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29 歲身體偏瘦，飯后偶有惡心想吐，可能由以下因素導(dǎo)致，如消化功能不佳、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、胃部疾病、精神心理因素等。 1. 消化功能不佳：胃腸蠕動(dòng)慢、消化酶分泌不足等，影響食物的消化和吸收?？赏ㄟ^服用多酶片、健胃消食片等改善。 2. 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，導(dǎo)致消瘦。常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 3. 糖尿?。阂葝u素分泌不足或作用缺陷，引起糖代謝紊亂，身體消瘦。治療藥物有二甲雙胍、格列美脲等。 4. 胃部疾?。何秆住⑽笣兊?，影響胃的正常功能?？墒褂脢W美拉唑、鋁碳酸鎂等治療。 5. 精神心理因素：長期壓力大、焦慮等，可能影響食欲和消化。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 總之，身體消瘦且伴有飯后惡心想吐的癥狀，可能是多種原因引起的。如果這種情況持續(xù)存在或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，以便進(jìn)行針對性的治療。

可能有胃食管反流性疾病一、什么是胃食管反流性疾?。课甘彻芊戳餍约膊。℅ERD）是指食管下括約肌或幽門括約肌功能失調(diào)，十二指腸內(nèi)容物（包括膽汁、腸液或胰液）大量反流入胃或食管，使胃粘膜遭到消化液的作用從而產(chǎn)生糜爛、發(fā)炎和出血等病變。我國胃食管反流性疾病并不少見，上海、北京人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)具有反流癥狀者達(dá)8.86%，已引起人們的重視。胃食管反流性疾病大多發(fā)生在胃切除術(shù)及胃空腸吻合術(shù)后，未經(jīng)手術(shù)的患者也可發(fā)生。一般具有典型癥狀，如有燒心、反流、胸骨后痛時(shí)要考慮有胃食管反流性疾病的可能。但是相當(dāng)部分病人的表現(xiàn)不典型，如咽喉部異物感、非季節(jié)性哮喘、反復(fù)發(fā)作性肺炎、夜間呼吸暫停等，這些均與病理性胃食管反流有關(guān)，對非典型性癥狀患者應(yīng)考慮做24小時(shí)食道PH監(jiān)測，食管胃核素顯象，以證實(shí)胃食管反流的存在，內(nèi)鏡可以了解食管炎，食管裂孔疝、BARRETT食管等情況。二、胃食管反流性疾病的診斷胃食管反流性疾病的診斷必須符合以下幾條中的第1條加第2條或第1條加第3條的任何一項(xiàng)以上。1、有胃食管反流的癥狀（反酸或反胃、燒心、胸痛等）；2、內(nèi)鏡可見反流性食管炎的改變；3、客觀檢查證據(jù)；（1）食管觀察示排空延遲；（2）靜息核素檢查GER，指數(shù)大于6.26；（3）24小時(shí)食道PH監(jiān)測示PH小于4的出現(xiàn)次數(shù)大于4%；（4）食管測壓示LESP降低小于10MMHG或LES松馳時(shí)間延長，或食管體部蠕動(dòng)波輻降低；（5）向食管下部灌注鹽酸可以引起胸痛。對于胃食管反流性疾病的診斷依賴于多種方法的結(jié)合，而單一方法不夠敏感，例如抗酸藥或動(dòng)力促進(jìn)劑的治療有效，也可以支持診斷。三、胃食管反流性疾病的治療治療上主要包括藥物治療和個(gè)人保健。藥物治療一般采取聯(lián)合用藥，主要是抑酸藥和促動(dòng)力劑藥物，療程不少于12周，許多患者需要維持治療。抑酸藥臨床上主要采用雷尼替丁、西米替丁、洛賽克、達(dá)克普隆等。促動(dòng)力劑用胃復(fù)安、嗎丁啉、普瑞博思等。個(gè)人保健主要主要是生活和飲食習(xí)慣的調(diào)節(jié)，有規(guī)律的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣可減輕GERD的癥狀和起到預(yù)防作用。主要是避免精神高度緊張和飲食無規(guī)律性以及過飽、進(jìn)食酸、辣、甜、不易消化的食物，忌濃茶、咖啡、巧克力等，避免吸煙、飲酒或吃高脂肪食物及常服用鈣通道阻滯劑。肥胖者應(yīng)減輕體重，飲食應(yīng)少量多餐，每天4-6餐，睡眠時(shí)抬高床頭15-20CM以減少反流。平時(shí)加強(qiáng)腹肌鍛煉有助于防止胃食管反流的發(fā)生。當(dāng)患者發(fā)病時(shí)最好到醫(yī)院就診，不要盲目的亂用藥。參考資料：《胃腸道疾病臨床手冊》