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血小板在持續(xù)服用類固醇的情況下仍下降，可能與多種因素有關(guān)，如藥物反應(yīng)不佳、存在其他疾病、感染、免疫因素、骨髓造血異常等。是否切除脾臟需綜合評估，切除后對身體有一定影響，可通過食物輔助提升血小板，除切脾外也有其他治療方法。 1. 藥物反應(yīng)不佳：部分患者對類固醇藥物不敏感，藥物無法有效抑制血小板破壞，導(dǎo)致血小板持續(xù)降低。 2. 存在其他疾病：如自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等，會影響血小板生成和破壞的平衡。 3. 感染：某些病毒、細(xì)菌感染可能抑制骨髓造血功能，影響血小板生成。 4. 免疫因素：自身免疫功能紊亂，產(chǎn)生抗體破壞血小板。 5. 骨髓造血異常：骨髓造血干細(xì)胞功能障礙，無法正常生成血小板。 6. 切脾影響：切除脾臟后，可能會影響免疫功能，增加感染風(fēng)險，但對血小板減少癥可能有較好的治療效果。 7. 輔助提升食物：可適當(dāng)多吃花生、紅棗、豬蹄等食物。 8. 其他治療方法：使用免疫抑制劑、輸注血小板、進(jìn)行血漿置換等。 總之，血小板持續(xù)下降原因復(fù)雜，治療方法多樣?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，完善檢查，明確原因，選擇合適的治療方案。

疾病的原因没有確切的检查怎么诊断呢？

你好!建議查血小板形態(tài),和骨髓檢查,排除白血病,或再障,以前有肝炎病嗎?檢查脾臟有無腫大

一、脾臟切除的指征：1、正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3-6個月無效；2、糖皮質(zhì)激素維持于30毫克/天；3、有糖皮質(zhì)激素使用禁忌癥；4、脾區(qū)局部放射治療效果欠佳.2、脾臟切除的禁忌癥：年齡小于2歲；妊娠期；其它疾病比能耐受手術(shù).3、使用免疫抑制劑治療的適應(yīng)癥：1、糖皮質(zhì)激素或脾切除療效不佳者；2、有使用糖皮質(zhì)激素或脾切除禁忌癥；3、與糖皮質(zhì)激素合用以提高療效及減少皮質(zhì)激素的用量.4、血小板減少性紫癜，是一種由于外周血小板破壞增多而引起皮膚、粘膜，甚至內(nèi)臟出血的病.采用食療方法可以有效防治血小板減少性紫癜.多選用大棗、木耳、花生、藕、柿、蕎麥、芝麻、龍眼等，不僅可預(yù)防或明顯改善該病的臨床癥狀，對進(jìn)行性發(fā)展的病情也有一定逆轉(zhuǎn)作用.以下介紹一些治療血小板減少性紫癜的藥膳療法，供患者選用.　　白茅根燉豬皮白茅根30g，豬皮500g，冰糖適量.白茅根布包水煎，取汁，再以汁代水，煎煮去毛洗凈之豬皮，燉至湯汁稠粘時，入冰糖拌勻.此為1日量，分4~5次餐食.該藥膳有清熱解毒、涼血止血的功效.適用于血小板減少性紫癜屬熱毒郁營型者，皮膚出現(xiàn)紫斑，或有鼻衄、牙衄、尿血、便血、小便黃赤等癥.　　花生衣紅棗汁花生米50g，紅棗30g.將花生米在溫水中浸泡半小時，取皮，紅棗洗凈后溫水泡漲，以浸藥之水煮花生衣及紅棗半小時，去花生米衣，加適當(dāng)紅糖.此為1日量，分3次飲汁共吃棗和花生.該藥膳有補(bǔ)血止血的功效.適用于血小板減少性紫癜，各種失血及血虛、腫瘤經(jīng)放療、代療后血象異常等.　　羊脊骨湯羊脊骨（連尾）1條，肉蓯蓉10g，菟絲子10g，蔥、姜、鹽適量.將羊脊骨碎成塊；肉蓯蓉酒浸一夜，刮去粗皮；菟絲子酒浸3日曬干，搗末，用水適量，放入羊脊與蓯蓉，同燉至熟透，調(diào)入菟絲子末及調(diào)味品.此為1日量，分2次空腹食之.該藥膳有補(bǔ)腎陽、益精血、健脾胃的功效.適用于腎精不足型血小板減少性紫癜.　　枸杞參棗雞蛋湯枸杞子10g，紅棗10枚，黨參10g，雞蛋2個.把枸杞，紅棗、黨參放砂鍋內(nèi)同煮成湯，雞蛋煮熟后去殼取蛋，再煮片刻，吃蛋飲湯.此為1日量，分2次食用.該藥膳有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效.適用于氣不攝血型血小板減少性紫癜.　　花生黨參湯花生紅衣6g，紅棗10枚，黨參10g.把花生衣、紅棗、黨參用砂鍋加水煮成湯，棄掉黨參、花生衣藥渣，吃紅棗喝湯.此為1日量，分2次食用.該藥膳有養(yǎng)心健脾，益氣攝血的功效.對于病后體虛、血小板減少性紫癜均有良效.　　圓肉花生湯龍眼肉12g，帶衣花生25g，大棗15g.大棗去核，與花生仁、龍眼肉加水同煮后食.此為1日量，分2次食用.該藥膳有健脾補(bǔ)心、養(yǎng)血止血的功效.適用于血小板減少性紫癜、貧血及脾虛肌衄或虛勞血虛等癥.　　雞血藤大棗湯雞血藤20g，大棗15枚.以上2藥水煎后棄雞血藤藥渣，吃棗飲湯.此為1日量，分2次食用.該藥膳有益氣攝血、補(bǔ)血的功效，適用于血小板減少性紫癜，反復(fù)出血，兼有鼻衄、齒衄、頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，唇甲不華，神疲體倦，食欲不振，心悸，動則心跳氣短，震顫多汗等癥.這些是我從網(wǎng)上查的一些資料不知對你有幫助沒有.

預(yù)防及減少出血的方法：1.避免皮膚及黏膜的受傷(1)減少劇的運(yùn)動,避免碰撞及舉重物.(2)當(dāng)血小板值小於2萬/方毫米時,請盡臥床休息.(3)口腔清潔之執(zhí),當(dāng)血小板值大於2萬/方毫米時,可使用軟毛牙刷.血小板值小於2萬/方毫米時,請改用棉花棒清潔口腔.(4)采用溫和飲食,選擇柔軟,激且可太熱的食物,禁喝酒,避免啃骨頭.(5)避免用擤鼻,一定要擤鼻,則同時由雙側(cè)鼻孔擤鼻,且嘴巴打開,要用手挖鼻孔,.(6)刮胡子時請用電動刮胡刀,勿用一般刮胡刀.(7)使用細(xì)的網(wǎng)銼刀修剪指甲,避免穿著緊身衣物,如彈性襪,也避免穿粗糙的紡織品.(8)減少用排所造成之肛門出血.(9)避免灌腸,肛門內(nèi)劑及肛溫.(10)避免使用造成出血加劇的藥物,如阿斯匹或抗凝血藥物.