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63 歲男性血吸蟲性肝硬化腹水腳腫咋處理

肝硬化腹水

男,63歲。13年9月檢查出肝硬化輕度腹水。后確診為血吸蟲性肝硬化。同時保守治療腹水消失了。14年5月腹水再次起來,中度,7月中胃出血,做了EVL胃鏡套扎,顯示很多靜脈曲張。b超顯示脾腫大,其他無太大異常。血液內(nèi)無病毒。術(shù)后腹水變重,打白蛋白和利尿劑,目前控制氨,約55,白蛋白28,腹水導(dǎo)致腳腫。請問怎么能消腹水?和減輕腳水腫?腹水容易發(fā)炎,很擔心這個問題。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于血吸蟲性肝硬化出現(xiàn)腹水和腳腫的情況,通常與肝功能減退、門靜脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留、感染等因素有關(guān)。 1. 肝功能減退:肝臟合成蛋白能力下降,導(dǎo)致低蛋白血癥,引起腹水和腳腫。可補充人血白蛋白。 2. 門靜脈高壓:使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。可使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛等。 3. 低蛋白血癥:血漿膠體滲透壓降低,血管內(nèi)液體進入組織間隙。除補充白蛋白外,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 4. 水鈉潴留:腎臟排水排鈉減少。使用利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯等,但要注意電解質(zhì)平衡。 5. 感染:易加重腹水。需積極抗感染治療,如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 6. 其他:患者要注意休息,避免勞累,限制水和鹽的攝入。 總之,血吸蟲性肝硬化患者出現(xiàn)腹水和腳腫需要綜合治療,同時密切監(jiān)測病情變化,調(diào)整治療方案。患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。

    2025-02-13 05:22
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝硬化建議中西醫(yī)結(jié)合進行治療,西藥針對癥狀治療肝腹水,糾正電解質(zhì)不平衡,補充能量,維生素等,中藥保肝降酶,抗肝纖維化,軟化肝臟等治本治療。如選服復(fù)方鱉甲軟肝片,扶正化瘀膠囊,安絡(luò)化纖丸,甲芪肝纖顆粒,和絡(luò)舒肝片等治療。保肝護肝的藥如護肝片,香菇多糖,云芝肝泰,枸杞多糖腹水可以輸人血白蛋白等治療?,F(xiàn)在沒有必要服抗病毒的藥。有關(guān)“肝昏迷辨治經(jīng)驗”乙肝、乙肝疫苗、肝硬化,肝病知識請參考《健康常在-王坤山的博客》

    2015-12-20 08:57
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    首先,您好,肝硬化失代償期,面色晦暗,肚子脹氣,小便發(fā)黃,現(xiàn)在治理后腹水消退,需不需要抗病毒治療是根據(jù)HBV-DNA定量的結(jié)果來決定的.建議您首先查個HBV-DNA定量,然后根據(jù)結(jié)果來決定是否需要抗病毒治療,您目前的治療應(yīng)該是綜合的治療,保肝,退黃,提高機體免疫等的綜合治療,請追問,早日康復(fù)!

    2015-12-20 07:42
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,肝硬化失代償期是指肝臟雖然受到了一定程度的損傷,但是肝臟還能憑借自身剩余的能力來承擔肝臟的功能。而患者一旦到了肝硬化失代償期就意味著病情的惡化,但是惡化并不意味著不能治療,惡化的原因的很多,只要專家針對患者找出病因,積極治療,還是有恢復(fù)的可能的。不知道患者多大年齡,現(xiàn)在住院治療了么?都用的哪些藥物了?你可以詳細的說下患者病情,方便的話也可以說下你連系方式,我這邊給你回撥過去幫你做詳細的病情分析指導(dǎo)!

    2015-12-20 03:29
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    這個需要根據(jù)患者的具體病情確定.如果患者的乙肝病毒的病毒量在10的5次方以上,可以考慮使用抗病毒治療.

    2015-12-19 16:27
就醫(yī)問藥

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什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

腹脹 腹水
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  • 胥婕

    主任醫(yī)師

    北京大學第三醫(yī)院

    擅長:感染性疾病特別是病毒性肝炎的臨床診治。 詳情»

  • 陳積圣

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

  • 周穎奇

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院

    擅長:診治肝硬化、門脈高壓、膽管癌、胰腺癌、后腹膜腫瘤等疾病。 詳情»

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