4 個月寶寶卡介苗接種后相關(guān)問題求解
1.寶寶現(xiàn)4個月，出生當天打了卡介苗，現(xiàn)在左胳膊上有痕跡。2個月時左腋下出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大并化膿，經(jīng)過切開引流，歷時20余天傷口愈合。當時做PPD檢測陽性，第四天結(jié)果為8*10mm。3、現(xiàn)在一直37.2度左右，近期出現(xiàn)嘔吐奶瓣、喝奶也不多。睡前11點多鬧得厲害。1.找縣醫(yī)院大夫就診時兒科大夫說淋巴結(jié)已化膿，做了切割引流手術(shù)，打吊瓶三天后堅持服用頭孢克肟半個多月，現(xiàn)在傷口基本愈合。2.大夫懷疑結(jié)核菌感染，做PPD呈陽性反應(yīng)，但大夫又說如果傷口不愈合再在傷口中加異煙肼等藥品，現(xiàn)在傷口愈合就沒有用抗結(jié)核藥。1.寶寶是否服用抗結(jié)核藥品？2、低燒怎么辦？3、寶寶服用頭孢克肟的時間是否過長，是否對發(fā)育等有影響？4.現(xiàn)在是否可以服用脊灰糖丸或打乙肝疫苗？
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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寶寶出生時接種卡介苗后出現(xiàn)一系列癥狀，包括左腋下淋巴結(jié)腫大化膿、低燒、吐奶瓣、食欲不振、睡眠不佳等。對于是否服用抗結(jié)核藥、低燒處理、頭孢克肟服用時長影響、能否接種疫苗等存在疑問。 1.抗結(jié)核藥：PPD 陽性但傷口已愈合，是否服用抗結(jié)核藥需綜合判斷。若寶寶無其他結(jié)核癥狀，且傷口愈合良好，可先密切觀察。但要注意監(jiān)測體溫、淋巴結(jié)情況等。 2.低燒：37.2 度左右的低燒可能與卡介苗接種反應(yīng)或潛在感染有關(guān)?？蛇m當增加寶寶飲水量，保持室內(nèi)適宜溫度和濕度，密切觀察體溫變化。若持續(xù)低燒或體溫升高，應(yīng)及時就醫(yī)，進行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查，以明確原因。 3.頭孢克肟：服用頭孢克肟半個多月是否過長，取決于感染控制情況。一般來說，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，對發(fā)育影響較小。但長期使用可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)等不良反應(yīng)。 4.疫苗接種：目前不建議服用脊灰糖丸或打乙肝疫苗。需待寶寶身體狀況穩(wěn)定，各項指標正常后，再按照疫苗接種程序進行補種。 5.吐奶瓣和食欲不振：可能是消化不良引起?？蓽p少喂奶量，增加喂奶次數(shù)，喂奶后拍嗝。若癥狀無改善，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益生菌等藥物。 寶寶的情況較為復(fù)雜，家長需密切關(guān)注寶寶的身體變化，如有異常及時就醫(yī)。同時，遵循醫(yī)生的建議進行治療和護理。
2025-02-17 08:37
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，新生兒結(jié)核感染多與孕婦妊娠期感染結(jié)核桿菌有關(guān)。痰液、氣管分泌物，尿，胃沖洗液和腦脊液作結(jié)核桿菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌有助于確診。對先天性結(jié)核病治療時使用異煙肼（每日10~15mg/kg口服），利福平（每日10~20mg/kg口服），吡嗪酰胺（每日20~40mg/kg口服）和鏈霉素（每日20~40mg/kg肌注），每日1次，共使用2個月，然后異煙肼和利福平再使用10個月?；蛘咴谕瓿勺畛?個月治療后，10個月的異煙肼和利福平治療，可每周給藥2次?？菇Y(jié)核藥物存在肝腎功能等影響，故對于新生兒患者一定要明確診斷，在行治療。并密切觀察藥物的副反應(yīng)。提問人的追問2011-3-50:20:562.對小寶寶來說37.2是否算低燒？3、寶寶服用頭孢克肟的時間是否過長，是否對發(fā)育等有影響？4.現(xiàn)在是否可以服用脊灰糖丸或打乙肝疫苗？
2015-12-21 07:17
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