左腎團塊伴癥狀，手術(shù)還是保守治療為宜？
問題描述:左腎團塊43*42mm,邊界不清,向腎盂生長,病灶上方約囊狀改變,增強腫塊強化明顯低于相對正常腎實u豐富質(zhì),囊性部分無明顯強化,無淋巴腫大..靜脈腎盂造影:雙腎功能良好,左腎改變.超聲血流不豐富..癥狀尿血半年,腹痛.請問宜手術(shù)還是保守治療?怎么治療?
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左腎出現(xiàn)團塊且有相關(guān)癥狀，治療方式的選擇需綜合考慮團塊性質(zhì)、患者身體狀況、癥狀嚴重程度、腎功能情況以及治療風險等因素。 1.團塊性質(zhì)：邊界不清且向腎盂生長，強化表現(xiàn)異常，需進一步明確是良性還是惡性病變。良性病變?nèi)缒I囊腫，生長緩慢，癥狀較輕時可保守觀察；惡性病變?nèi)缒I癌，多需手術(shù)治療。 2.患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)治療可能更利于去除病灶。若身體虛弱，合并其他嚴重疾病，手術(shù)風險高，則可能傾向保守治療。 3.癥狀嚴重程度：尿血半年且腹痛，若癥狀持續(xù)加重，影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能是更好的選擇。 4.腎功能情況：雙腎功能良好為手術(shù)提供了一定條件，但仍需評估手術(shù)對左腎剩余功能的影響。 5.治療風險：手術(shù)存在出血、感染等風險，保守治療可能病情進展，需權(quán)衡利弊。 綜合各種因素，建議患者進一步完善檢查，如穿刺活檢等，以明確團塊性質(zhì)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。
2025-02-13 22:08
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，不確定是良性腫瘤還是惡性腫瘤，建議先檢查一下，明確病變的性質(zhì)再決定治療方案。惡性的話需要及時就診治療，人參皂苷Rh2能抑制腎癌癌細胞增殖，逆轉(zhuǎn)癌細胞的異常分化，使腎癌細胞的生長受抑制，并能使部分癌細胞形態(tài)及亞細胞結(jié)構(gòu)向正常方向逆轉(zhuǎn)，從而延緩病情的進展，減少癌細胞轉(zhuǎn)移，延長患者生存期。
2015-12-20 20:38
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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ask4453354c你好,這么大年紀不能手術(shù),建議保守治療,應(yīng)用腎動脈介入的方法,同時應(yīng)用中藥治療,祝早日康復(fù)!
2015-12-20 20:12
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腫瘤不比一般的疾病，建議你到專門的腫瘤醫(yī)院上看看，如果在廣州的話，不放找一下羅鵬飛教師，是一流的腫瘤專家，或者你可以到120腫瘤調(diào)查網(wǎng)上看看！
2015-12-20 18:52
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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不能排除腎部腫瘤的可能，明確診斷還需要必要的輔助檢查，確診有賴于病理診斷。建議拍一個CT，CT對于腎部腫塊的診斷具有重要的參考價值，無論是何種性質(zhì)的實性腫塊，都建議盡快手術(shù)治療術(shù)中冰凍，術(shù)后病理，以明確診斷，再進行規(guī)范的治療。（若為惡性的，除了手術(shù)治療還可使用生物制劑如干擾素，白介素等，腎癌對放化療不敏感）
2015-12-20 03:48
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