肺動(dòng)脈畸形栓塞后咯血間隔短如何治療及選科
咯血胸悶氣喘.咯血16歲開始幾乎每年一次冬天量不多08年8月分才檢查出肺高壓和肺動(dòng)脈畸形.曾經(jīng)治療情況和效果:08年2月分以前總是給以消炎止血治療七月份又咯血就到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院做導(dǎo)管栓塞術(shù)就不出血了11月份又到做導(dǎo)管栓塞然后恢復(fù)還可以偶有胸悶.但09年七月份又咯血大約200豪升.馬上又去這個(gè)醫(yī)院住院治療住院期間咯血三次栓塞三次.09年12月份又咯血量不多又住進(jìn)這個(gè)醫(yī)院消炎止血但不止又栓塞.于2009年12月14日出院.用開博通藥08年用效果還可以09年用效果不怎么樣.檢查其它還好.想得到怎樣的幫助:1;為什么越栓塞咯血間隔越短.需要怎樣治療選擇那個(gè)科是()
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺動(dòng)脈畸形栓塞后咯血間隔短可能與栓塞不完全、新血管形成、基礎(chǔ)疾病未控制、肺部感染以及個(gè)體差異等有關(guān)。 1.栓塞不完全:栓塞過程中可能存在遺漏的畸形血管,導(dǎo)致仍有出血風(fēng)險(xiǎn)。需要進(jìn)一步評估血管情況,必要時(shí)再次栓塞或采取其他治療手段。 2.新血管形成:機(jī)體可能會(huì)形成新的側(cè)支血管,引起再次咯血??赏ㄟ^血管造影等檢查明確,考慮藥物治療或手術(shù)干預(yù)。 3.基礎(chǔ)疾病未控制:如慢性肺部疾病、心血管疾病等,影響肺部血液循環(huán),增加咯血風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)積極治療基礎(chǔ)病,穩(wěn)定病情。 4.肺部感染:感染可導(dǎo)致肺部血管充血、脆弱,容易破裂出血。需使用抗感染藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對栓塞治療的反應(yīng)和恢復(fù)能力不同。部分患者可能需要綜合多種治療方法。 總之,對于肺動(dòng)脈畸形栓塞后咯血間隔短的情況,需要綜合分析原因,采取針對性的治療措施?;颊呖蛇x擇前往內(nèi)科|呼吸內(nèi)科就診,以便獲得更專業(yè)的診治。
2025-02-16 17:36
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈畸形可試用小劑量*(俗稱*)25mg/次2-3次/天.當(dāng)然效果好的藥可能還是內(nèi)皮素受體阻滯劑
2015-12-20 22:29
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好目前多主張以海平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓PAPm≥20mmHg為顯性肺動(dòng)脈高壓運(yùn)動(dòng)時(shí)的PAPm≥30mmHg為隱性肺動(dòng)脈高壓.西醫(yī)治療的目的促進(jìn)血管舒張抑制細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)肺動(dòng)脈壁內(nèi)的細(xì)胞凋亡但是西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)藥物治療并不能逆轉(zhuǎn)肺動(dòng)脈高壓的病理改變只是用來改善癥狀以期在以后能夠發(fā)現(xiàn)改善病情的藥.但是在服藥的過程中由于患者耐受性的問題導(dǎo)致服用藥量越來越大副作用越來越強(qiáng).
2015-12-20 17:50
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未完全同一目前多主張以海平面靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓PAPm≥20mmHg為顯性肺動(dòng)脈高壓運(yùn)動(dòng)時(shí)的PAPm≥30mmHg為隱性肺動(dòng)脈高壓.西醫(yī)治療的目的促進(jìn)血管舒張抑制細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)肺動(dòng)脈壁內(nèi)的細(xì)胞凋亡但是西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)藥物治療并不能逆轉(zhuǎn)肺動(dòng)脈高壓的病理改變,只是用來改善癥狀以期在以后能夠發(fā)現(xiàn)改善病情的藥.但是在服藥的過程中,由于患者耐受性的問題導(dǎo)致服用藥量越來越大副作用越來越強(qiáng).中醫(yī)治療可通過通過調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境改善肺動(dòng)脈血管,正常細(xì)胞的代謝狀態(tài)改變細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子的種類,促使肺動(dòng)脈血管正常細(xì)胞的分裂及增厚的內(nèi)皮細(xì)胞和增生的血管肌層細(xì)胞趨于正常.
2015-12-20 10:46
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo),一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤,大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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