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先天性直腸狹窄是怎樣形成及如何治療

2025-02-13 10:40 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

問題描述:1989年出生,18天齡在南京兒童醫(yī)院,以"先天性直腸狹窄”收入,該院行"剖腹探查術(shù)”,術(shù)中見乙狀結(jié)腸擴(kuò)張,遠(yuǎn)端狹窄,取腸壁組織活檢診斷為"先天性巨結(jié)腸”,遂行"乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)”,術(shù)后兩月因造瘺腸管粘膜外翻提前"巨結(jié)腸根治術(shù)",術(shù)后病理切除腸段肌間神經(jīng)叢正常,確診為"先天性直腸狹窄,繼發(fā)性巨結(jié)腸”,術(shù)后,大小便控抑都較差,后到1996年據(jù)“家庭醫(yī)生報(bào)”介紹到山東醫(yī)科大學(xué)附屬一院陳雨歷教授?？创祟惣膊?于1996年3月5日就診于該院,以“神經(jīng)源性膀胱,神經(jīng)源性肛腸”住院,經(jīng)查膀胱容量小,約150ml,為反射亢進(jìn)型神經(jīng)源性膀胱,伴雙側(cè)輸尿管返流,盆底肌癱瘓,膀胱頸下移,行“雙側(cè)骼腰肌移植盆底肌+雙側(cè)輸尿管移植+雙側(cè)錐狀肌膀胱頸懸吊+末段回腸漿肌層膀胱擴(kuò)大術(shù)”,術(shù)后發(fā)生膀胱皮膚瘺,后于1997年,1998年兩年在該院行瘺管切除,膀胱修補(bǔ)述現(xiàn)小便基本靠導(dǎo)尿,大便控制較差.

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

先天性直腸狹窄的形成原因多樣，治療方法也因病情而異，包括手術(shù)治療、擴(kuò)肛治療、飲食調(diào)整、藥物輔助及定期復(fù)查等。 1.形成原因：胚胎發(fā)育異常：直腸在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常。遺傳因素：某些遺傳基因的突變可能導(dǎo)致。孕期影響：母親孕期感染、接觸有害物質(zhì)等。其他先天性畸形并發(fā)：如先天性肛門閉鎖等。后天因素：出生后局部炎癥、創(chuàng)傷等。 2.治療方法：手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重狹窄，通過手術(shù)重建直腸結(jié)構(gòu)。擴(kuò)肛治療：輕度狹窄可采用定期擴(kuò)肛改善。飲食調(diào)整：保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含膳食纖維的食物，預(yù)防便秘。藥物輔助：使用潤腸通便的藥物，如乳果糖口服液、聚乙二醇電解質(zhì)散等，但需遵醫(yī)囑。定期復(fù)查：監(jiān)測恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。先天性直腸狹窄需要綜合治療，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循治療方案，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-13 11:48

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

神經(jīng)源性膀胱,膀胱已失去功能,建議長期帶尿管.多喝水,定期更換.
2015-12-20 09:02

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