31 歲男性長期頭痛原因不明，求解答
病人：男性，31歲，無遺傳病，吸毒抽煙喝酒史等。發(fā)病于2013年3月25日，當時情況:發(fā)病前2，3天感覺到頭頂某根血管有陸續(xù)斷流的現象，3天后面部血液急驟往頭部上涌，過后出現劇烈頭痛，腦袋要爆裂了一樣，視力有點模糊，心里有恐懼感，無嘔吐。到醫(yī)院做了心電圖和頭部MRI，結果心電圖正常，MRI結果為椎動脈擴張迂曲，延髓輕度受壓，血壓130/90。當時醫(yī)生以血管神經性頭痛開藥吃（葛同通絡膠囊，銀杏葉片，西比靈，阿司匹林，丹參片等）。第二天開始出現行走不靈，說話不清，心里恐懼感，有種要死了的感覺（幾天后消失），過了幾天，感覺頭頂里面好象有血出來了，頸項強直，眼前閃光，上身竄痛，由于只出現一次就沒有在意；吃著之前醫(yī)生開的藥快2個月了還是頭痛，5月份又去做了血常規(guī)，甲狀腺，腦電圖，心電圖，經顱多普勒TCD，頭部MRI，頭部MRA,結果都顯示無異常。出現頭痛，視力模糊，頭腦發(fā)懵，反應遲鈍，醫(yī)生又以抑郁癥開藥（文拉法辛緩釋片，奧氮平片等）又吃了3個月還是不見有效。從3月到8月有失眠，8，9月間腦袋里有像針扎氣泡一樣的感覺，到了9月份，我懷疑當時可能是顱內壓增高了，于是輸了2天甘露醇（一天一瓶250ml)，10月份又做了一次腰椎穿刺，結果壓力120腦脊液生化正常，也做了眼科系列檢查排除了青光眼，11月份又復查了頭部MRI（第3次），沒有異常跡象，一切正常，血壓也一直正常。可是現在還是頭痛(全頭不定位，不定時），腦袋里面全是麻麻點點，有時候模糊不清，眼眶疼痛，視力下降模糊，12月開始出現眼前有少量黑影漂?。úＡw渾濁），本人不近視；面部和耳膜處也有疼痛感覺，喉嚨偶爾有堵塞感。我質疑當時面部血液急驟往頭部上涌，使腦部血容量大量增加，導致顱內壓增高。又沒有及時得到有效治療，所以造成了現在的后果，還有可能會是焦慮癥（植物神經紊亂）或其他精神疾病嗎。如果諸位名醫(yī)有何意見及建議請詳細說明或聯系本人；給個解決方法。謝謝！
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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該男性長期頭痛，原因可能有血管因素、神經因素、精神心理因素、頸椎問題、眼部疾病等。 1.血管因素：椎動脈擴張迂曲可能影響腦部供血，導致頭痛。治療上可使用改善循環(huán)的藥物，如尼莫地平、倍他司汀、長春西汀等。 2.神經因素：神經功能紊亂也可能引起頭痛。可考慮使用營養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3.精神心理因素：長期的焦慮、抑郁等不良情緒可能誘發(fā)頭痛。治療以心理疏導和藥物治療相結合，藥物如帕羅西汀、舍曲林等。 4.頸椎問題：頸椎病變壓迫神經血管，可能引發(fā)頭痛?？赏ㄟ^按摩、牽引等物理治療，嚴重時可能需要手術。 5.眼部疾?。喝缜喙庋?、玻璃體渾濁等也可能導致頭痛。需針對眼部疾病進行相應治療。 總之，該男性頭痛原因較為復雜，需要綜合考慮各種可能因素，進一步完善相關檢查，明確診斷后采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累、緊張和不良刺激。
2025-02-13 17:16
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好你多是清火過度引起的腎陽虛癥,建議可用桂附8味丸調理.
2015-12-20 15:21
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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你可能以是皮膚病造成的,或者是陰莖硬結癥,建議現在不要盲目的用藥,應該到專業(yè)的醫(yī)院做相應的檢查,明確診斷后再針對性的治療.
2015-12-20 04:47
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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常見于頸椎病要定期進行檢查.用藥是次要的,三分治七分養(yǎng),要做到：l.血壓保持穩(wěn)定;高壓140以下,低壓90以下.2.血糖,血脂控制在正常范圍;3.積極治療心臟病;4.戒煙,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免過度疲勞;6.適當鍛煉,慢跑,打太極拳等.治療：一：.牽引,理療,按摩等舒筋活血療法.中頻電療配合針灸按摩最有效二：藥物治療：主要為消炎止痛藥（芬必得,一粒,每日兩次,氯唑沙宗2片,每日三次,蘇打片4片,每日三次）及舒筋活血的中藥（舒筋活血片）.上藥可以同時服用.副作用是對胃有刺激,患胃病的朋友,和伴有神經衰弱的朋友可以改服：健腦補腎丸,壯腰健腎丸,小活絡丹. 用法：水煎服,每日1劑.三：預防：1.加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈,后伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達,韌度增強,從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力 2.避免高枕睡眠的不良習慣,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能. 3.頸椎病康復操可改善患者頸部的血液循環(huán),松解粘連和痙攣的軟組織.頸椎病康復操中不少動作對頸椎病有獨特療效；無頸椎病者可起到預防作用. 姿勢：兩腳分開與肩同寬,兩臂自然下垂,全身放松,兩眼平視,均勻呼吸,站坐均可.1.雙掌擦頸十指交叉貼于后頸部,左右來回摩擦100次.2.左顧右盼頭先向左后向右轉動,幅度宜大,以自覺酸脹為好,30次.
2015-12-20 03:10
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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根據你的這種癥狀，很有可能是肝郁氣滯的表現建議可以服用柴胡疏肝散，平時要多做運動不要一個人悶悶不樂，要快樂而樂觀的面對生活，就會很快痊愈的
2015-12-20 02:13
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