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23 歲女性出現(xiàn)兩側(cè)牙齦腫痛且吞咽時疼痛，可能是智齒冠周炎、牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、上火等原因引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。局部牙齦紅腫、疼痛，吞咽時加重。 2.牙齦炎：牙菌斑等刺激牙齦產(chǎn)生炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、疼痛。 3.牙周炎：長期的牙周組織慢性炎癥，可導(dǎo)致牙齦腫痛、牙周袋形成、牙齒松動。 4.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，炎癥蔓延至根尖周圍組織，出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫痛。 5.上火：飲食不當(dāng)、作息不規(guī)律等導(dǎo)致體內(nèi)火氣旺盛，引發(fā)牙齦腫痛。 總之，牙齦腫痛的原因較多。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。治療方法包括局部沖洗、藥物治療（如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等，需遵醫(yī)囑），必要時可能需要拔牙或進行根管治療。平時要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。

根據(jù)你描述你的情況應(yīng)該是智齒冠周炎，主要是因為智齒沒有完全萌出，部分牙齦覆蓋在牙齒上面，兩者之間形成了盲袋，這里很容易存積食物殘渣，在抵抗力下降時出現(xiàn)急性炎癥。建議你可以找口腔醫(yī)生做局部的冠周沖洗，徹底的去除冠周內(nèi)的物質(zhì)，然后局部再上藥，配合口服消炎藥，一般3-5天就可以消除。如果智齒位置不正經(jīng)常導(dǎo)致冠周炎的話建議拔除智齒這樣可以徹底的解決。

如果是光腫不痛，做挑破膿包的處理是可以的，但是應(yīng)該由醫(yī)生在消毒徹底的條件下完成，自己這樣做還是有些風(fēng)險，就擔(dān)心消毒不徹底，導(dǎo)致傷口感染。如果出現(xiàn)了傷口感染化膿，建議你吃2～3天羅紅霉素或乙酰螺旋霉素。牙齦腫痛通常有以下3種情形。有一種是牙周炎引起，通常有牙齦出血，牙齦紅腫，疼痛呈整片發(fā)散性。用牙黃金1號很快可止痛；如果一時找不到，也可用甲硝錯應(yīng)急止痛，但甲硝錯副作用很大，不能長期用。其余兩種：一種是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙齦炎，通常同時有喉痛、舌苔黃而厚、口發(fā)干發(fā)苦的癥狀。另一種是本身有蛀牙，由于蛀牙引起的急性牙髓炎并發(fā)急性牙齦炎。上述兩種情況，也就是中醫(yī)常說的“風(fēng)火牙痛”。止痛片和抗生素對于這種風(fēng)火牙痛效果不太好，原因是藥力很難通過消化轉(zhuǎn)化到達牙齦位置，至此西藥對這種復(fù)合牙痛的消腫止痛效果并不太好。較有效的方法是：外用牙黃金，通過口含直接作用牙根和牙齦部位消炎止痛；同時內(nèi)服牛黃解毒片（要視個體情況及癥狀情況加量吃效果才好，可遵醫(yī)囑），牛黃解毒片的作用是通過“瀉火”消除上呼吸道感染病源，出現(xiàn)腹瀉即可停用。雙管齊下，對這種風(fēng)火牙痛效果很好，通常3天就可以消腫止痛，也沒有什么副作用。

