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55 歲老人高血壓反復(fù),用藥后血壓波動且胸悶想吐咋處理

高血壓

我媽媽55歲,去年查出有高血壓,用藥半年,自己感覺好了就停了,今年為了帶孫子高血壓又上來了,,高的時候170,180,用過藥,就下來了,問醫(yī)生還要不要接著吃,醫(yī)生說降下來了就沒有必要吃,,連著吃吧,血壓就又偏低,這是什么原因?就沒有吃。。但是,過不了幾天,老人總是叫胸悶,想吐,,這到底是怎么了?像這種情況要不要用藥,用藥用哪種好?

  • 回答5

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    55 歲老人高血壓控制不佳,用藥后血壓波動大,并出現(xiàn)胸悶、想吐的癥狀,可能是由多種原因引起的,如降壓藥使用不當(dāng)、生活方式未改善、合并其他疾病、血壓測量不準確、藥物耐受性變化等。 1. 降壓藥使用不當(dāng):部分降壓藥作用較強,若未根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量,可能導(dǎo)致血壓過低或波動。例如硝苯地平緩釋片,使用不當(dāng)易引起血壓波動。 2. 生活方式未改善:高鹽高脂飲食、缺乏運動、精神壓力大等都可能影響血壓控制。 3. 合并其他疾病:如冠心病、腦血管疾病、腎臟疾病等,會使血壓控制困難,并出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 4. 血壓測量不準確:測量方法錯誤或測量儀器不準確,會導(dǎo)致對血壓情況的誤判。 5. 藥物耐受性變化:長期用藥可能使身體對藥物的反應(yīng)發(fā)生改變,影響藥效。 老人的情況較為復(fù)雜,建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,如心電圖、心臟超聲、腎功能等,以便明確原因,制定合理的治療方案。同時,一定要嚴格遵循醫(yī)囑用藥,注意改善生活方式。

    2025-02-14 04:23
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    高血壓的診斷標(biāo)準是血壓大于140/90mmhg,按照你說的這個情況應(yīng)該是屬于高血壓病2級一旦診斷為高血壓病就需要長期服藥治療,盡量選擇合適自己的降壓藥,建議服用長效的藥物,如硝苯地平緩釋片。平時注意飲食少吃咸的食物,少吃油膩的食物。

    2015-12-20 14:17
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    高血壓是一種以動脈壓升高為特征,分為收縮壓和舒張壓,收縮壓高于140mmHg和(或者)舒張壓高于90mmHg,需要您正規(guī)測量血壓至少兩次的達到上述標(biāo)準才能診斷高血壓,可引起心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病。高血壓診斷一旦成立就需要終身服用降壓藥,像β受體阻滯劑的倍他樂克、鈣離子拮抗劑的氨氯地平、硝苯地平等、利尿劑的吲達帕胺、ACEI類的卡托普利、貝那普利等等,同時密切監(jiān)測血壓變化情況,及時調(diào)整劑量或更換藥物。同時也可以服用活血化瘀的中成藥,如復(fù)方丹參片、血栓通膠囊、丹參滴丸等有助于降低血壓。高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣:1.首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類如淀粉、玉米等,少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。2.限制脂肪的攝入。烹調(diào)時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇。避免肥肉、太油膩的食物等。3.適量攝入蛋白質(zhì),像蛋清等,盡量少吃蛋黃。4.多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔(dān)。5.限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,不要吃太咸的食物像咸菜等。6.多吃點新鮮蔬菜和水果。適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等。最重要的是堅持長期口服藥物治療,避免血壓波動太大。另外,建議您口服阿司匹林片或者拜阿司匹林抗血小板治療,可以明顯減少心腦血管事件的發(fā)生率。適當(dāng)鍛煉身體,可以幫助控制血壓的。希望我對高血壓要注意什么的回答對您有幫助,祝健康!

    2015-12-20 14:02
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙;可以服用中藥調(diào)理穩(wěn)定血壓如利壓肽等.祝身體健康!

