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乙肝肝硬化導(dǎo)致靜脈曲張如何治療?

乙肝肝硬化導(dǎo)致靜脈曲張如何治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉正祥 副主任醫(yī)師

    天門市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    乙肝肝硬化靜脈曲張,初步考慮可能是先罹患乙肝再由長(zhǎng)期慢性乙肝逐漸的發(fā)展成肝硬化,進(jìn)而引起門靜脈高壓導(dǎo)致的胃底食管靜脈曲張了,對(duì)于上述情況來說,建議患者在進(jìn)行上腹部ct和胃鏡的檢查,重點(diǎn)通過胃鏡看看胃底食管靜脈曲張的程度,然后再根據(jù)檢查的結(jié)果來決定是否需要鏡下套扎等方式治療了,另外再根據(jù)其他檢查的結(jié)果,來決定是否需要再采用門靜脈分流術(shù)治療。

    2018-09-01 12:19
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    治療  1.抗生素引起的急性過敏性間質(zhì)性腎炎的處理  (1)停用有關(guān)抗生素:輕癥病例停用致敏藥物后,AIN即能自發(fā)緩解。若需使用抗生素則應(yīng)選擇與這類藥物無交叉反應(yīng)的藥物?! ?2)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素:激素治療常獲得利尿、腎功能改善及血肌酐下降至正常之療效。一般用藥劑量為,潑尼松30~60mg/d,用藥1個(gè)月左右,劑量不宜過大,療程不宜過長(zhǎng)。有個(gè)別報(bào)道用大劑量甲潑尼龍沖擊治療后急性腎衰緩解。由于大多數(shù)藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎不用激素,單純停藥即能很快恢復(fù),因此對(duì)激素應(yīng)用要權(quán)衡利弊?! ?3)使用細(xì)胞毒藥物:有學(xué)者提出環(huán)磷酰胺或環(huán)孢素可用于治療腎功能進(jìn)行性惡化的病人,對(duì)激素沒反應(yīng)或腎活檢顯示輕度或無間質(zhì)纖維化者,可于糖皮質(zhì)激素治療的2周內(nèi)加用環(huán)磷酰胺,如用藥5~6周腎功能仍無改善,則停藥;如腎功能有改善則繼續(xù)用環(huán)磷酰胺1~2個(gè)月,時(shí)間不宜過長(zhǎng),累積量不超過6g?! ?4)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療和必要時(shí)作透析治療:應(yīng)用透析指征同一般急性腎衰:①無尿或少尿超過2天;②血清肌酐(Scr)442μmol/L;③BUN>21mmol/L;④二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)6.5mmol/L;⑧有肺水腫或腦水腫先兆。通過透析可維持生命,從而贏得治療時(shí)間?! ?.抗生素引起的急性腎小管壞死的治療一般輕者只需停藥及對(duì)癥處理即可,停藥后常在數(shù)周內(nèi)康復(fù);重者需要積極治療?! ?1)鈣、鎂、鋅等兩價(jià)陽離子對(duì)氨基糖苷類抗生素所致的腎毒性有保護(hù)作用,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,在慶大霉素所致的ATN上,使用鈣劑后,病理及化驗(yàn)改變均明顯減輕,提示Ca2具有防護(hù)作用?! ?2)鈣劑和維拉帕米(異搏定)合用:在使用慶大霉素同時(shí),使用葡萄糖酸鈣1g,3次/d,口服;維拉帕米(異搏定)40mg,3次/d,口服;對(duì)慶大腎毒性損害確有防護(hù)作用,鈣劑防護(hù)的作用機(jī)制可能是減少腎小管細(xì)胞對(duì)慶大霉素的攝取;維拉帕米(異搏定)的防護(hù)作用可能與干擾慶大霉素和刷狀緣膜的結(jié)合或影響細(xì)胞對(duì)其的吞飲過程有關(guān)?! ?3)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:此類制劑(如卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利等)可抑制血管緊張素Ⅱ生成,阻滯管-球反饋,使激肽釋放酶增加,改善腎血流,這種措施已用于臨床?! ?4)一般對(duì)癥治療:包括積極治療原發(fā)病,控制感染、

    2015-12-20 09:48
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

     1.抗生素引起的急性過敏性間質(zhì)性腎炎的處理  (1)停用有關(guān)抗生素:輕癥病例停用致敏藥物后,AIN即能自發(fā)緩解。若需使用抗生素則應(yīng)選擇與這類藥物無交叉反應(yīng)的藥物?! ?2)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素:激素治療常獲得利尿、腎功能改善及血肌酐下降至正常之療效。一般用藥劑量為,潑尼松30~60mg/d,用藥1個(gè)月左右,劑量不宜過大,療程不宜過長(zhǎng)。有個(gè)別報(bào)道用大劑量甲潑尼龍沖擊治療后急性腎衰緩解。由于大多數(shù)藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎不用激素,單純停藥即能很快恢復(fù),因此對(duì)激素應(yīng)用要權(quán)衡利弊?! ?3)使用細(xì)胞毒藥物:有學(xué)者提出環(huán)磷酰胺或環(huán)孢素可用于治療腎功能進(jìn)行性惡化的病人,對(duì)激素沒反應(yīng)或腎活檢顯示輕度或無間質(zhì)纖維化者,可于糖皮質(zhì)激素治療的2周內(nèi)加用環(huán)磷酰胺,如用藥5~6周腎功能仍無改善,則停藥;如腎功能有改善則繼續(xù)用環(huán)磷酰胺1~2個(gè)月,時(shí)間不宜過長(zhǎng),累積量不超過6g。  (4)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療和必要時(shí)作透析治療:應(yīng)用透析指征同一般急性腎衰:①無尿或少尿超過2天;②血清肌酐(Scr)442μmol/L;③BUN>21mmol/L;④二氧化碳結(jié)合力(CO2CP)6.5mmol/L;⑧有肺水腫或腦水腫先兆。通過透析可維持生命,從而贏得治療時(shí)間?! ?.抗生素引起的急性腎小管壞死的治療一般輕者只需停藥及對(duì)癥處理即可,停藥后常在數(shù)周內(nèi)康復(fù);重者需要積極治療。

    2015-12-20 00:44
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎病?   腎病,腎臟的各種病證,是由各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙。腎病以慢性腎病多見,指腎臟損害病史大于3個(gè)月。引起腎病的疾病包括各種原發(fā)的、繼發(fā)的腎小球腎炎、腎小管損傷和腎血管的病變等。 查看全文»

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