牙痛的說法實際上指的是牙齦炎的癥狀表現(xiàn)，這種牙痛一般發(fā)作在上下后槽牙的牙齦，發(fā)病急，也可稱為急性牙齦炎，俗稱“風(fēng)火牙痛”。牙齦嚴重腫起，痛點主要是牙齦，稍加觸動就非常痛，別說咬嚼食物，連張口都會感覺痛，比真正意義上的牙痛還難受。嚴重者會有咽喉腫痛，淋巴腺腫大，發(fā)燒，大便不暢或便秘等癥狀。舌苔厚，干或黃，舌質(zhì)顏色鮮紅。從這些系列癥狀可以看出是因為身體的病變（俗稱“上火”）所引發(fā)的牙齦急性發(fā)炎，其病變的原因不是牙齦和牙齒口腔本身引起的，所以這種牙痛也稱為牙痛并發(fā)癥。因為這是一種急性炎癥，目前對于這種牙痛，多數(shù)都采用抗生素進行消炎治療。由于這種牙痛發(fā)作起來非常令人痛苦，幾乎到了難于張口吃飯的地步，也是牙痛當(dāng)中最難受的一種，由于急性炎癥的特點，采用抗生素治療效果有時也比較緩慢，3-5天內(nèi)不一定能有效緩解，因人而異。更有效的辦法還是有的。我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，服用北京同仁堂生產(chǎn)的牛黃解毒片，比常規(guī)量加大2-3倍，對于輔助治療這種牙痛，效果比較理想，多數(shù)病例能達到當(dāng)天就能緩解腫痛，2天基本消腫的效果，從服藥到起效-大便拉稀的時候，腫痛就幾乎消除了。

不知為什么經(jīng)常牙齦腫痛，半夜疼的睡不著，只能用棉簽或者紙巾，牙簽，把旁邊的牙縫弄一下,讓它盡量的出血,吸掉,吐出來,(一般會比較容易出血的)多試幾次,后來還是覺得痛得不行,實在是沒法,結(jié)果不小心碰到腫的部分,發(fā)現(xiàn)里面居然是黑黑的,用牙簽一碰,居然流出來黃色的東西(我估計是膿,抱歉,是有點惡心,但是因為炎癥太厲害了,沒辦法啊),索性心一橫,多弄幾下,反正已經(jīng)夠疼的了,不停的吸允,吐掉,吸不出來之后,媽媽另幫我想了個辦法,用酒,白酒,而且高度的,含在口里不吞,一分鐘后吐掉,再來一次,OK.漱口,半小時后,居然不痛了,而且腫的地方已經(jīng)下去了一半兒,呵呵,還不錯!當(dāng)然,決定繼續(xù)吃消炎藥,現(xiàn)在心情已經(jīng)太好了,不過太餓了,昨天晚上吃了,到現(xiàn)在也沒吃東西,餓。所謂牙齦腫痛，實即牙齒根部痛，而且其周圍齒肉腫脹，故稱牙齦腫痛，也叫牙肉腫痛。牙肉腫痛要看是什么原因引起的，如果普通的牙齦發(fā)炎，吃一點普通的消炎藥就可以了，比如甲硝唑片、替硝唑片都可以，如果是蛀牙引起的牙肉腫痛，你最是到醫(yī)院去看一下。上火會導(dǎo)致牙肉腫痛天氣非常干燥，人體的唾液分泌減少，呼吸道干燥，血管的脆性增強，本來就很容易感染細菌。如果再吃補品或者辛辣刺激的食物，就會加速血液的運行，中醫(yī)稱之為“血熱妄行”，將病菌帶到全身，引發(fā)牙肉腫痛、流鼻血、干咳、喉嚨發(fā)炎等癥狀。注意不要吃太多易上火的煎炒油炸的東西，喝點涼茶。另外這是從別人的最佳答案中節(jié)選過來的哦齒為骨之余，為腎所主，足陽明經(jīng)絡(luò)于上齒齦，手陽明經(jīng)絡(luò)于下齒齦，故牙痛與腎、胃、大腸有關(guān)。引起牙痛的原因不一，有胃火上盛、風(fēng)火上攻、腎陰不足、寒熱刺激及蛀齒等，故要根據(jù)不同病因進行辨證論治。