12 歲男童左髖關(guān)節(jié)滑膜炎治療后仍未愈,咋辦?
患者男,12歲,半年前出現(xiàn)跛行,左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,磁共振提示左側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜炎,關(guān)節(jié)積液,曾在重慶兒童醫(yī)院就診治療,也是診斷為左髖關(guān)節(jié)滑膜炎,以后行牽引,理療,等治療,還臥床休息了3月,今年7月底復(fù)查了一個(gè)核磁共振,提示無(wú)積液,但有滑膜增厚的表現(xiàn)。教授說(shuō)可以行走,但不能跑跳,三月后再?gòu)?fù)查核磁共振。這時(shí)孩子訴疼痛已緩解,基本不痛了。今天正好三月后,我們又帶他去復(fù)查核磁共振,片子提示左側(cè)髖關(guān)節(jié)仍有積液,滑膜增厚。孩子現(xiàn)在托仍馬氏征陽(yáng)性,左側(cè)臀部肌肉萎縮,走路跛行?,F(xiàn)在我們不知道該怎么辦,還應(yīng)做哪些治療和檢查嗎?謝謝!
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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12 歲男童左側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜炎經(jīng)治療后仍存在積液、滑膜增厚等問(wèn)題,且有托馬氏征陽(yáng)性、肌肉萎縮、跛行等表現(xiàn)。治療需綜合考慮,包括進(jìn)一步檢查、調(diào)整治療方案、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 檢查:可進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、血沉等檢查,以明確是否存在炎癥活動(dòng)。還可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,抽取積液進(jìn)行化驗(yàn),判斷積液性質(zhì)。 2. 治療方案:若炎癥仍明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等,以減輕炎癥和疼痛。若病情嚴(yán)重,可能需要使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的肌肉訓(xùn)練,如臀橋、側(cè)抬腿等,增強(qiáng)臀部肌肉力量,改善肌肉萎縮。 4. 生活注意:避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走和劇烈運(yùn)動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖。 5. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議的時(shí)間定期復(fù)查核磁共振等檢查,觀察病情變化。 孩子的病情需要綜合治療和長(zhǎng)期管理,家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的癥狀變化,共同促進(jìn)孩子的康復(fù)。
2025-02-17 07:19
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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滑膜炎是滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變.滑膜炎患者經(jīng)確診后及時(shí)正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西醫(yī)方法,比如:激素,抽液,沖洗,抗生素等治療,可以取得滿意的療效,也可配合吃些滑膜炎顆粒.
2015-12-20 21:06
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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滑膜炎是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多,關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié),由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表較淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多,膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥。這個(gè)疾病一般在臨床上是治愈不了啊,只能是通過(guò)藥物幫助患者緩解一下癥狀的啊,并不能阻止疾病的發(fā)展的啊。
2015-12-20 16:03
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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滑囊炎是滑膜炎癥的一種.滑囊炎在關(guān)節(jié)附近的皮膚與皮下骨骼之間,或在腱與骨骼間有一種充滿潤(rùn)滑液的軟囊,可使身體組織相互間在活動(dòng)時(shí)的摩擦減到最小。如果滑囊受到過(guò)重的壓力,或是受到關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)附近組織損傷的刺激,就會(huì)發(fā)炎,形成滑囊炎。建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)-堂活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周?chē)M織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
2015-12-20 15:01
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.直腿抬高訓(xùn)練:伸膝后保持膝關(guān)節(jié)伸直,抬高至足跟離開(kāi)床面10~15厘米處,保持30~60秒/次。每天鍛煉3組,每組20~30次。2.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉:要求患側(cè)膝關(guān)節(jié)能夠被動(dòng)伸直到0度,屈膝角度小于90度。可以采用以下幾種方法,鍛煉的原則是被動(dòng)的閉鏈的屈膝鍛煉。仰臥位閉鏈屈膝鍛煉:要求屈膝過(guò)程中足跟不離開(kāi)床面,在床面上活動(dòng),稱(chēng)為“閉鏈”。也可以采用足沿墻壁下滑鍛煉來(lái)代替;或可以坐在椅子上,健側(cè)足輔助患側(cè)進(jìn)行屈膝鍛煉。每日鍛煉4次,每次約1小時(shí)。
2015-12-20 07:51
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什么是滑膜炎? 炎性疾病主要是指急、慢性滑膜炎、關(guān)節(jié)囊炎,通常伴有顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)移位、骨關(guān)節(jié)病以及熒節(jié)炎。也可單獨(dú)出現(xiàn)滑膜炎?;ぱ着c關(guān)節(jié)囊炎常同時(shí)出現(xiàn),癥狀相似。得了滑膜炎一般不建議運(yùn)動(dòng),最好患病的關(guān)節(jié)嚴(yán)格休息,必要時(shí)行石膏外固定該關(guān)節(jié)。 查看全文»
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查振剛
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暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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