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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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23 歲男性有時咳嗽伴咯血，可能是由以下原因引起：支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺癌、二尖瓣狹窄等。 1.支氣管擴張：支氣管壁的結構被破壞，導致支氣管持久擴張。主要癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血。多因感染引起，治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等，嚴重時可能需要手術。 2.肺結核：由結核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咯血較為常見。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯合的原則。 3.肺炎：肺部的炎癥，可由細菌、病毒、支原體等感染引起。除咳嗽、咯血外，還可能有發(fā)熱、胸痛。治療根據病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀、利巴韋林等。 4.肺癌：肺部的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現咳嗽、咯血、胸痛等。治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等，藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 5.二尖瓣狹窄：心臟瓣膜病，左心房壓力升高，導致肺淤血。表現為呼吸困難、咳嗽、咯血。治療主要是改善心功能，必要時進行手術。 總之，咳嗽伴咯血可能是多種疾病的表現，需要及時就醫(yī)，進行相關檢查，如胸部 X 線、CT、支氣管鏡等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。
2025-02-12 14:18
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，這種情況建議拍片檢查看看，排除肺結核的可能，明確診斷在用藥。
2015-12-21 00:14
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
