56歲男性右手無名指小指無力肌肉萎縮如何治療
我父親今年56歲2年前右手無名指到小指無力握東西可以吃飯用筷子不靈活2011年拍過片今年肌肉開始有點萎縮前2天重新拍了肌電圖報告如下:與2011-07-11比較EMG:右上肢部分所檢肌見少量自發(fā)電活動其中部分肌之MUP時限偏寬峰值電壓增高主動募集反映減弱椎旁肌未見自發(fā)電活動NCV:右正中神經(jīng)尺神經(jīng)撓神經(jīng)NCVSNCV均在正常范圍但各支配肌cmap波幅教前略下降F反映:尺神經(jīng)f反映LAT正常范圍提示:右上肌神經(jīng)源性損害之電生理改變累及右上肢遠端支配肌為主考慮頸神經(jīng)根受損或脊髓前角細胞損害性疾病可能建議結(jié)合臨床肌電隨訪觀察EMG進展超聲診斷報告單:超聲描述:左各手指伸肌腱紋理清連續(xù)好指伸肌腹回聲增強左側(cè)橈神經(jīng)腋主一分支水平:形態(tài)及結(jié)構(gòu)回聲未見明顯異常左前臂橈深神經(jīng)在FROSH弓處受壓近心端增粗至面積0.04平方米超聲提示:左側(cè)橈深神經(jīng)旋后肌管近心端腫脹曾經(jīng)治療情況和效果：2年前吃過醫(yī)院所開的維生素等還有打肌肉注射等效果不明顯想得到怎樣的幫助：想咨詢下該情況如何治療是否需要開刀？現(xiàn)在有微創(chuàng)手術(shù)適合這種手術(shù)嗎？（
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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56歲男性出現(xiàn)右手無名指和小指無力、肌肉萎縮，可能由多種原因引起，如頸椎病變、神經(jīng)損傷、局部肌肉疾病、代謝性疾病、免疫性疾病等。 1. 頸椎病變：頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致上肢神經(jīng)癥狀。可通過頸椎磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、地巴唑）、手術(shù)治療等。 2. 神經(jīng)損傷：外傷、炎癥等導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。需結(jié)合神經(jīng)電生理檢查，治療方法有營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如腺苷鈷胺、神經(jīng)生長因子）、康復(fù)訓(xùn)練。 3. 局部肌肉疾病：如肌肉炎癥、肌營養(yǎng)不良等。通過肌肉活檢等明確，治療包括藥物（如醋酸潑尼松龍）、康復(fù)治療。 4. 代謝性疾?。禾悄虿∫鸬闹車窠?jīng)病變，需控制血糖，使用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如依帕司他、前列地爾）。 5. 免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊±奂吧窠?jīng)肌肉，治療常需使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 總之，對于該患者，需要進一步完善相關(guān)檢查，明確病因，然后采取針對性的治療措施。治療方案應(yīng)根據(jù)具體病情制定，同時要注意康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查。
2025-02-16 17:46
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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考慮由于頸椎病牽扯到神經(jīng)而導(dǎo)致病痛現(xiàn)在這樣的病是一種很常見的病但是也是頑疾不知是否跟患者的工作性質(zhì)是有關(guān)系的呢目前這種病癥越來越趨于年輕化了長時間保持一個姿勢很久了、長時間用電腦都會引起此病的發(fā)生一般都會有頭疼頭暈四肢麻木疼痛的癥狀你也別擔(dān)心采取積極有效的方法還是可以緩解的西醫(yī)治療這樣的病癥效果不是很理想除了口服藥物以外只有手術(shù)了按摩牽引或是針灸不能解除病痛如果你找個技術(shù)不高的醫(yī)生反而會加重病情目前治療此病分手術(shù)治療非手術(shù)治療兩大類但是手術(shù)是不提倡的因為頸、腰部是神經(jīng)線密集區(qū)一旦觸碰了神經(jīng)根后果是很嚴(yán)重的在此基礎(chǔ)上看病關(guān)鍵是選對合適的方法至于治療最理想的方法是中醫(yī)外敷藥根據(jù)病癥貼覆不同的位置上通過毛孔內(nèi)體吸收藥物開竅透骨通經(jīng)走路打開動脈神經(jīng)的功效對治療有積極的作用如有需要詳細講解可以隨時在線咨詢?；颊咴缛湛祻?fù)
2015-12-20 17:37
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