一、胃火上盛：癥見牙齦腫痛，患側(cè)面頰腫脹，甚則不能嚼食，局部灼熱，口苦口臭，便秘、舌紅苔黃等，治宜清熱瀉火，消腫止痛，方用清胃散加減。石膏25，黃連10，生地15，丹皮6，升麻10，淮牛膝15，大黃6，赤芍10，知母10，刁竹10，痛甚者可加白芷10。若牙質(zhì)過敏，每觸熱辣即痛者也同此治。二、腎陰不足，虛火上炎：癥見齒齦微腫、微紅，隱痛綿綿，齒搖不固，或兼有牙血，余無特殊。治宜滋陰降火、補腎固齒。方用六味地黃湯加減。熟地25，女貞15，萸肉10，淮山15，淮牛膝10，澤瀉10，骨碎補10，細辛3。若牙齦紅腫較甚，則可加知母10，黃柏6。三、風(fēng)寒牙痛：癥見突然發(fā)作，痛連頭額、兩側(cè)，勢如電掣，牙齦不紅不腫。其中，若痛有游走，痛如電掣，連及頭額、兩頰者，是為風(fēng)痛。若吸觸冷氣冷物即痛，部位固定者，是為寒痛。治以祛風(fēng)、散寒、鎮(zhèn)痛。寒痛為主者用當(dāng)歸10，細辛6，川芎10，白芷10，川椒5，只殼10，桔梗6，甘草6。風(fēng)痛為主者用桂枝6，防風(fēng)6，白芥子10，桔梗10，蘇葉6，細辛3，刁竹6，白芍10，甘草5。不論風(fēng)痛或寒痛，均可用細辛、白芷、蒼耳子、甘草各10克，煎水含漱，日多次。四、齲齒牙痛：蛀齒引起的牙痛也很多見，單純內(nèi)服藥物，療效一般較差，宜結(jié)合局部處理為佳。內(nèi)服方用定痛散，當(dāng)歸10，生地12，細辛6，白芷10，連翹10，苦參10，川椒5，黃連10，烏梅10，桔梗6，甘草6。外用川椒、胡椒、五倍子各5克，冰片0.5克，共研為細末，用消毒藥棉裹藥末少許，放入齲齒洞內(nèi)，流涎出后，痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞內(nèi)，可得同樣效果。齒痛的預(yù)防：平時注意口腔清潔，勤刷牙、勤漱口;早晚各叩齒10分鐘;善待牙齒，勿咬過于堅硬之物，避免牙齒與牙齦損傷;牙齒一旦出了問題要及時到正規(guī)的醫(yī)療單位診治。冬天氣候寒冷，牙齒容易過敏酸痛，尤其是牙齒有磨耗和牙頸部有楔狀缺損的中老年人，吃蘋果、葡萄、橘子和糖果等甜酸食物就會引起牙齒酸痛，有的痛得不敢進食。對付這種過敏牙痛可用以下方法防治：一、用溫水刷牙、溫茶水漱口：因為牙髓神經(jīng)對溫度比較敏感，尤其是患有牙齒磨損，牙本質(zhì)暴露的牙齒，一遇冷刺激就可引起牙痛，而溫水對牙齒來說是一種天然的保護劑，可防治過敏性牙痛;茶水含氟，常用溫?zé)岵杷?，可護齒防齲治牙痛。二、進食宜溫?zé)幔鸪赃^酸過甜的食品，因為牙齒最適宜在35℃-36℃的口腔溫度以及PH值為6．8左右的弱酸性環(huán)境中進行新陳代謝，若吃過冷、過熱溫差很大的飲食或過酸、過甜的刺激性食品，都會引起牙痛。三、常用脫敏或防酸牙膏刷牙。這兩種牙膏中含有氟，而氟可阻止牙齒在酸性環(huán)境中脫磷脫鈣，有抗酸、防齡、止酸痛之功效。四、用大蒜頭磨擦止痛：有較嚴重磨損的牙齒，并有明確的酸痛區(qū)者，可用生大蒜頭反復(fù)磨擦敏感區(qū)，每天1-2次，每次1-2分鐘，1-2周后酸痛就會明顯減輕或消失。五、吃酸性食物如醋、酸奶或帶酸味的水果后，如出現(xiàn)牙齒酸痛，即可用核桃仁放在嘴里咀嚼，因為核桃仁為堿性食品，慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物質(zhì)，牙齒就不會酸痛了。