部分患者仍有蘇醒和康復(fù)的可能。治療過程中需密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案。
2025-02-13 17:31
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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預(yù)后：加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持樂觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發(fā)病.積極治療原發(fā)結(jié)核。徹底清除結(jié)核病灶,防止繼發(fā)感染.1預(yù)防接種：接種卡介苗,不但預(yù)防肺結(jié)核等的發(fā)生,而且在新生兒時期接種卡介苗,使結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率明顯降低.2對于已患結(jié)核核性腦膜炎的病人,應(yīng)住院治療,住院時間不少于3～6個月.3本病預(yù)后不良,病死率15%以上.預(yù)后好壞主要決定于治療的早晚及其神志狀態(tài),有神志障礙者,死亡率明顯升高.4另外,老年人,幼兒死亡率亦較高.
2015-12-20 09:37
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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