28 歲男,前列腺精索異常,精液檢查不佳,是何癥?
性別:男年齡:28前列腺:大小28mm*23mm*26mm,形態(tài)規(guī)則,包膜欠光滑,實(shí)質(zhì)光點(diǎn)增強(qiáng),分布欠均勻精索:稍增厚,右側(cè)精索靜脈寬約2mm,左側(cè)精索靜脈寬約2.3mm,走形迂曲。彩超結(jié)果:1前列腺內(nèi)回聲欠均勻2索靜脈迂曲精液檢查密度6.12,a級(jí)0%,b級(jí)0%,畸形47%。詢問:這種屬于少精癥還是弱精癥?程度輕重?與精索靜脈曲張是否有關(guān)系?如何改善?謝謝
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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該男性的情況較為復(fù)雜,涉及前列腺、精索以及精液質(zhì)量問題??赡苁蔷黛o脈曲張導(dǎo)致的少弱精癥,也可能有其他因素。包括生殖系統(tǒng)炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、生活習(xí)慣、遺傳因素等。 1.生殖系統(tǒng)炎癥:如附睪炎、精囊炎等,炎癥可影響精子生成和活力。治療常使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.內(nèi)分泌失調(diào):激素水平失衡會(huì)影響生精功能。可通過補(bǔ)充激素治療,如絨促性素、尿促性素等。 3.生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、吸煙、酗酒、久坐等不良習(xí)慣會(huì)損害精子質(zhì)量。需改善生活方式,規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒。 4.遺傳因素:某些基因突變可能導(dǎo)致精子異常。需進(jìn)一步基因檢測(cè)明確。 5.精索靜脈曲張:這是常見原因之一,可能需要手術(shù)治療,如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 總之,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療措施,并注意保持良好的生活習(xí)慣,以提高精液質(zhì)量。
2025-02-12 23:46
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:精索靜脈曲張時(shí)由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯,可以引起陰囊內(nèi)溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長(zhǎng)期增高,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導(dǎo)致無精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。多見于青壯年。左側(cè)精索靜張曲張發(fā)病率高。無癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者,應(yīng)行手術(shù)治療?,F(xiàn)在最直接的就是手術(shù)治療。
2015-12-20 17:43
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什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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