    2015-12-20 11:21
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    高血壓患者的家庭保健  高血壓病是我國老年人常見的心血管疾病,它能引起嚴重的心、腦、腎功能障礙,也是腦卒中、冠心病發(fā)病的主要危險因素之一。在家庭護理與治療的老年高血壓患者要想減少這種疾病所帶來的危險性,提高治療效果,應(yīng)該重視這樣幾個問題?! ?、不要以一次性檢查來確定病情的輕重,從而忽視對病情的經(jīng)常監(jiān)測。要堅持醫(yī)生檢測與家庭自我檢測相結(jié)合,根據(jù)病情的變化,及時采取治療措施。在一般情況下,老年高血壓患者要1個月去醫(yī)院復(fù)查1次血壓,把1個月內(nèi)的病情如實地通報給醫(yī)生,以便及時有效地進行治療。對血壓波動大的老年患者,在家庭護理時,要注意這樣幾種情況:一是要注意早晨血壓急劇升高的現(xiàn)象;二是注意季節(jié)、氣候、情緒及體力負荷強弱的變化;三是在降壓治療過程中,要注意老年高血壓患者中的體位性低血壓情況。特別是在臥位起床或站立時要加強監(jiān)護,防止血壓降得過低;四是注意有的患者到醫(yī)院就診時顯示高血壓、回到家中血壓就正常的“白衣高血壓”現(xiàn)象?! ?、不要病情重時才用藥,病情輕時不用藥。要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,堅持經(jīng)常用藥,保持血壓的穩(wěn)定。對因經(jīng)濟不寬裕而不能堅持經(jīng)常用藥的患者,要向他們介紹那些既對癥又較便宜的降壓藥品,幫助他們減輕經(jīng)濟負擔(dān),堅持長期服藥。對疾病不予重視不愿長期服藥的患者,要加強衛(wèi)生宣教,堅持經(jīng)常檢測,使患者對高血壓的危險性有一個認識。對容易遺忘的患者,可采取將服藥與生活中某些必做的事情相聯(lián)系的辦法。如:起床、就寢、飯后,把藥物放在醒目的位置,也可以用字體較大的標(biāo)簽標(biāo)明用藥劑量和服藥時間,便于老年人記憶。對家庭的護理人員要教他們學(xué)會簡單的測壓、用藥的常識,以便經(jīng)常督促患者按時服藥。  3、不要忽視對病情不利的生活習(xí)慣。一些不良的生活習(xí)慣,給治療帶來了極壞的影響,因此,我們必須引起高度重視。一是要控制好參加娛樂活動的時間,如:打麻將、打牌、跳舞等活動的時間不要過長或無節(jié)制。二是要控制好飲食,首先,要限制食鹽攝取。要根據(jù)患者的特點,緩慢地將鹽的攝入量控制在每天8—10克。大約經(jīng)過100天左右逐漸適應(yīng)淡味的飲食。多量飲酒會導(dǎo)致高血壓,經(jīng)醫(yī)學(xué)調(diào)查表明,每日飲酒量超過42毫升的人,腦血管意外發(fā)病的危險性增加。從對血壓影響和預(yù)防心、腦血管并發(fā)癥的角度來看,家庭護理人員要控制患者飲酒,切忌過量。血壓控制日常手冊  根據(jù)目前世界上一些國家的控制高血壓方面的研究成果,委內(nèi)瑞拉醫(yī)生德雷薩•萊昂向高血壓患者提出了以下一些行之有效的控制血壓的方法:  1.早餐時吃些甜瓜和酸奶  甜瓜和酸奶礦物質(zhì)鉀的含量較高,有助于控制血壓。一項對2600人進行跟蹤研究的結(jié)果表明,6天吃含1克鉀的食物,如一個土豆、一只大香蕉和226克牛奶,五星期后血壓可下降4個毫米汞柱?! ?.多喝橙汁  橙汁含豐富的維生素C。英國醫(yī)學(xué)工作者對641名成年人的血液進行化驗后發(fā)現(xiàn),血液中維生素C含量越高的人,其動脈的血壓越低。這些研究人員認為,維生素C有助于血管擴張。每天服用60毫克維生素C片,或者多吃些蔬菜、胡椒、檸檬和其它酸味水果,也可起同樣作用。  3.