腦動(dòng)脈瘤術(shù)后腦積水,是否需手術(shù)?
精神不錯(cuò)食欲很好食量比以前有所增加睡眠不是很多大小便增多體重下降了有5公斤左右。2010.2.23CT檢查腦出血25日抽風(fēng)血管造影有腦動(dòng)脈瘤25日下午深度昏迷做了夾閉手術(shù)20多天后醫(yī)生建議做高壓氧做了19天發(fā)現(xiàn)他手術(shù)的地方?jīng)]有塌陷CT檢查腦積水。曾經(jīng)治療情況和效果:住院后做了一次腰穿鼓起的地方塌陷醫(yī)生建議再做腰穿看看又做了2次手術(shù)的地方稍微有點(diǎn)鼓CT檢查腦積水有所好轉(zhuǎn)醫(yī)生建議在觀察一段時(shí)間在決定是否手術(shù)?,F(xiàn)在他的手腳沒有問題走路正常吃飯也行就是腦子不好答非所問有時(shí)候還特別煩躁。想得到怎樣的幫助:想問一下這樣的情況是否需要手術(shù)如不手術(shù)情況會(huì)好轉(zhuǎn)嗎?(
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腦動(dòng)脈瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水是一種較為復(fù)雜的情況,是否需要手術(shù)取決于多種因素,如腦積水的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、治療效果及后續(xù)發(fā)展等。 1.腦積水嚴(yán)重程度:若腦積水較多,對腦組織造成明顯壓迫,影響腦功能,手術(shù)可能是必要的。 2.癥狀表現(xiàn):如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、嘔吐、視力障礙等,提示腦積水可能在加重,手術(shù)的必要性增加。 3.患者身體狀況:若患者身體條件較好,能夠耐受手術(shù),有利于術(shù)后恢復(fù),可考慮手術(shù)。 4.治療效果:之前的治療如腰穿等,若效果不佳,腦積水持續(xù)存在或加重,手術(shù)可能是更好的選擇。 5.后續(xù)發(fā)展:觀察腦積水的變化趨勢,如果持續(xù)進(jìn)展,手術(shù)的可能性會(huì)提高。 總之,對于腦動(dòng)脈瘤術(shù)后腦積水是否需要手術(shù),需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療決策,以促進(jìn)患者的康復(fù)。
2025-02-13 23:07
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好本患者目前主要診斷:1、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后2、腦積水首先我覺得如果術(shù)前沒有腦積水而術(shù)后出現(xiàn)這種情況主要有兩種可能一是術(shù)中造成具備粘連使腦脊液循環(huán)不暢這樣的話多半堵塞位置在中腦導(dǎo)水管二是動(dòng)脈瘤造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液障礙這樣的話就是交通性腦積水你說目前腦積水情況有所改善這樣的話第一種可能性較大我認(rèn)為可以繼續(xù)觀察1周左右如果癥狀繼續(xù)緩解則無須手術(shù)但如果腦積水不緩解我建議盡早手術(shù)
2015-12-20 18:14
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好本患者目前主要診斷:1、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后2、腦積水首先我覺得如果術(shù)前沒有腦積水而術(shù)后出現(xiàn)這種情況主要有兩種可能一是術(shù)中造成具備粘連使腦脊液循環(huán)不暢這樣的話多半堵塞位置在中腦導(dǎo)水管二是動(dòng)脈瘤造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液障礙這樣的話就是交通性腦積水你說目前腦積水情況有所改善這樣的話第一種可能性較大我認(rèn)為可以繼續(xù)觀察1周左右如果癥狀繼續(xù)緩解則無須手術(shù)但如果腦積水不緩解我建議盡早手術(shù)。
2015-12-20 09:33
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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遲發(fā)性神腦病是本病的診斷發(fā)病原因是原受累神經(jīng)得不到良好的血供而繼發(fā)的變性蹭導(dǎo)致腦積液不能自主代謝現(xiàn)病的治療比原發(fā)性神經(jīng)損傷治療難度更大延誤治療有可能導(dǎo)致腦萎縮并發(fā)癡呆或癲癇以及不完全性癱瘓治療恢復(fù)本病應(yīng)及早進(jìn)行否則受累神經(jīng)因缺血時(shí)間過久繼發(fā)變性蹭恢復(fù)無望現(xiàn)治療除營養(yǎng)藥外需中西結(jié)合辯證施治使受累神經(jīng)得到充分的營養(yǎng)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性外并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受麻痹休克的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)各種功能獲得最佳恢復(fù)需指導(dǎo)請發(fā)來磁共震再次聯(lián)系
2015-12-20 05:23
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什么是腦動(dòng)脈瘤? 腦動(dòng)脈瘤(cerebral aneurysms)是指顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出部分,好發(fā)于組成腦底動(dòng)脈環(huán)(Willis動(dòng)脈環(huán))的大動(dòng)脈分支或分叉部,由于這些動(dòng)脈都位于腦底的腦池中,所以動(dòng)脈瘤破裂出血后常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。 查看全文»
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