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如何預防羊水栓塞及平時注意事項

專家你們好,這段時間老是感覺身體不適,去醫(yī)院檢查說是羊水栓塞,現(xiàn)在很緊張,也不懂這是一種什么毛病,我想問下專家如何預防羊水栓塞,平時該注意什么?謝謝

  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    預防羊水栓塞要從多方面入手,包括定期產(chǎn)檢、告知醫(yī)生病史、規(guī)范醫(yī)療操作、控制分娩進程、關注自身狀況等。 1.定期產(chǎn)檢:按時進行產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理可能存在的妊娠并發(fā)癥,如妊娠期高血壓、糖尿病等。 2.告知病史:向醫(yī)生詳細告知自身的既往病史、過敏史,以便醫(yī)生全面評估風險。 3.規(guī)范操作:在分娩過程中,醫(yī)護人員應嚴格按照規(guī)范進行操作,避免不必要的創(chuàng)傷。 4.控制進程:合理控制分娩的速度和力度,避免宮縮過強、急產(chǎn)等情況。 5.關注自身:產(chǎn)婦要密切關注自己的身體變化,如有異常感覺,如呼吸困難、寒戰(zhàn)等,及時告知醫(yī)生。 總之,羊水栓塞雖然兇險,但通過上述預防措施,可以在一定程度上降低其發(fā)生的風險。產(chǎn)婦要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生,保障分娩的安全。

    2025-02-13 00:04
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    羊水栓塞(amnioticfluidembolism,AFE)是指在分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞,導致出血,休克和發(fā)生血管內凝血等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見而危險的并發(fā)癥臨床表現(xiàn):羊水栓塞發(fā)病迅猛,常來不及作許多實驗室檢查患者已經(jīng)死亡,因此為及早診斷,必須熟悉發(fā)病誘因和前驅癥狀.多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)寒戰(zhàn),煩躁不安,咳嗽,氣急,發(fā)紺,嘔吐等癥.如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時可自行恢復.如羊水混濁或入量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn).預防:如能注意以下數(shù)項,則對于預防羊水栓塞有利.1.人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損.2.不在宮縮時行人工破膜.3.掌握剖宮產(chǎn)指征,術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管.4.掌握縮宮素應用指征.5.對死胎,胎盤早期剝離等情況,應嚴密觀察.6.避免產(chǎn)傷,子宮破裂,子宮頸裂傷等.羊水栓塞搶救成功的關鍵在于早診斷,早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮

    2015-12-20 23:55
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    產(chǎn)婦是不能預防的,預防羊水栓塞是醫(yī)生的職責。如1人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。2不在宮縮時行人工破膜。3掌握剖宮產(chǎn)指征,術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。4掌握縮宮素應用指征等