清晨避免過度疲勞  一般來說,心臟病往往在早晨發(fā)作,原因之一是在上午11點前,人的血壓至少比其它時間高出5個毫米汞柱。為了避免疲勞,周末盡量少參加那些令人感到疲憊的聚會。每天工作結(jié)束后,把書房或辦公室收拾得井井有條,以免第二天早上看到紛亂的工作場所,影響情緒,導(dǎo)致血壓上升。此外工作室保持窗明幾凈,也會使人心情舒暢?! ?.少喝咖啡  根據(jù)杜克大學(xué)的一項研究,一天之內(nèi),若口服相當(dāng)于兩杯咖啡的咖啡堿,人的血壓就會上升2-3個毫米汞柱。咖啡堿可使血管收縮,導(dǎo)致血壓升高?! ?.經(jīng)常吃些大蒜  每天吃2-3瓣大蒜,是降壓的最好的簡易辦法。對一組415人的研究調(diào)查表明,食用600-900毫克蒜泥,平均降壓11個毫米汞柱。大蒜可幫助保持體內(nèi)一種酶的適當(dāng)數(shù)量而避免出現(xiàn)高血壓?! ?.少爭吵  根據(jù)刊登在《心理健康》雜志上的一項研究,在夫妻或非婚同居中出現(xiàn)意見分歧時,雙方耐心地聽取對方的意見,心平氣和地交談,血壓會保持正常水平。相反,在發(fā)生分歧時,兩人都不冷靜而發(fā)生爭吵,會使人心煩意亂,血壓驟然升高。  7.避免勞累過度  根據(jù)對195個男子進行3年的跟蹤調(diào)查,減輕勞動強度可使高血壓患者的血壓下降10個毫米汞柱,正常人的血壓下降5個毫米汞柱。  8.多吃鮭魚  體重超量的人每日食113克鮭魚,4個月血壓可下降6個毫米汞柱,因為魚肉中所含的蛋白質(zhì)和脂肪酸有助于保持動脈的彈性。  此外,經(jīng)常食用魚肉還可減輕體重,至少不會使軀體臃腫?! ?.不要把面包作為晚餐的主食  白面包中的小麥淀粉將增加體內(nèi)的胰島素,而后者在數(shù)小時之內(nèi)就可使血壓升高。一項研究發(fā)現(xiàn),血液中含胰島素高的人患高血壓的可能性是普通人的3倍?! ?0.食冰激凌補充鈣  吃一塊冰激凌可補充150-200毫克的鈣,而每天補充1克鈣,8個星期可使血壓下降1-2個毫米汞柱,因為鈣可使動脈管壁保持柔軟性。每天喝幾杯脫脂牛奶,可起到同樣的作用?! ?1.午飯后到戶外散步  德國的一頂研究結(jié)果說,到戶外曬10分鐘的太陽,血壓可下降6個毫米汞柱。紫外線照射可使機體產(chǎn)生一種營養(yǎng)素--維生素D3,維生素D3與鈣相互影響可控制動脈血壓?! ?2.在安靜的環(huán)境里工作  一個研究小組曾對118人進行實驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn),當(dāng)人們處在喧鬧的工作環(huán)境中時,血壓平均上升4個毫米汞柱,即使嘈雜聲持續(xù)時間短,血壓同樣也會上升。研究人員還做了一項試驗:100個人每天沉思冥想20分鐘,12個月后再測壓時,這些人的血壓平均下降了11個毫米汞柱。如果不喜歡靜下來沉思,可以買一個魚缸,觀賞熱帶魚也有降低血壓的效果?! ?3.午后最好吃用杏仁和芋頭做的點心  杏仁和芋頭均含有豐富的鎂元素。一項對60個高血壓患者的研究說明,患者每天攝入480毫克鎂,血壓平均下降4個毫米汞柱。鎂能夠起到松弛血管內(nèi)壁的作用。約70克干芋頭種子可提供每天人體所需要的420毫克的鎂元素。另外,魚、麥芽、菠菜以及某些谷物也都是攝取鎂元素的很好來源。

    2015-12-20 09:22
就醫(yī)問藥

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什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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