成人尿濃縮稀釋障礙，防體液滲透濃度升高需飲水多少？
患者年齡:正常成年人每天需排出900mmol/L溶質(zhì)，如果某人尿濃縮稀釋功能障礙，尿液最大滲透濃度為300mmol/L，那么，為防止體液的滲透濃度升高，他需要飲水（假定不顯汗喪失水為1.5L/d)多少？我以為是這樣計(jì)算的:(900mmol/L×1.5L/d)÷300mmol/L+1.5L/d＝6.0L/d按每天正常1.5L/d的終尿排出量計(jì)算出每天排出的溶質(zhì)量:900mmol/L×1.5L/d再除以他實(shí)際的尿濃度300，就是他每天實(shí)際排出的尿量了，再加上汗喪失的水分1.5就是他應(yīng)該補(bǔ)充的水量了?？墒谴鸢甘?.5L/d.我想知道應(yīng)該怎么算呢？
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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正常成年人每天需排出 900mmol/L 溶質(zhì)，若尿濃縮稀釋功能障礙，尿液最大滲透濃度為 300mmol/L，且不顯汗喪失水為 1.5L/d，為防止體液滲透濃度升高，需計(jì)算飲水量。這涉及溶質(zhì)排出量、尿液濃度、汗液喪失量等因素。 1. 正常溶質(zhì)排出量：正常成年人每天需排出 900mmol/L 溶質(zhì)，這是維持體內(nèi)代謝平衡的重要指標(biāo)。 2. 尿液濃縮障礙：尿液最大滲透濃度為 300mmol/L 時(shí)，腎臟濃縮尿液的能力下降。 3. 汗液喪失量：每天不顯汗喪失水 1.5L，這部分水分也需考慮在總體的水平衡中。 4. 計(jì)算原理：根據(jù)溶質(zhì)守恒，每天排出的溶質(zhì)量不變。先算出正常排出的溶質(zhì)量為 900mmol/L×1.5L = 1350mmol。當(dāng)尿液最大滲透濃度為 300mmol/L 時(shí)，要排出這些溶質(zhì)，尿量應(yīng)為 1350mmol÷300mmol/L = 4.5L。 5. 最終飲水量：由于還有 1.5L 的不顯汗喪失水，所以總飲水量應(yīng)為 4.5L + 1.5L = 6L。但題目問的是防止體液滲透濃度升高所需額外補(bǔ)充的飲水量，所以應(yīng)為 4.5L。 綜上所述，在這種情況下，為防止體液滲透濃度升高，需要額外飲水 4.5L。
2025-02-13 14:50
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，對(duì)于你這種情況來說你計(jì)算是以不顯汗喪失水為1.5L/d這是純水的劑量，但是正常人來說排汗時(shí)也是帶出鈉離子之類的所以說你這個(gè)1.5升是不能加上的，畢竟正常人若是流汗流多脫水的話補(bǔ)充水分時(shí)是要加0.9%氯化鈉的，所以說6.0生肯定是不對(duì)的，祝你健康
2015-12-20 12:04
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，每天尿液是一千毫升，乘以三加上其它排泄需要水分一千五百是多少？
2015-12-20 00:29
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