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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦積水是指腦脊液在顱內(nèi)過多積聚的一種病癥,其發(fā)病原因多樣,包括先天發(fā)育異常、顱內(nèi)感染、出血、腫瘤等。腦積水不是癌癥,但某些腦部腫瘤可能導(dǎo)致腦積水。 1. 先天發(fā)育異常:如中腦導(dǎo)水管狹窄、室間孔閉鎖等先天結(jié)構(gòu)異常,影響腦脊液正常循環(huán)。 2. 顱內(nèi)感染:腦炎、腦膜炎等感染性疾病,可導(dǎo)致腦脊液分泌增多或循環(huán)吸收障礙。 3. 出血:顱內(nèi)出血后,血液成分可阻塞腦脊液循環(huán)通路。 4. 腫瘤:腦內(nèi)腫瘤可能壓迫腦脊液循環(huán)通路,造成腦積水。 5. 其他原因:顱腦外傷、腦脊液蛋白含量過高也可能引發(fā)腦積水。 總之,腦積水是一種較為復(fù)雜的病癥,需要綜合患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查等進(jìn)行診斷。一旦確診,應(yīng)及時(shí)采取合適的治療措施,以減輕對腦組織的損害。
2025-02-17 07:09
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦積水是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,非手術(shù)治療腦積水
2015-12-21 14:59
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腦積水分先天和后天性,腦積水是腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腦有異常的多量腦脊液潴留而引起的腔隙擴(kuò)大狀態(tài)及其癥后群。因顱脊部先天性疾病或畸形所致的腦積水稱“先天性腦積水”如系后天疾病所引起的稱“后天性腦積水”。腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經(jīng)交叉部,透明隔可穿破,腦實(shí)質(zhì)變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側(cè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通。胼胝體、錐體束、基底節(jié)、四疊體、脈絡(luò)叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮。白質(zhì)脫髓鞘變,神經(jīng)軸受壓變形,膠質(zhì)增生及神經(jīng)細(xì)胞退行性變等。正常情況下,腦脊液的分泌和吸收處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。但在病理情況下,顱內(nèi)腦脊液過多積存于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)。腦積水臨床上分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩大類。阻性腦積水見于腦脊液通路受阻,在受阻以上腦室系統(tǒng)擴(kuò)大而無蛛網(wǎng)膜下腔的擴(kuò)張。多見于先天性畸形,如中腦導(dǎo)水管畸形是嬰兒腦積水的主要原因,出生時(shí)常有頭顱偏大,而后是頭顱呈進(jìn)行性異常增大,頭身不成比例,智力發(fā)育低下,甚至有痙攣性癱瘓。其次是腫瘤直接堵塞或壓迫腦室系統(tǒng)的通道導(dǎo)致腦積水。交通性腦積水多為后天病變引起,如腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血阻塞蛛網(wǎng)膜粒,引起腦脊液吸收功能障礙,使腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張。西醫(yī)以手術(shù)治療為主,包括減少腦脊液生成外分流術(shù)、腦室系統(tǒng)梗阻遠(yuǎn)近端的旁路手術(shù)和解除梗阻病因的手術(shù)。對于病因不甚明了者,目前臨床上以腦室-腹腔分流術(shù)最為普通。中醫(yī)認(rèn)為本病小兒多發(fā),故歸納于“解顱”的范疇。其病因?yàn)橄忍觳蛔?,外邪乘虛侵入。根源為腎虛,腎主水,腎虛則氣化行水障礙,而停積腦中;腎藏精,主骨升髓充腦,腎精虛則骨腦失充而智力、形體發(fā)育不良。治療上以補(bǔ)腎利水,標(biāo)本兼治法為主。
2015-12-21 11:16
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起腦積液循環(huán)異常原因很多母體內(nèi)若因弓形體侵犯腦組織,阻塞了腦積認(rèn)流能的通道,那么孩子出生時(shí)就已經(jīng)導(dǎo)致腦積水了. 出生前后有顱內(nèi)出血其后腦室擴(kuò)大用計(jì)算機(jī)斷層攝影可以查知
2015-12-21 10:23
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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臨床見癥并不一致,與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長短有關(guān)。胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn),多數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn)。年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴(kuò)大,故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進(jìn)行性增大。正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征。顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時(shí)常暴露(日落征)。病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。
2015-12-21 09:17
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什么是腦積水? 腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»
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金惠明
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主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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