做輸尿管狹窄手術(shù),把腎動(dòng)脈血管割斷,造成...
做輸尿管狹窄手術(shù),把腎動(dòng)脈血管割斷,造成腎動(dòng)脈血管狹窄90%,引起血壓高。做了血管支架血壓回復(fù)正常,但過(guò)了20多天血壓又高了120-178左右,懷疑是血管疤痕把支架回縮,引起腎功能減退。緊急求助心血管專家、名醫(yī)或相同病史患者提供救濟(jì)辦法。謝謝!?。?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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你好,建議服用降壓藥維持或再次做血管支架。建議您多去檢查檢查?,F(xiàn)在的血壓還是控制的很好的。你可以繼續(xù)服用現(xiàn)在的藥物治療的。平時(shí)注意飲食的調(diào)理。建議您保持樂(lè)觀積極的心態(tài)。這個(gè)疾病需要綜合治療的。必須注意飲食的調(diào)理。低鹽低脂低蛋白飲食。戒煙酒,別熬夜。
2018-10-14 15:28
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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全國(guó)心臟病??漆t(yī)院排名No.1北京阜外醫(yī)院No.2北京安貞醫(yī)院No.3北京協(xié)和醫(yī)院No.4上海長(zhǎng)海醫(yī)院No.5武漢協(xié)和心臟外科
2015-12-20 07:07
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,如果確實(shí)像你所說(shuō)的那樣,一般還應(yīng)考慮手術(shù)的,當(dāng)前應(yīng)該先明確診斷是否支架回縮。
2015-12-20 03:48
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你的情況建議降壓藥維持或再次做血管支架,
2015-12-20 00:28
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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主動(dòng)脈縮窄的治療目的是切除狹窄段重建主動(dòng)脈正常血流通道使血壓和循環(huán)功能恢復(fù)正?! ≈鲃?dòng)脈縮窄病例併有其它先天性心臟血管畸形者在嬰幼兒時(shí)期即可呈現(xiàn)心力衰竭而導(dǎo)致死亡不併有其它嚴(yán)重先天性心臟血管畸形者隨著年齡長(zhǎng)大易併發(fā)動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈破裂細(xì)菌性心臟或血管內(nèi)膜炎以及持續(xù)性長(zhǎng)期高血壓引致腦血管意外充血性心力衰竭和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病等嚴(yán)重致死性疾患因此主動(dòng)脈縮窄病例一旦明確診斷均應(yīng)考慮施行手術(shù)治療但手術(shù)治療的時(shí)期和手術(shù)方式的選擇則需根據(jù)病人的年齡和心血管病變情況而定嬰幼兒病例併有其它嚴(yán)重先天性心臟血管病變臨床上呈現(xiàn)心力衰竭者未經(jīng)外科治療死亡率高達(dá)80%縮窄段切除及主動(dòng)脈吻合術(shù)的手術(shù)死亡率早年曾高達(dá)56%隨著術(shù)前準(zhǔn)備麻醉和手術(shù)操作技術(shù)以及術(shù)后處理的改善和進(jìn)行手術(shù)死亡率已降至15%左右目前認(rèn)為病情嚴(yán)重的嬰幼兒病例應(yīng)立即給予靜脈滴注前列腺素E每分鐘每公斤體重0.1mg以延緩動(dòng)脈導(dǎo)管閉合約80%的病嬰給藥后病情迅速改善出現(xiàn)股動(dòng)脈搏動(dòng);軀體下半部血流灌注量不足引致的代謝性酸中毒消失病情持續(xù)改善6~12小時(shí)后即可施行手術(shù)給藥后未收效的病例則宜立即施行手術(shù)嬰幼兒病例施行縮窄段切除及主動(dòng)脈對(duì)端吻合術(shù)后約16~50%的病例于術(shù)后1年內(nèi)呈現(xiàn)主動(dòng)脈再狹窄因此手術(shù)方式宜采用鎖骨下動(dòng)脈血管瓣或用織片修補(bǔ)擴(kuò)大縮窄段血管導(dǎo)管后型主動(dòng)脈縮窄病例嬰幼兒期呈現(xiàn)充血性心力衰竭經(jīng)內(nèi)科治療后如心力衰竭完全消失則可延期施行手術(shù)進(jìn)入童年期后雖然臨床上大多不呈現(xiàn)明顯癥狀但為了預(yù)防持續(xù)性高血壓對(duì)心臟血管系統(tǒng)造成的不良影響仍需施行手術(shù)治療切除縮窄段和對(duì)端吻合近遠(yuǎn)段主動(dòng)脈手術(shù)時(shí)間一般認(rèn)為以3~4歲為宜此時(shí)主動(dòng)脈口徑已較大高血壓引致的血管壁繼發(fā)性病變尚不明顯血管柔順性好手術(shù)操作比較方便安全度大療效好術(shù)后晚期較少再發(fā)生高血壓手術(shù)時(shí)間過(guò)早由于主動(dòng)脈口徑細(xì)小而且主動(dòng)脈對(duì)端吻合術(shù)后環(huán)狀吻合口日后難于增大形成再狹窄的併發(fā)率高過(guò)遲手術(shù)則血管壁彈性減退質(zhì)脆易損併有主動(dòng)脈或肋間血管動(dòng)脈瘤者手術(shù)操作難度更大死亡率高而且高血壓造成的心臟血管系統(tǒng)損害亦比較嚴(yán)重影響治療效果全國(guó)心臟病??漆t(yī)院排名No.1北京阜外醫(yī)院No.2北京安貞醫(yī)院No.3北京協(xié)和醫(yī)院No.4上海長(zhǎng)海醫(yī)院No.5武漢協(xié)和心臟外科
2015-12-20 00:14
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,建議服用降壓藥維持或再次做血管支架。
2015-12-19 19:56
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