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胃全切術(shù)后出現(xiàn)十二指腸殘端瘺是一種較為嚴重的并發(fā)癥，可能由多種原因引起，如手術(shù)操作不當、術(shù)后感染、營養(yǎng)不良、吻合口張力過大、基礎(chǔ)疾病影響等。 1. 手術(shù)操作不當：手術(shù)過程中縫合不嚴密、技術(shù)不熟練等可能導致瘺的發(fā)生。這需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行精細操作，提高手術(shù)質(zhì)量。 2. 術(shù)后感染：術(shù)后傷口或腹腔感染，影響愈合，增加瘺的風險。應合理使用抗生素，加強傷口護理。 3. 營養(yǎng)不良：患者營養(yǎng)狀況差，組織修復能力弱。術(shù)后要保證充足的營養(yǎng)支持，通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)改善營養(yǎng)狀況。 4. 吻合口張力過大：吻合部位張力過高，易導致破裂形成瘺。手術(shù)中應注意吻合口的處理，保證張力適中。 5. 基礎(chǔ)疾病影響：如糖尿病患者血糖控制不佳，影響傷口愈合。要積極控制基礎(chǔ)疾病，穩(wěn)定病情。 總之，一旦懷疑出現(xiàn)十二指腸殘端瘺，應及時進行相關(guān)檢查明確診斷，并采取綜合治療措施，包括禁食、胃腸減壓、抗感染、營養(yǎng)支持等，促進瘺口愈合。患者要積極配合治療，保持良好心態(tài)。

胃和十二指腸連接,胃切除后,十二指腸端閉合為殘端,因為十二指腸固定,無法拖上去與食管吻合,所以用其下端的空腸與食管吻合.十二指腸殘端瘺一般在腹腔.從你的病史看,瘺在胸腔,應該是食管空腸吻合口瘺的可能性較大,因為食管的血供少,少一層漿,容易瘺的.可以吃點碘油在X光下看看,應該可以明確.處理主要是禁食,遠端空腸可以經(jīng)鼻胃管或造瘺營養(yǎng),近端空腸減壓