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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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白血病 M2 型移植后染色體正常但融合基因不好是一個(gè)較為復(fù)雜的情況,可能與多種因素有關(guān),如殘留白血病細(xì)胞、免疫功能、藥物敏感性、微小殘留病灶監(jiān)測(cè)以及個(gè)體差異等。 1.殘留白血病細(xì)胞:移植后可能仍有少量殘留的白血病細(xì)胞,導(dǎo)致融合基因檢測(cè)結(jié)果不佳。這需要更敏感的檢測(cè)方法來明確。 2.免疫功能:患者自身免疫功能的強(qiáng)弱會(huì)影響對(duì)白血病細(xì)胞的清除能力。若免疫功能較差,可能不利于控制病情。 3.藥物敏感性:所用的治療藥物可能對(duì)當(dāng)前的白血病細(xì)胞敏感性降低,影響治療效果。 4.微小殘留病灶監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)手段的局限性或不及時(shí),可能無法準(zhǔn)確反映病情。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對(duì)治療的反應(yīng)不同,基因表達(dá)和代謝等方面的差異也可能導(dǎo)致融合基因不好。 總之,對(duì)于白血病 M2 型移植后融合基因不好的情況,需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-02-16 15:50
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種配型是可以做移植的,不過,治療時(shí)要配合使用免疫抑制劑.這種反應(yīng)學(xué)術(shù)上的名稱叫,移植物抗宿主反應(yīng).若移植物中同種異型反應(yīng)性T細(xì)胞識(shí)別宿主同種異型組織抗原而誘發(fā)針對(duì)受者的排斥反應(yīng),此為移植物抗宿主反應(yīng)(GVHR).GVHR主要見于骨髓移植后,是影響骨髓移植成功的首要因素,也可見于胸腺,小腸和肝移植以及免疫缺陷個(gè)體接受大量輸血時(shí). GVHR的發(fā)生條件:①供,受者間HLA型別不相配合,②移植物中含一定數(shù)量成熟的淋巴細(xì)胞,尤其是成熟的T細(xì)胞;③宿主的免疫功能狀態(tài)低下(被抑制或免疫缺陷). GVHD主要引起皮膚,肝臟和腸道等多器官上皮細(xì)胞壞死,臨床表現(xiàn)為皮疹,黃疽,腹瀉等,嚴(yán)重者皮膚和腸黏膜剝落;慢性GVHD引起一個(gè)或多個(gè)器官纖維化和萎縮,導(dǎo)致器官功能進(jìn)行性喪失.為確保骨髓移植術(shù)成功,術(shù)前須進(jìn)行嚴(yán)格的HLA配型,或預(yù)先清除供者骨髓中成熟T細(xì)胞.依照你的情況看,你小孩的供體是適合移植的,至于移植后的排斥反應(yīng)是免不了的.應(yīng)配合免疫抑制劑的使用.一般來說,只要有好的免疫抑制劑,積極配合治療,是會(huì)有一個(gè)比較好的生存質(zhì)量的.
2015-12-20 12:47
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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骨髓移植是近年來治療白血病的一項(xiàng)突破性進(jìn)展.白血病患者,因造血組織惡變,產(chǎn)生異常的白細(xì)胞,抑制了正常血細(xì)胞的功能.傳統(tǒng)的治療方法僅用化療來摧毀白血病細(xì)胞,大部分患者的白血病會(huì)復(fù)發(fā).慢性粒細(xì)胞白血病患者幾乎都要急變,劑量過大的化療與放療會(huì)使患者正常造血細(xì)胞無法恢復(fù).骨髓移植治療方案中患者需接受很大劑量的化療與全身放療,骨髓內(nèi)的病變?cè)煅?xì)胞被摧毀,而移植的正常骨髓完全替代病人原有的有病骨髓,重建造血與免疫機(jī)能.因此,大大增加了白血病的治愈率.排異反應(yīng)即供者組織中的免疫細(xì)胞對(duì)受者(宿主)的作用,宿主組織抗原對(duì)供者免疫細(xì)胞來說也是異己物質(zhì),逐漸生長起來的供者免疫細(xì)胞對(duì)受者的“攻擊”越來越重,并可產(chǎn)生“移植物抗宿主反應(yīng)”,癥狀包括:發(fā)熱,皮膚潮紅,皮疹,肝脾腫大,肝功能異常,全血細(xì)胞減少,肝炎,嚴(yán)重腹瀉,骨髓硬質(zhì)和感染,嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)致死性反應(yīng).在雙胞胎中,發(fā)生率為1-5%,親屬中為36%,非血緣關(guān)系為50-70%.不過排異反應(yīng)雖對(duì)患者有危險(xiǎn),但它具有抗白血病作用,可減少移植后白血病的復(fù)發(fā).在治療中,可采取適當(dāng)?shù)拿庖咭种拼胧?挽救患者的生命.骨髓移植術(shù)大增加血病患者的生存機(jī)率,大部份患者的預(yù)后是良好的,
2015-12-20 11:40
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