高燒治療后肺部異常，是否為肺膿腫及如何處理
5月20號開始高燒用藥青霉素頭孢曲松頭孢呋辛炎琥寧治療約2周體溫至37.5；后轉(zhuǎn)院采用萬君安頭孢他啶治療約10天復(fù)查結(jié)果如下CT所見:兩肺紋理粗多右下肺可見斑片及大片影其內(nèi)可見一圓形略低密度區(qū)周圍并可見數(shù)個圓形透亮影肺門結(jié)構(gòu)清晰右側(cè)胸腔可見弧帶狀液性密度影氣管通暢縱膈無移位其內(nèi)氣管及大血管形態(tài)、大小正常間隙清晰未見異常腫塊及結(jié)節(jié)影氣道重建示氣道未見明顯異常彩超所示:胸腔右側(cè)胸腔自后肋間探查:可見非勻質(zhì)團(tuán)塊范圍約53.7*44.5mm內(nèi)以低回聲為主并可見點狀氣體強(qiáng)回聲其周圍可見渾濁液體回聲范圍約64.6*488mm內(nèi)可見條狀分割左側(cè)胸腔未見明顯液體回聲腹腔:腹腔內(nèi)可見數(shù)個淋巴結(jié)回聲其中一個大小約13.2*8.1mm.藥青霉素頭孢曲松頭孢呋辛炎琥寧治療約2周萬君安頭孢他啶治療約10天現(xiàn)醫(yī)生建議手術(shù)說右下肺已壞死無保留價值不切除會有后患建議手術(shù)切除想得到的幫助:1、此病屬于肺膿腫嗎？2、有空洞說明肺已壞死嗎？3、目前還有更有效的治療手段嗎必須手術(shù)嗎？
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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患者高燒治療后肺部出現(xiàn)多種異常，包括右下肺的斑片、大片影、空洞、胸腔積液等。對于是否為肺膿腫、空洞是否意味肺壞死、是否必須手術(shù)及有無其他有效治療手段等問題，需綜合分析。 1.是否為肺膿腫：肺膿腫是由多種病原體引起的肺部化膿性炎癥。從目前的檢查結(jié)果看，存在一定可能性，但還需結(jié)合癥狀、病原學(xué)檢查等進(jìn)一步明確。 2.空洞與肺壞死的關(guān)系：有空洞不一定意味著肺已完全壞死?？斩纯赡苁茄装Y破壞組織形成的，但具體情況要綜合評估肺功能和組織損傷程度。 3.治療手段：除手術(shù)外，還可進(jìn)行抗感染治療，如使用阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑等。若膿液較多，可行穿刺引流。 4.手術(shù)的必要性：若藥物治療效果不佳，肺部病變嚴(yán)重影響呼吸功能，或存在惡變風(fēng)險，手術(shù)可能是必要的。 5.其他注意事項：治療期間要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高自身免疫力。 總之，對于患者的情況，應(yīng)綜合多種因素來確定診斷和治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。
2025-02-13 22:20
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患了肺炎，需要臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外，肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染，肺炎抗菌藥物療程至少5天，體溫正常48～72小時，無肺炎任何一項臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。
2015-12-20 03:05
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好;可以使用抗生素進(jìn)行保守治療根據(jù)你的描述首先考慮是肺膿腫的可能性比較大有空洞說明有一部分肺組織壞死液化了肺膿腫多數(shù)不需要手術(shù)治療可以用抗生素治療
2015-12-20 00:03
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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可以使用抗生素進(jìn)行保守治療根據(jù)你的描述首先考慮是肺膿腫的可能性比較大有空洞說明有一部分肺組織壞死液化了肺膿腫多數(shù)不需要手術(shù)治療可以用抗生素治療
2015-12-19 18:11
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