高燒治療后肺部異常，是否為肺膿腫及如何處理
5月20號(hào)開(kāi)始高燒用藥青霉素頭孢曲松頭孢呋辛炎琥寧治療約2周體溫至37.5；后轉(zhuǎn)院采用萬(wàn)君安頭孢他啶治療約10天復(fù)查結(jié)果如下CT所見(jiàn):兩肺紋理粗多右下肺可見(jiàn)斑片及大片影其內(nèi)可見(jiàn)一圓形略低密度區(qū)周圍并可見(jiàn)數(shù)個(gè)圓形透亮影肺門(mén)結(jié)構(gòu)清晰右側(cè)胸腔可見(jiàn)弧帶狀液性密度影氣管通暢縱膈無(wú)移位其內(nèi)氣管及大血管形態(tài)、大小正常間隙清晰未見(jiàn)異常腫塊及結(jié)節(jié)影氣道重建示氣道未見(jiàn)明顯異常彩超所示:胸腔右側(cè)胸腔自后肋間探查:可見(jiàn)非勻質(zhì)團(tuán)塊范圍約53.7*44.5mm內(nèi)以低回聲為主并可見(jiàn)點(diǎn)狀氣體強(qiáng)回聲其周圍可見(jiàn)渾濁液體回聲范圍約64.6*488mm內(nèi)可見(jiàn)條狀分割左側(cè)胸腔未見(jiàn)明顯液體回聲腹腔:腹腔內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)淋巴結(jié)回聲其中一個(gè)大小約13.2*8.1mm.藥青霉素頭孢曲松頭孢呋辛炎琥寧治療約2周萬(wàn)君安頭孢他啶治療約10天現(xiàn)醫(yī)生建議手術(shù)說(shuō)右下肺已壞死無(wú)保留價(jià)值不切除會(huì)有后患建議手術(shù)切除想得到的幫助:1、此病屬于肺膿腫嗎？2、有空洞說(shuō)明肺已壞死嗎？3、目前還有更有效的治療手段嗎必須手術(shù)嗎？
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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患者高燒治療后肺部出現(xiàn)多種異常，包括右下肺的斑片、大片影、空洞、胸腔積液等。對(duì)于是否為肺膿腫、空洞是否意味肺壞死、是否必須手術(shù)及有無(wú)其他有效治療手段等問(wèn)題，需綜合分析。 1.是否為肺膿腫：肺膿腫是由多種病原體引起的肺部化膿性炎癥。從目前的檢查結(jié)果看，存在一定可能性，但還需結(jié)合癥狀、病原學(xué)檢查等進(jìn)一步明確。 2.空洞與肺壞死的關(guān)系：有空洞不一定意味著肺已完全壞死?？斩纯赡苁茄装Y破壞組織形成的，但具體情況要綜合評(píng)估肺功能和組織損傷程度。 3.治療手段：除手術(shù)外，還可進(jìn)行抗感染治療，如使用阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑等。若膿液較多，可行穿刺引流。 4.手術(shù)的必要性：若藥物治療效果不佳，肺部病變嚴(yán)重影響呼吸功能，或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)可能是必要的。 5.其他注意事項(xiàng)：治療期間要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高自身免疫力。 總之，對(duì)于患者的情況，應(yīng)綜合多種因素來(lái)確定診斷和治療方案，以達(dá)到最佳的治療效果。
2025-02-13 22:20
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患了肺炎，需要臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外，肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染，肺炎抗菌藥物療程至少5天，體溫正常48～72小時(shí)，無(wú)肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。
2015-12-20 03:05
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好;可以使用抗生素進(jìn)行保守治療根據(jù)你的描述首先考慮是肺膿腫的可能性比較大有空洞說(shuō)明有一部分肺組織壞死液化了肺膿腫多數(shù)不需要手術(shù)治療可以用抗生素治療
2015-12-20 00:03
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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可以使用抗生素進(jìn)行保守治療根據(jù)你的描述首先考慮是肺膿腫的可能性比較大有空洞說(shuō)明有一部分肺組織壞死液化了肺膿腫多數(shù)不需要手術(shù)治療可以用抗生素治療
2015-12-19 18:11
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什么是膿腫? 急性感染后，組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁者，稱作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染，也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外，還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»
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