成人尿濃縮稀釋障礙,防體液滲透濃度升高需飲水多少?
患者年齡:正常成年人每天需排出900mmol/L溶質(zhì),如果某人尿濃縮稀釋功能障礙,尿液最大滲透濃度為300mmol/L,那么,為防止體液的滲透濃度升高,他需要飲水(假定不顯汗喪失水為1.5L/d)多少?我以為是這樣計(jì)算的:(900mmol/L×1.5L/d)÷300mmol/L+1.5L/d=6.0L/d按每天正常1.5L/d的終尿排出量計(jì)算出每天排出的溶質(zhì)量:900mmol/L×1.5L/d再除以他實(shí)際的尿濃度300,就是他每天實(shí)際排出的尿量了,再加上汗喪失的水分1.5就是他應(yīng)該補(bǔ)充的水量了??墒谴鸢甘?.5L/d.我想知道應(yīng)該怎么算呢?
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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正常成年人每天需排出 900mmol/L 溶質(zhì),若尿濃縮稀釋功能障礙,尿液最大滲透濃度為 300mmol/L,且不顯汗喪失水為 1.5L/d,為防止體液滲透濃度升高,需計(jì)算飲水量。這涉及溶質(zhì)排出量、尿液濃度、汗液?jiǎn)适Я康纫蛩亍?1. 正常溶質(zhì)排出量:正常成年人每天需排出 900mmol/L 溶質(zhì),這是維持體內(nèi)代謝平衡的重要指標(biāo)。 2. 尿液濃縮障礙:尿液最大滲透濃度為 300mmol/L 時(shí),腎臟濃縮尿液的能力下降。 3. 汗液?jiǎn)适Я浚好刻觳伙@汗喪失水 1.5L,這部分水分也需考慮在總體的水平衡中。 4. 計(jì)算原理:根據(jù)溶質(zhì)守恒,每天排出的溶質(zhì)量不變。先算出正常排出的溶質(zhì)量為 900mmol/L×1.5L = 1350mmol。當(dāng)尿液最大滲透濃度為 300mmol/L 時(shí),要排出這些溶質(zhì),尿量應(yīng)為 1350mmol÷300mmol/L = 4.5L。 5. 最終飲水量:由于還有 1.5L 的不顯汗喪失水,所以總飲水量應(yīng)為 4.5L + 1.5L = 6L。但題目問(wèn)的是防止體液滲透濃度升高所需額外補(bǔ)充的飲水量,所以應(yīng)為 4.5L。 綜上所述,在這種情況下,為防止體液滲透濃度升高,需要額外飲水 4.5L。
2025-02-13 14:50
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,對(duì)于你這種情況來(lái)說(shuō)你計(jì)算是以不顯汗喪失水為1.5L/d這是純水的劑量,但是正常人來(lái)說(shuō)排汗時(shí)也是帶出鈉離子之類的所以說(shuō)你這個(gè)1.5升是不能加上的,畢竟正常人若是流汗流多脫水的話補(bǔ)充水分時(shí)是要加0.9%氯化鈉的,所以說(shuō)6.0生肯定是不對(duì)的,祝你健康
2015-12-20 12:04
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,每天尿液是一千毫升,乘以三加上其它排泄需要水分一千五百是多少?
2015-12-20 00:29
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