腦梗賽患者治療選脫水還是補充血容量？
腦梗賽患者是脫水治療好還是補充血容量好。？想得到怎樣的幫助：患者男58歲5小時前發(fā)現(xiàn)右下肢活動不利，mri示右側丘腦，雙側放射冠腔隙性腦梗死輕度腦萎縮。。不曾治療否認過敏及遺傳史。請給出答案
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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腦梗死是由于腦部血液循環(huán)障礙，導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死。對于腦梗死患者，選擇脫水治療還是補充血容量，不能一概而論，需要綜合考慮患者的病情、梗死面積、血壓、顱內壓以及心腎功能等。 1. 病情評估：如果患者梗死面積較小，癥狀較輕，且無明顯腦水腫，血壓穩(wěn)定，心腎功能正常，可能不需要脫水或補充血容量治療。 2. 梗死面積：大面積腦梗死常伴有腦水腫，顱內壓升高，此時脫水治療可減輕腦水腫，降低顱內壓，常用甘露醇、呋塞米等。 3. 血壓情況：若患者血壓過低，可能需要補充血容量以改善腦灌注。 4. 心腎功能：心功能不全或腎功能障礙時，脫水或補液都需謹慎，避免加重病情。 5. 顱內壓監(jiān)測：通過顱內壓監(jiān)測，如果顱內壓明顯升高，脫水治療是必要的。 總之，腦梗死患者治療方案的選擇需要綜合多方面因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，爭取良好的預后。
2025-02-13 17:05
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好，腦梗急性期為了防止腦水腫要給以脫水治療防止病情加劇。急性期過后要采用活血的藥物等給予常規(guī)治療，同時注重康復治療。祝健康
2015-12-21 03:13
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