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胎盤(pán)早期剝離護(hù)理至關(guān)重要，包括密切觀察癥狀、保障孕婦生命體征穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持以及做好產(chǎn)后護(hù)理等。 1. 密切觀察癥狀：定時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、心率、呼吸等生命體征，觀察陰道流血量、腹痛程度和性質(zhì)。 2. 保障生命體征穩(wěn)定：建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充血容量，糾正休克。 3. 預(yù)防并發(fā)癥：警惕彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、急性腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，定期檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。 4. 心理支持：安撫孕婦及家屬的緊張情緒，使其積極配合治療。 5. 做好產(chǎn)后護(hù)理：觀察子宮收縮情況，預(yù)防產(chǎn)后出血，保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。 總之，胎盤(pán)早期剝離護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員高度的責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，密切關(guān)注孕婦的病情變化，及時(shí)采取有效的護(hù)理措施，以保障孕婦和胎兒的生命安全。

腹部檢查：觸診子宮硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤(pán)附著處最明顯。若胎盤(pán)附著于子宮后壁，則子宮壓痛多不明顯。子宮比妊娠周數(shù)大，且隨胎盤(pán)后血腫的不斷增大，宮底隨之升高，壓痛也更明顯。偶見(jiàn)宮縮，子宮處于高張狀態(tài)，間歇期不能很好放松，因此胎位觸不清楚。若胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)的1/2或以上，胎兒多因嚴(yán)重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

胎盤(pán)早剝的護(hù)理措施1、心理護(hù)理重型胎盤(pán)早剝患者多數(shù)起病急、發(fā)展快，對(duì)母嬰危害大，確診胎盤(pán)早剝，搶救時(shí)須沉著鎮(zhèn)定，與家屬做好溝通，緩解病人的焦慮恐懼心理。2、做好孕期保健加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，積極預(yù)防與治療妊高征。對(duì)合并高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應(yīng)加強(qiáng)管理，加強(qiáng)圍產(chǎn)期健康知識(shí)宣教，使孕婦認(rèn)識(shí)到高危妊娠的危害性，妊娠晚期避免仰臥及腹部外傷，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理是預(yù)防胎盤(pán)早剝的關(guān)鍵。3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝的征象對(duì)于合并妊娠期高血壓疾病、IUGR、糖尿病、胎膜早破等孕婦應(yīng)警惕胎盤(pán)早剝的發(fā)生。胎位異常行外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位時(shí)，操作必須輕柔；處理羊水過(guò)多或雙胎分娩時(shí)，避免宮腔內(nèi)壓驟然降低。出現(xiàn)腹痛、腹脹、子宮張力增高或陰道流血應(yīng)及時(shí)行B超檢查。密切觀察陰道流血情況，隨時(shí)監(jiān)測(cè)宮底高度，注意有無(wú)不協(xié)調(diào)高張性宮縮，注意觀察胎心胎動(dòng)的變化和羊水性狀，配合醫(yī)生及時(shí)送檢血凝、DIC，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝的早期征象，為搶救贏得時(shí)機(jī)。4、重度胎盤(pán)早剝的搶救重度胎盤(pán)早剝以?xún)?nèi)出血為主，胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)1/3，同時(shí)有較大的胎盤(pán)后血腫，多見(jiàn)于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤(pán)后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。可無(wú)陰道流血或僅有少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符。

胎兒存活者，以顯性出血為主，宮口已開(kāi)大，經(jīng)產(chǎn)婦一般情況較好，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩者，人工破膜后可經(jīng)陰道分娩。分娩過(guò)程中密切觀察血壓、脈搏、宮底高度、宮縮與出血情況，全程行胎心電子監(jiān)護(hù)，了解胎兒宮內(nèi)狀況，并備足血制品。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、糾正貧血、防止出血、預(yù)防感染等。死產(chǎn)者及時(shí)給予退乳措施，可在分娩24小時(shí)內(nèi)盡早服用大劑量雌激素等。分娩后及時(shí)給予縮宮劑，配合按摩子宮等。請(qǐng)到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院檢查，明確病因后大夫會(huì)根據(jù)病情對(duì)癥治療，這樣治療效果會(huì)更好，收費(fèi)也會(huì)比較公正合理的。