小孩出生九天患敗血癥等，現(xiàn)情況復(fù)雜，咋回事？
個月我的小孩在出生的第九天出現(xiàn)敗血癥的癥狀不吃、驚厥、哭聲減弱送到醫(yī)院診斷為敗血癥后又診斷感染化膿性腦膜炎后住院治療四天醫(yī)生說很嚴(yán)重小孩不吃喂進(jìn)去就吐出的是綠水需要搶救生命小孩有生命危險需要輸血只有百分三十的希望而且就算救活了也是智力有問題我放棄了治療回家后給小孩喂奶他也吃一點(diǎn)都不吐而且精神也越來越好跟一個正常的小孩沒區(qū)別。等到滿月我又把他送到醫(yī)院檢查檢查結(jié)果是抽取腦脊液指數(shù)是12點(diǎn)做腦CT也是好的做B超也是好的只是做的超敏反應(yīng)有點(diǎn)高是13醫(yī)生說血液還是有感染?？墒亲×藥滋煸赫f是有點(diǎn)發(fā)熱38度不到一點(diǎn)。小孩的精神也很好吃的也正常。血培養(yǎng)有表皮葡萄球菌。請問我的小孩是敗血癥嗎？還有化腦不治療自己也會好嗎？表皮葡萄菌感染的癥狀是發(fā)熱嗎？病情嚴(yán)重嗎？第一次問題補(bǔ)充:個半月小孩住進(jìn)醫(yī)院兩天開始發(fā)熱溫度起伏不定最高38度。19號第一次血培養(yǎng)陽性是表皮葡萄球菌后用藥已經(jīng)換了三種藥了效果都不好現(xiàn)在做血培養(yǎng)是陰性但小孩還是發(fā)熱超敏反映也是一會高一會低第一次做超敏反應(yīng)是13第二次做的是40多后面又做是25現(xiàn)在醫(yī)生說小孩有點(diǎn)貧血化驗結(jié)果是90建議輸血但是輸血是有風(fēng)險的有可能會血液感染也可以不輸?shù)牡斄诵『⒌挚沽靡稽c(diǎn)的。請問我的小孩是輸血好還是不輸?shù)暮?？我也很矛盾因為輸又怕感染不輸又怕對小孩不好請專家們給我一點(diǎn)意見謝謝！還有我的小孩這種情況嚴(yán)重嗎？血培養(yǎng)是陰性是不是就代表小孩不是敗血癥？小孩精神、吃的都很好。就是有點(diǎn)發(fā)低熱。
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小孩出生第九天出現(xiàn)敗血癥及化膿性腦膜炎癥狀，后放棄治療回家情況好轉(zhuǎn)，再入院檢查仍有問題。包括血培養(yǎng)有表皮葡萄球菌、發(fā)熱、超敏反應(yīng)異常等，是否為敗血癥、化腦能否自愈、表皮葡萄菌感染癥狀及病情是否嚴(yán)重等均需分析，輸血與否也令人糾結(jié)。 1.敗血癥：敗血癥的診斷需綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等。雖之前血培養(yǎng)陽性提示可能是敗血癥，但后續(xù)血培養(yǎng)陰性不能完全排除，還需結(jié)合癥狀和其他指標(biāo)判斷。 2.化膿性腦膜炎：化腦一般不會自愈，若不治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。但孩子目前檢查狀況較好，需密切觀察。 3.表皮葡萄球菌感染：感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱，還可能有局部感染癥狀，如皮膚膿腫等。 4.病情嚴(yán)重程度：目前孩子仍有發(fā)熱、超敏反應(yīng)異常等，提示病情尚未完全控制，但精神和飲食較好，說明情況不算極度嚴(yán)重。 5.輸血問題：輸血可能提高孩子抵抗力，但有感染風(fēng)險。若貧血嚴(yán)重影響孩子健康，可考慮輸血；若貧血程度較輕，可先觀察。 孩子的病情較為復(fù)雜，需要綜合多方面因素評估。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，密切觀察孩子的癥狀變化，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-02-13 12:48
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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敗血癥；是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的全身性嚴(yán)重感染。及時選用適當(dāng)?shù)目咕幬锸侵委煹年P(guān)鍵。應(yīng)注意早期、足量并以殺菌劑為主；一般兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，多自靜脈給藥；首次劑量宜偏大，注意藥物的半衰期，分次給藥，療程不宜過短，一般三周以上，或熱退后7～10天方可酌情停藥，臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充適量維生素。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫，煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等。
2015-12-21 01:33
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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血里面的表皮葡萄球菌應(yīng)懷疑是來自血液還是皮膚污染必須多次查得到同一結(jié)果才有意義.
2015-12-20 23:43
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌１静∈菋雰撼Ｒ姷母腥拘约膊?。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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