    2015-12-20 21:17
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞,導致出血,休克和發(fā)生血管內凝血等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見而危險的并發(fā)癥.發(fā)生率文獻報道不一致,為1∶5000~1∶80000,但病死率高達50%~86%.據(jù)全國孕產(chǎn)婦死亡調研協(xié)作組報道,1984~1988年間,全國21個省,市,自治區(qū)孕產(chǎn)婦死亡共7485例,羊水栓塞占孕產(chǎn)婦死亡總數(shù)的5.4%,居死因順位的第4位.預防措施:1.人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損.2.不在宮縮時行人工破膜.3.掌握剖宮產(chǎn)指征,術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管.4.掌握縮宮素應用指征.5.對死胎,胎盤早期剝離等情況,應嚴密觀察.6.避免產(chǎn)傷,子宮破裂,子宮頸裂傷等.羊水栓塞搶救成功的關鍵在于早診斷,早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮.歸納為以下幾方面:1.抗過敏:出現(xiàn)過敏性休克應該應用大劑量皮質激素,常選用氫化可的松,即時500mg,一般每日1000~2000mg,靜脈滴注.但激素可抑制網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)功能,使已激活的凝血因子不能及時清除而加重DIC,故反復應用時應注意,在使用肝素治療的基礎上應用本藥為好.2.吸氧:應爭取行正壓持續(xù)給氧,至少用面罩給氧,鼻導管給氧效果不佳.有條件時可使用人工呼吸機,供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧.3.解除肺動脈高壓:供氧只能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌注,必須盡早解除肺動脈高壓,才能根本改善缺氧,預防急性右心衰竭,末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭.4.抗休克:羊水栓塞引起的休克比較復雜,與過敏,肺源性,心源性及DIC等多種因素有關.故處理時必須綜合考慮.5.防治DIC:羊水栓塞診斷一旦確立,就應開始抗凝治療,盡早使用肝素,以抑制血管內凝血,保護腎臟功能.首次應用肝素量1mg/kg(約50mg),加入生理鹽水100ml內,靜脈滴注,1小時滴完.可用試管凝血時間測定法作監(jiān)護,確定是否需要重復給藥.維持凝血時間在20分鐘左右為好.羊水栓塞可發(fā)生在產(chǎn)前,產(chǎn)時或產(chǎn)后.應警惕嚴重的產(chǎn)后出血發(fā)生,最安全的措施是在給肝素的基礎上輸新鮮血,并補充纖維蛋白原,血小板懸液及鮮凍干血漿等,以補充凝血因子,制止產(chǎn)后出血不凝.6.預防心力衰竭:可用快速洋地黃制劑,去乙酰毛花苷(西地蘭)0.2~0.4mg稀釋于25%葡萄糖液20ml,靜脈注射,必要時4~6小時重復一次,總量每日<1.2mg.另輔以呋塞米40~80mg,靜脈注射,防治心力衰竭,對提高搶救成功率具有重要意義.7.防治多器官損傷:羊水栓塞時受累器官除肺與心臟外,其次便是堅腎臟.為防止腎功能衰竭,在抗休克時必須注意腎的血灌注量,血容量未補充前不用或慎用縮血管藥物,當血容量補足后,血壓回升而每小時尿量仍少于17ml時,應給予利尿藥物治療.無效者常提示急性腎功能衰竭,應盡早采用血液透析等急救措施.8.及時正確使用抗生素,以預防感染.9.產(chǎn)科處理:及時的產(chǎn)科處理對于搶救成功與否極為重要.羊水栓塞發(fā)生于胎兒娩出前,應積極改善呼吸循環(huán)功能,防止DIC,搶救休克等.如子宮頸口未開或未開全者,應行剖宮產(chǎn)術,以解除病因,防止病情惡化;子宮頸口開全,胎先露位于坐骨棘下者,可行產(chǎn)鉗助產(chǎn).術時及產(chǎn)后密切注意子宮出血等情況.如無出血,繼續(xù)保守治療;如有難以控制的產(chǎn)后大出血且血液不凝者,應當機立斷行子宮切除術,以控制胎盤剝離面血竇出血,并阻斷羊水沉渣繼續(xù)進入血循環(huán),使病情加重.對宮縮劑的使用意見尚不一致,不同意使用者認為加強宮縮,可促使貯留在子宮壁內的羊水進入母血循環(huán),導致病情惡化.眾所周知子宮收縮和縮復可起到生物學結扎血管作用,是產(chǎn)后胎盤剝離面止血的重要機制,為防治產(chǎn)后大出血權衡利弊還是以用藥為好.但發(fā)病時如尚未分娩而正在輸注縮宮素,應立即停輸.

    2015-12-20 16:48
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    預防羊水栓塞應加強產(chǎn)前體檢,注意誘發(fā)因素,及時發(fā)現(xiàn)前置胎盤,胎盤早剝等并發(fā)癥,如果不小心發(fā)生了以上現(xiàn)象,應及時找醫(yī)生處理.要嚴密觀察產(chǎn)程進展,正確掌握催產(chǎn)素的使用方法,防止子宮的收縮過強,嚴格掌握破膜的時間,如果是人工破膜,應在子宮收縮的間歇期進行,破口要小,并注意控制羊水的流出速度,在懷孕中期就引產(chǎn)的孕婦,羊水穿刺次數(shù)不應該超過三次,鉗刮時應先刺破胎膜,使羊水流出后在鉗夾胎兒.

    2015-12-20 13:08
就醫(yī)問藥

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什么是羊水栓塞?   羊水栓塞是指在分娩過程中羊水及其中的有形成份(加上皮鱗屑、粘液、毳毛、胎糞、皮脂)進入母血循環(huán),引起肺栓塞、休克、凝血功能障礙等一系列癥狀的綜合征。此征一般發(fā)生于分娩過程中,亦可發(fā)生于中期妊娠引產(chǎn)后。發(fā)生于分娩時候的羊水栓塞起病急,無先兆,發(fā)生率雖低,但死亡率高,總死亡率>86%,其中有25~50%在1小時內死亡,是產(chǎn)婦死亡主要原因之一。妊娠早、中期流產(chǎn)時也可發(fā)生羊水栓塞,但病情較輕,很少引起死亡。 查看全文»

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