做輸尿管狹窄手術(shù),把腎動脈血管割斷,造成...
做輸尿管狹窄手術(shù),把腎動脈血管割斷,造成腎動脈血管狹窄90%,引起血壓高。做了血管支架血壓回復(fù)正常,但過了20多天血壓又高了120-178左右,懷疑是血管疤痕把支架回縮,引起腎功能減退。緊急求助心血管專家、名醫(yī)或相同病史患者提供救濟(jì)辦法。謝謝?。?!
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級甲等
骨科
-
你好,建議服用降壓藥維持或再次做血管支架。建議您多去檢查檢查。現(xiàn)在的血壓還是控制的很好的。你可以繼續(xù)服用現(xiàn)在的藥物治療的。平時注意飲食的調(diào)理。建議您保持樂觀積極的心態(tài)。這個疾病需要綜合治療的。必須注意飲食的調(diào)理。低鹽低脂低蛋白飲食。戒煙酒,別熬夜。
2018-10-14 15:28
-
-
回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
全國心臟病??漆t(yī)院排名No.1北京阜外醫(yī)院No.2北京安貞醫(yī)院No.3北京協(xié)和醫(yī)院No.4上海長海醫(yī)院No.5武漢協(xié)和心臟外科
2015-12-20 07:07
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
你好,如果確實像你所說的那樣,一般還應(yīng)考慮手術(shù)的,當(dāng)前應(yīng)該先明確診斷是否支架回縮。
2015-12-20 03:48
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
你好,你的情況建議降壓藥維持或再次做血管支架,
2015-12-20 00:28
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
主動脈縮窄的治療目的是切除狹窄段重建主動脈正常血流通道使血壓和循環(huán)功能恢復(fù)正?! ≈鲃用}縮窄病例併有其它先天性心臟血管畸形者在嬰幼兒時期即可呈現(xiàn)心力衰竭而導(dǎo)致死亡不併有其它嚴(yán)重先天性心臟血管畸形者隨著年齡長大易併發(fā)動脈瘤主動脈破裂細(xì)菌性心臟或血管內(nèi)膜炎以及持續(xù)性長期高血壓引致腦血管意外充血性心力衰竭和冠狀動脈硬化性心臟病等嚴(yán)重致死性疾患因此主動脈縮窄病例一旦明確診斷均應(yīng)考慮施行手術(shù)治療但手術(shù)治療的時期和手術(shù)方式的選擇則需根據(jù)病人的年齡和心血管病變情況而定嬰幼兒病例併有其它嚴(yán)重先天性心臟血管病變臨床上呈現(xiàn)心力衰竭者未經(jīng)外科治療死亡率高達(dá)80%縮窄段切除及主動脈吻合術(shù)的手術(shù)死亡率早年曾高達(dá)56%隨著術(shù)前準(zhǔn)備麻醉和手術(shù)操作技術(shù)以及術(shù)后處理的改善和進(jìn)行手術(shù)死亡率已降至15%左右目前認(rèn)為病情嚴(yán)重的嬰幼兒病例應(yīng)立即給予靜脈滴注前列腺素E每分鐘每公斤體重0.1mg以延緩動脈導(dǎo)管閉合約80%的病嬰給藥后病情迅速改善出現(xiàn)股動脈搏動;軀體下半部血流灌注量不足引致的代謝性酸中毒消失病情持續(xù)改善6~12小時后即可施行手術(shù)給藥后未收效的病例則宜立即施行手術(shù)嬰幼兒病例施行縮窄段切除及主動脈對端吻合術(shù)后約16~50%的病例于術(shù)后1年內(nèi)呈現(xiàn)主動脈再狹窄因此手術(shù)方式宜采用鎖骨下動脈血管瓣或用織片修補擴(kuò)大縮窄段血管導(dǎo)管后型主動脈縮窄病例嬰幼兒期呈現(xiàn)充血性心力衰竭經(jīng)內(nèi)科治療后如心力衰竭完全消失則可延期施行手術(shù)進(jìn)入童年期后雖然臨床上大多不呈現(xiàn)明顯癥狀但為了預(yù)防持續(xù)性高血壓對心臟血管系統(tǒng)造成的不良影響仍需施行手術(shù)治療切除縮窄段和對端吻合近遠(yuǎn)段主動脈手術(shù)時間一般認(rèn)為以3~4歲為宜此時主動脈口徑已較大高血壓引致的血管壁繼發(fā)性病變尚不明顯血管柔順性好手術(shù)操作比較方便安全度大療效好術(shù)后晚期較少再發(fā)生高血壓手術(shù)時間過早由于主動脈口徑細(xì)小而且主動脈對端吻合術(shù)后環(huán)狀吻合口日后難于增大形成再狹窄的併發(fā)率高過遲手術(shù)則血管壁彈性減退質(zhì)脆易損併有主動脈或肋間血管動脈瘤者手術(shù)操作難度更大死亡率高而且高血壓造成的心臟血管系統(tǒng)損害亦比較嚴(yán)重影響治療效果全國心臟病專科醫(yī)院排名No.1北京阜外醫(yī)院No.2北京安貞醫(yī)院No.3北京協(xié)和醫(yī)院No.4上海長海醫(yī)院No.5武漢協(xié)和心臟外科
2015-12-20 00:14
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,建議服用降壓藥維持或再次做血管支架。
2015-12-19 19:56
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