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月經(jīng)初潮時(shí)沒(méi)有痛經(jīng)，之后出現(xiàn)痛經(jīng)可能與多種因素有關(guān)，如生活習(xí)慣改變、精神壓力、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等。 1.生活習(xí)慣改變：打工后可能生活作息不規(guī)律、飲食不均衡、缺乏運(yùn)動(dòng)等，影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致痛經(jīng)。應(yīng)保持規(guī)律作息，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)。 2.精神壓力：工作壓力大、情緒緊張焦慮等精神因素，會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)，誘發(fā)痛經(jīng)。要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，釋放壓力。 3.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，在月經(jīng)期間會(huì)出血、刺激周圍組織，引發(fā)痛經(jīng)?？赡苄枰幬镏委煟绮悸宸?、萘普生、孕三烯酮等。 4.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，使子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)，導(dǎo)致痛經(jīng)。治療方法包括藥物治療（如達(dá)那唑、孕三烯酮）或手術(shù)治療。 5.盆腔炎：盆腔發(fā)生炎癥，會(huì)導(dǎo)致盆腔充血、粘連，引起痛經(jīng)。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 總之，出現(xiàn)打工后痛經(jīng)的情況，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

關(guān)于痛經(jīng)首先應(yīng)針對(duì)病因治療，對(duì)于發(fā)育不良，體質(zhì)虛弱者，應(yīng)予糾正?？梢孕约に厝绱萍に亍⒃屑に?、雄激素治療，如果疼痛劇烈可以對(duì)癥治療，可口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，必要時(shí)可肌注安痛定2毫升，也可用索米痛、安乃近等止痛，阿托品、復(fù)方顛茄片等解痙。對(duì)宮頸狹窄的患者，擴(kuò)張宮頸比較有效，但僅適用于已婚者。

您好，引起痛經(jīng)的因素很多，如：（1）子宮頸管狹窄，主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)。（2）子宮發(fā)育不良，子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。（3）子宮位置異常，若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。（4）精神、神經(jīng)因素，部分婦女對(duì)疼痛過(guò)分敏感。（5）遺傳因素，女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。（6）內(nèi)分泌因素，月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。（7）婦科病，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。目前認(rèn)為，子宮內(nèi)膜和血液中前列腺素含量增高是痛經(jīng)的主要原因。因?yàn)榇罅壳傲邢偎貙?duì)子宮有興奮作用，可以引起子宮肌肉的強(qiáng)烈收縮，子宮缺血、缺氧而產(chǎn)生較劇烈的疼痛，所以有痛經(jīng)。同樣，大量前列腺素也可引起胃腸道的肌肉收縮，所以痛經(jīng)的婦女還可有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。建議您查明病因后對(duì)癥下要調(diào)理。

如果后來(lái)有痛經(jīng)，癥狀逐漸加重的話，要檢查是否有子宮內(nèi)膜異位癥。

根據(jù)痛經(jīng)程度可分為3度：　　（1）輕度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅(jiān)持工作，無(wú)全身癥狀，有時(shí)需要服止痛藥。　?。?）中度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，惡心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩?！　。?）重度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門(mén)墜脹，采用止痛措施無(wú)明顯緩解。（一）一般治療：進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育，通過(guò)解釋說(shuō)服，消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累和防止受寒。