20 歲弟弟尿毒癥出院后病情發(fā)作,求治療建議
我有個(gè)弟弟被診斷患有尿毒癥,他今年20歲,現(xiàn)在病情嚴(yán)重,已經(jīng)在哈爾濱的醫(yī)院診治了2個(gè)月,剛出院到家,病情又發(fā)作。希望醫(yī)生能給我們一些治療的建議,十分感謝。有人建議使用一種叫“金水寶”的藥治療,但是至今沒有找到這種藥。請(qǐng)問,這種藥我的弟弟可以使用嗎?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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尿毒癥是一種嚴(yán)重的腎臟疾病,患者腎臟功能嚴(yán)重受損。對(duì)于您弟弟的情況,治療建議包括藥物治療、透析治療、飲食調(diào)整、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1. 藥物治療:常用藥物有尿毒清顆粒、開同(復(fù)方α-酮酸片)、碳酸氫鈉等,有助于緩解癥狀、糾正代謝紊亂。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 透析治療:包括血液透析和腹膜透析。根據(jù)患者的具體情況選擇合適的透析方式,以清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。 3. 飲食調(diào)整:限制蛋白質(zhì)攝入,保證充足熱量,控制水、鹽攝入,避免高鉀、高磷食物。 4. 預(yù)防并發(fā)癥:如貧血、高血壓、心血管疾病等,及時(shí)治療,預(yù)防病情惡化。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 尿毒癥的治療是一個(gè)長期的過程,需要患者和家屬積極配合醫(yī)生,保持良好的心態(tài),堅(jiān)持治療,以提高生活質(zhì)量,延長生命。
2025-02-13 15:29
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起尿毒癥的病因,國外最常見的依次是:糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等;而我國則為:原發(fā)性慢性腎炎、梗阻性腎病、糖尿病腎病、狼瘡腎炎、高血壓腎病、多囊腎等。
2015-12-20 21:03
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征.
2015-12-20 16:51
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,尿毒癥實(shí)際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,引起的毒害。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。
2015-12-20 10:09
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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什么是尿毒癥?人們一般都聽說過尿毒癥,尤其是認(rèn)識(shí)一些慢性腎衰病人的人,對(duì)尿毒癥尤其印象尤其深刻。然而,如果真正要他們解釋尿毒癥的意思時(shí),恐怕都難以說清楚了。下面,我們先來給尿毒癥下一個(gè)定義:尿毒癥就是由于腎功能受損以致代謝產(chǎn)物及某些毒性物質(zhì)不能排出體外,所導(dǎo)致的全身中毒癥狀。根據(jù)國際衛(wèi)生組織(WHO)的標(biāo)準(zhǔn),慢性腎功能不全分為4期:⑴腎功能不全代償期:當(dāng)受損的腎小球數(shù)目少于腎小球總數(shù)的50%時(shí),正常腎小球可以代償受損腎小球的功能,肌酐清除率(CCr)約50-80mL/分,使血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)維持在正常水平(SCr133-177umol/L);⑵腎功能不全失代償期:當(dāng)受損的腎小球數(shù)目多于腎小球總數(shù)的50%時(shí),正常腎小球已不能代償受損腎小球的功能,CCr下降至20-50mL/分,BUN、SCr逐漸升高(SCr177-442umol/L),并出現(xiàn)乏力、輕度貧血、食欲減退等;⑶腎功能不全衰竭期:BUN、SCr持續(xù)升高(SCr442-707umol/L),CCr下降至10-20mL/分,出現(xiàn)貧血、鈣磷代謝紊亂、水電解質(zhì)紊亂等;⑷腎功能不全尿毒癥期:BUN、SCr進(jìn)一步升高(SCr177-442umol/L),CCr下降至10mL/分以下,酸中毒癥狀明顯,全身各系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重。由此可見,尿毒癥既是腎功能不全的一個(gè)分期,又是一組臨床表現(xiàn)。其實(shí),人們平常所說的尿毒癥,是包含內(nèi)容更廣的一種稱呼,它既指真正意義上的尿毒癥,有時(shí)也包含腎功能不全的早期,有些甚至把那些可以恢復(fù)的急性腎功能衰竭也包括在內(nèi),其實(shí)這都是不對(duì)的,是概念不清所造成的。從現(xiàn)在開始,我們就要對(duì)尿毒癥有一個(gè)比較正確的認(rèn)識(shí)。點(diǎn)這里進(jìn)入疾病大全吧查找更多與"什么是尿毒癥?"相關(guān)內(nèi)容尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是進(jìn)行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中,除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外,由于代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。也就是說尿毒癥這一名詞是從臨床表現(xiàn)這一角度來談的。因而醫(yī)生診斷時(shí)不僅要結(jié)合血尿素氮、血肌酐的數(shù)值來衡量,更重要的是要根據(jù)患者所出現(xiàn)的機(jī)體自身中毒的癥狀來判斷,不能隨便地下“尿毒癥”的診斷,以免加重患者的思想負(fù)擔(dān)。概括尿毒癥的臨床表現(xiàn)主要有:消化系統(tǒng)癥狀是嘔惡、納呆、腹瀉或便秘,口中有尿味;心血管系統(tǒng)癥狀為高血壓、充血性心力衰竭、尿毒癥性心包炎、心肌疾病等;血液系統(tǒng)癥狀是貧血顯著、出血傾向;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是早期出現(xiàn)神經(jīng)肌肉失調(diào)癥狀,周緣多神經(jīng)病變,后期出現(xiàn)尿毒癥性腦??;乎吸系統(tǒng)可出現(xiàn)尿毒癥性肺炎的癥狀;皮膚可出現(xiàn)皮膚瘙癢及尿素霜。另外常伴代謝酸中毒,并現(xiàn)高鉀或低鉀、低鈣、高磷等表現(xiàn)。需要指出的是,雖然可有上述諸種表現(xiàn),但臨床遇到的慢性腎衰患者,每一個(gè)人所表現(xiàn)的癥狀是不一樣的,有的出現(xiàn)一個(gè)系統(tǒng)癥狀,有的則出現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)癥狀。中醫(yī)認(rèn)為是由于腎的氣化無權(quán),濁陰不能從小便而出,濁邪停留體內(nèi)泛溢于各處為患,其病機(jī)概括為:濁邪上千脾胃,胃失和降;濁邪上凌心肺,濁邪閉阻心竅;濁邪泛溢于肌膚等尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期。根據(jù)腎功能損害的不同程度,可將慢性腎衰分為四個(gè)階段:(1)腎功能不全代償期;(2)腎功能不全失代償期;(3)腎功能衰竭期;(4)尿毒癥。尿毒癥的特點(diǎn)是:血肌酐達(dá)707μmol/L,肌酐清除率在10ml/min以下,BUN在28.6mmol/L以上。全身系統(tǒng)癥狀明顯,如食欲缺乏、惡心、嘔吐,心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂等,此期,如不及時(shí)進(jìn)行透析治療,極易引起死亡。
2015-12-20 07:29
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