腦梗賽患者治療選脫水還是補(bǔ)充血容量？
腦梗賽患者是脫水治療好還是補(bǔ)充血容量好。？想得到怎樣的幫助：患者男58歲5小時(shí)前發(fā)現(xiàn)右下肢活動(dòng)不利，mri示右側(cè)丘腦，雙側(cè)放射冠腔隙性腦梗死輕度腦萎縮。。不曾治療否認(rèn)過(guò)敏及遺傳史。請(qǐng)給出答案
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腦梗死是由于腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死。對(duì)于腦梗死患者，選擇脫水治療還是補(bǔ)充血容量，不能一概而論，需要綜合考慮患者的病情、梗死面積、血壓、顱內(nèi)壓以及心腎功能等。 1. 病情評(píng)估：如果患者梗死面積較小，癥狀較輕，且無(wú)明顯腦水腫，血壓穩(wěn)定，心腎功能正常，可能不需要脫水或補(bǔ)充血容量治療。 2. 梗死面積：大面積腦梗死常伴有腦水腫，顱內(nèi)壓升高，此時(shí)脫水治療可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，常用甘露醇、呋塞米等。 3. 血壓情況：若患者血壓過(guò)低，可能需要補(bǔ)充血容量以改善腦灌注。 4. 心腎功能：心功能不全或腎功能障礙時(shí)，脫水或補(bǔ)液都需謹(jǐn)慎，避免加重病情。 5. 顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)：通過(guò)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，如果顱內(nèi)壓明顯升高，脫水治療是必要的。 總之，腦梗死患者治療方案的選擇需要綜合多方面因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取良好的預(yù)后。
2025-02-13 17:05
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，腦梗急性期為了防止腦水腫要給以脫水治療防止病情加劇。急性期過(guò)后要采用活血的藥物等給予常規(guī)治療，同時(shí)注重康復(fù)治療。祝健康
2015-12-21 03:13
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什么是腔隙性腦梗死? 腔隙性腦梗死(lacunar infarct)是指大腦、腦下、小腦的缺血性小梗死，發(fā)生在大腦深部白質(zhì)及腦干的小灶性直徑在0.5mm～15mm的缺血性梗塞，最大直徑不超過(guò)20mm。亦稱(chēng)腔隙性腦卒中，占缺血性卒中的25%。腔隙性梗死的病因包括繼發(fā)于高血壓、血管炎、動(dòng)脈硬化玻璃樣變和淀粉樣血管變性所引起的微動(dòng)脈粥樣硬化、脂質(zhì)透明變性、纖維素樣壞死;但大多數(shù)與高血壓有關(guān)。在所有的梗死類(lèi)型中，腔隙性梗死預(yù)后最好。 查看全文»
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