母親二次腦出血術(shù)后現(xiàn)況不佳,如何應(yīng)對(duì)?
我母親第二次腦出血,出現(xiàn)了腦疝,所以做了開(kāi)顱手術(shù),術(shù)后10天,現(xiàn)在體溫始終在37-38度,深度昏迷,左肺有肺炎出現(xiàn),氣管痙攣,輸甘露醇速度快了,就喘得厲害,現(xiàn)在這程度,病情到了什么程度,有沒(méi)有什么藥可以替代甘露醇。另外我母親還有冠心病。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您母親的情況較為復(fù)雜和嚴(yán)重。二次腦出血伴腦疝行開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)體溫波動(dòng)、深度昏迷、肺炎、氣管痙攣,以及甘露醇使用相關(guān)問(wèn)題。同時(shí)還有冠心病基礎(chǔ)病。需要綜合考慮多方面因素來(lái)評(píng)估病情和制定治療方案。 1.病情評(píng)估:二次腦出血且出現(xiàn)腦疝,本身病情危急。術(shù)后深度昏迷提示腦部損傷嚴(yán)重。體溫升高和肺炎表明存在感染,增加了治療難度。 2.甘露醇替代:可以考慮使用甘油果糖、呋塞米、白蛋白等藥物來(lái)減輕腦水腫,但具體選擇需根據(jù)患者具體情況。 3.肺炎治療:應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。 4.氣管痙攣處理:可使用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇、氨茶堿等,同時(shí)保持呼吸道通暢。 5.冠心病管理:密切監(jiān)測(cè)心臟功能,必要時(shí)使用改善心肌供血的藥物,如硝酸異山梨酯、美托洛爾等。 您母親的病情嚴(yán)重,需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)和綜合治療下,積極應(yīng)對(duì)各種并發(fā)癥,以爭(zhēng)取更好的預(yù)后。但治療效果仍存在不確定性。
2025-02-13 01:25
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述對(duì)病人的情況不適很樂(lè)觀.腦出血病人手術(shù)后不能清醒在醫(yī)院里是經(jīng)常見(jiàn)到的,對(duì)于腦出血手術(shù)的病人通常會(huì)在手術(shù)后的3天以內(nèi)清醒,如果3天以后還沒(méi)有清醒就需要進(jìn)行各種處理,如果手術(shù)后一個(gè)月以內(nèi)還沒(méi)有清醒,哪患者清醒的幾率就很小了.對(duì)于你的這種情況,除了在醫(yī)院堅(jiān)持治療以外,我建議你還可以給患者每天進(jìn)行針灸治療,現(xiàn)在經(jīng)過(guò)研究通過(guò)針灸進(jìn)行醒腦開(kāi)竅促進(jìn)昏迷病人蘇醒,效果還是不錯(cuò)的.
2015-12-20 17:22
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腦出血起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種。腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。建議保持健康樂(lè)觀的心態(tài),保持安靜、絕對(duì)臥床,不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)多搬動(dòng),保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物,飲食少吃動(dòng)物性脂肪及高膽固醇高鹽份食物,要營(yíng)養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等,可食用香蕉、蜂蜜,多進(jìn)水,加強(qiáng)適度翻身,按摩腹部。醫(yī)生詢問(wèn):
2015-12-20 17:07
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友,你好.很開(kāi)心能為你解答你的疑問(wèn).以下是我的個(gè)人見(jiàn)解,只供參考.腦出血后昏迷的醒來(lái)希望當(dāng)然是有的,要注意避免病人受到震蕩.疾病重在日常生活中的調(diào)養(yǎng),希望你注意日常的調(diào)理.希望我的回復(fù)能給你一些幫助.祝患者早日康復(fù),愿你和你家人幸福健康.
2015-12-20 10:39
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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什么時(shí)候的血壓是200???手術(shù)之前還是手術(shù)之后?現(xiàn)在是多少?手術(shù)做完多久了?用哪些辦法了?老年人的動(dòng)脈硬化了
2015-12-20 09:26
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什么是腦疝? 腦疝(hemia of brain),又稱(chēng)顱內(nèi)高壓危象,系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致部分腦組織通過(guò)一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去,壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干,引起相應(yīng)的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內(nèi)占位性病變的患者中,當(dāng)顱內(nèi)占位性病變發(fā)能到顱腔內(nèi)再無(wú)代償余地時(shí),就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動(dòng)。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動(dòng),叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內(nèi),填塞了腦池或者超過(guò)了腦池的范圍,這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»
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