南京軍區(qū)總醫(yī)院壽柏泉一、自療注意事項1、注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習(xí)慣。2、發(fā)現(xiàn)蛀牙，及時治療。3、睡前不宜吃糖、餅干等淀粉之類的食物。4、宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卡等。5、忌酒及熱性動火食品。6、脾氣急躁，容易動怒會誘發(fā)牙痛，故宜心胸豁達，情緒寧靜。7、保持大便通暢，勿使糞毒上攻。8、勿吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱食物。二、自治療法1、成藥自療法(1)壽堂牙痛安膠囊，每次2片，每日3次。(2)滅滴靈片，每次0．2克，每日3次。(3)牛黃解毒丸，每次3片，每日3次。本方有通便瀉火作用。(4)補腎固齒丸，每次4克，每日2次。用于年老牙松、隱隱疼痛者，宜久服。2、驗方自療法(1)徐長卿12克，水煎2次，混合后分2次服，每日1劑。(2)馬鞭草30克，水煎服，每日1劑。(3)五倍子15克，煎濃汁含漱。(4)赫石、生石膏、生地黃各30克、麥冬12克、川牛膝20克、知母9克，水煎，每日3次，每日1劑。(5)蔥白1根、白礬15克，將上藥共搗爛，置于牙痛處，每隔5小時換1次。本方適用于各種原因引起的牙痛，包括實火牙痛、虛火牙痛、齲齒牙痛等，牙痛是多種牙齒疾病和牙周炎等疾病所引起的一種常見癥狀。(6)老蒜2瓣、輕粉5克。二者搗爛貼經(jīng)渠穴，用小蚌殼蓋住，或以他物蓋上亦可，捆好，少時覺微辣揭下，內(nèi)起一泡，用針挑破，流凈黃水即愈。經(jīng)渠穴在兩手大拇指根上，脈下小窩處。(7)生姜6克、大蒜6克、茶葉12克、威靈仙12克，將藥物搗爛，調(diào)拌麻油、蛋清，外敷貼合谷穴、涌泉穴。本方主治虛火上炎、腎陰虛之牙痛。(8)獨頭蒜2－3只，將蒜去皮，放火爐上煨熟，趁熱切開熨湯痛處，蒜涼再換，連續(xù)多次。本方用治牙齒疼痛，具有滅菌、解毒之功效。3、飲食自療法(1)綠豆100克、甘草15克，水煮熟，去渣，食豆飲湯，每日2次，每日1劑。(2)豬腰子1只、食鹽少許、骨碎補15克，水煮食肉飲湯，每日1劑。用于腎虧牙浮、牙隱痛，勞累后易發(fā)者。(3)紅糖適量，蕎麥根一把，水煎，分數(shù)次服。用于治小兒牙痛。(4)豬肉適量、水芹鮮根30克，水煎，分數(shù)次服。(5)鮮姜100克、絲瓜500克，將鮮絲瓜洗凈，切段，鮮姜洗凈，切片。二葉加水共煎煮3小時。每日飲湯2次。本方用治牙齦腫痛，口干鼻涸，鼻膜出血（流鼻血），具有清熱解毒、消腫止痛之功效。4、外治自療法(1)云南白藥粉加熱水調(diào)成稀糊狀，直接涂在齲洞和牙齦上即可。(2)取六神丸數(shù)粒，置于齲洞中，咬緊即可止痛。(3)切一片生姜咬在痛處，必要時重復(fù)使用，即可止痛。(4)樟腦、冰片適量，共研成細末，放于牙痛處，并令病人吸氣即可止痛。(5)荔枝10只，在其肉內(nèi)填入少許食鹽，用火煨干后研末，擦痛處即可。(6)取陳醋120克、花椒30克、熬10分鐘，待濕后后含在口中3－5分鐘吐出（切勿吞下），可止牙痛。治咽喉腫痛五法1、食醋治療：若喉嚨腫痛，用醋加同量的水漱口即可減輕疼痛。2、炒鹽治療：將鹽炒熟研細，吹入喉中，吐出涎水，可消炎止疼。3、生梨治療：常吃生梨能防治口舌生瘡和咽喉腫痛。4、絲瓜汁治療：嫩絲瓜搗爛擠汁，頻頻含漱，可治咽喉腫痛。5、醬油漱口治療：咽喉疼痛時，可用1高速羹醬漱口，漱1分鐘左右吐出，連續(xù)3～4次，有療效。漱時仰頭，使漱液盡量接近咽部，哈氣漱洗，效果更佳。